第51章 30萬個病例
第51章 30萬個病例
時間一點一點過去，趙一霖又一次看了一下牆壁。
「8個小時了。王藝，牛奶冷了嗎？」趙一霖問。
「好了。」
王藝先給趙一霖，鄒醫生一人一杯。
劉牧樵處在無菌操作之中，自然，王藝餵給他喝那就成了很自然的事，劉牧樵也很自然，一口氣喝了半杯。
「餓壞了吧？」
「還好。」
「你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥。」趙一霖苦笑著說，「老了，真的老了。鄒醫，你怎麼也和我一樣，這個不成啊，你才三十多歲，就老了？」
「早就老了。」鄒醫生不得不承認。
「還喝嗎？」王藝溫柔地問。
「不喝了。」劉牧樵真不敢喝，站了幾個小時了，精神沒問題，再堅持幾個小時都沒關係，但要小便啊。
這是麻煩事。
掌握壓力，他不敢讓給趙一霖，也不敢讓給鄒醫生，他必須自己親自動手，這不是開玩笑的事，病人，現在是命懸一線。
「我準備慢慢減壓了。」劉牧樵再次準備放血。上幾次，都是在放血減壓的時候再出血的。
「好。」
趙一霖和鄒醫生輪流觀察病人的生命體徵。
劉牧樵再不減壓，他自己也受不了了，喝半杯牛奶，尿意更加明顯了。
一點一點減下來，沒出問題，再減，還好，沒有明顯反應，再減。
十分鐘後，劉牧樵終於鬆了一口氣，病人沒有再出血。
抓緊時間，上一下廁所。
老半天，劉牧樵才回來。
「這是一個教訓，今後一定要注意進水量。」劉牧樵進門就說。
「問題是，誰知道什麼時候出現這種情況。外科醫生好說，他們有計劃，可以預計時間。」鄒醫生說。
「你這就不懂了吧？外科經常出現這種窘境，本來2個小時的手術，最後做出了4、5個小時。尿褲子的事又不是沒有。」趙一霖說。
又觀察了一個小時，病情穩定了下來。
這下，趙一霖真的站不住了，一個趔趄，差點摔在治療盤上，幸虧王藝手快，扶住了他。
鄒醫生扶著趙一霖去了主任值班，自己又去搶夜班醫生的床鋪了。
「你呢？」王藝問劉牧樵。
「不睡了。」劉牧樵說。
「不睡了？還可以睡兩個小時。」
「沒有睡意了，王藝，我發現醫院後門有一家粉館，下鍋粉特好吃。你下夜班時可以去吃夜宵。」
「現在可以嗎？我請你。」王藝鼓起勇氣說出了這句話。
來到後門夜市餐館，老闆笑著說：「你爺爺的病還沒好啊？咿呀，有收穫啊，釣到了一個護士妹妹，不錯不錯。又是下鍋粉？」
劉牧樵很自然地笑了笑，「兩碗下鍋粉，都加一個雞蛋。」
老闆笑吟吟的在那裡做事。
這時候，一群人走了過來，高聲喊：「老闆，來七碗下鍋粉，要快，餓扁了，奶奶的，差不多一個通宵。」
老闆忙說，稍等。
七個人，有老有小，一個中年人長得精廋精廋，嘴裡罵罵咧咧，「這醫院也不知是怎麼搞的，一個晚上，又是輸血，又是簽字，一會說有希望，一會說危險得很。我就知道，他們是虛張聲勢。這不，好好的，說病情平穩了。」
劉牧樵一聽就知道，就是剛才這個病人的家屬。
王藝已經氣得發抖，瞪著眼睛要發作。
劉牧樵輕聲說：「別理，人家沒文化。」
「也不能這樣啊，我們費了這麼大的勁，人都要累暈了，得到這樣的回報，太不值了。」
「不是的，救活了病人，我們就值。」
「你這樣想，人家不這樣想啊。」
「無所謂，誤會的事還少嗎？」
鄰桌的幾個人還在罵罵咧咧。並且還商量著，萬一出了問題，怎麼找麻煩的事。
聽不下去了。
趕緊把粉吃了，兩個人走人。
再走在一起，清晨在河邊散步，劉牧樵不敢，王藝也靦腆，心裡雖然有一萬個願望，但還是分手了。
······
幾個小時候，劉牧樵一進兒科，就把袁姍主任抓住了。
「到我辦公室來！」
袁姍主任是安泰醫院兒科專家，正高職稱，今年本命年，48歲。
「我問你，你昨天怎麼會想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎？」
「應該是腦膜炎。」
「嗯，一個意思，你的思路，說說。」
「發熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史，這是初步的證據，最後是腦脊液，金指標出來了。」
「不是這個意思，這樣分析太簡單，拿給普通實習生也會這麼考慮。關鍵是，你怎麼會想到是它，而不是細菌性，包括結核性，病毒性腦膜腦炎？」
「憑直覺，憑經驗。」
「憑直覺，科學，你說憑直覺？憑經驗，你哪來經驗？」
劉牧樵心裡嘿嘿一笑，自己專家級的兒科疾病指南，所積累的病例個數是三十萬個，什麼經驗沒有啊？
不過，他只能說：「這幾種病，本身也有區別啊。細菌性腦膜炎會有非常典型的腦膜刺激征，病情會急重得多，不考慮。結核性腦膜炎，應該有結核的特點，午後潮熱，消瘦等等，病毒性就更不考慮了，它以腦炎為主。」
袁姍凌亂了。
這幾個病的區別還要你說？這是最基本的啊，書本上都寫著吶。
「我問的不是這個！」
「那是什麼呢？」
「哎，怎麼說呢，你應該理解的。」
劉牧樵一笑，說：「主任，我知道你要問啥，還是我前面所說的，你要問的就是『直覺』，對一門學科精通了以後，你就會有一種直覺產生，這種直覺就是你潛意識中的知識，通俗一點說，這就是智慧，醫學智慧。」
袁姍很凝重地思考起來，「你說的似乎也對。但是，你精通兒科疾病？」
劉牧樵縮了縮脖子，說漏嘴了。
不過，三十萬個病例積累，他今後就是想藏拙，怎麼能夠藏得住吶？
袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。
她突然發現，自己的知識庫比不上一個實習生，這怎麼可能呢？
碰巧，對，一定是碰巧，他再怎麼厲害也不可能比我還厲害！
袁姍，雖然不敢說自己是兒科的專家，但是，作為一個主任醫生，一個接近五十歲的人，近三十年的行醫生涯中，她看過、治療過的病人應該不少於10萬個。
時間一點一點過去，趙一霖又一次看了一下牆壁。
「8個小時了。王藝，牛奶冷了嗎？」趙一霖問。
「好了。」
王藝先給趙一霖，鄒醫生一人一杯。
劉牧樵處在無菌操作之中，自然，王藝餵給他喝那就成了很自然的事，劉牧樵也很自然，一口氣喝了半杯。
「餓壞了吧？」
「還好。」
「你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥。」趙一霖苦笑著說，「老了，真的老了。鄒醫，你怎麼也和我一樣，這個不成啊，你才三十多歲，就老了？」
「早就老了。」鄒醫生不得不承認。
「還喝嗎？」王藝溫柔地問。
「不喝了。」劉牧樵真不敢喝，站了幾個小時了，精神沒問題，再堅持幾個小時都沒關係，但要小便啊。
這是麻煩事。
掌握壓力，他不敢讓給趙一霖，也不敢讓給鄒醫生，他必須自己親自動手，這不是開玩笑的事，病人，現在是命懸一線。
「我準備慢慢減壓了。」劉牧樵再次準備放血。上幾次，都是在放血減壓的時候再出血的。
「好。」
趙一霖和鄒醫生輪流觀察病人的生命體徵。
劉牧樵再不減壓，他自己也受不了了，喝半杯牛奶，尿意更加明顯了。
一點一點減下來，沒出問題，再減，還好，沒有明顯反應，再減。
十分鐘後，劉牧樵終於鬆了一口氣，病人沒有再出血。
抓緊時間，上一下廁所。
老半天，劉牧樵才回來。
「這是一個教訓，今後一定要注意進水量。」劉牧樵進門就說。
「問題是，誰知道什麼時候出現這種情況。外科醫生好說，他們有計劃，可以預計時間。」鄒醫生說。
「你這就不懂了吧？外科經常出現這種窘境，本來2個小時的手術，最後做出了4、5個小時。尿褲子的事又不是沒有。」趙一霖說。
又觀察了一個小時，病情穩定了下來。
這下，趙一霖真的站不住了，一個趔趄，差點摔在治療盤上，幸虧王藝手快，扶住了他。
鄒醫生扶著趙一霖去了主任值班，自己又去搶夜班醫生的床鋪了。
「你呢？」王藝問劉牧樵。
「不睡了。」劉牧樵說。
「不睡了？還可以睡兩個小時。」
「沒有睡意了，王藝，我發現醫院後門有一家粉館，下鍋粉特好吃。你下夜班時可以去吃夜宵。」
「現在可以嗎？我請你。」王藝鼓起勇氣說出了這句話。
來到後門夜市餐館，老闆笑著說：「你爺爺的病還沒好啊？咿呀，有收穫啊，釣到了一個護士妹妹，不錯不錯。又是下鍋粉？」
劉牧樵很自然地笑了笑，「兩碗下鍋粉，都加一個雞蛋。」
老闆笑吟吟的在那裡做事。
這時候，一群人走了過來，高聲喊：「老闆，來七碗下鍋粉，要快，餓扁了，奶奶的，差不多一個通宵。」
老闆忙說，稍等。
七個人，有老有小，一個中年人長得精廋精廋，嘴裡罵罵咧咧，「這醫院也不知是怎麼搞的，一個晚上，又是輸血，又是簽字，一會說有希望，一會說危險得很。我就知道，他們是虛張聲勢。這不，好好的，說病情平穩了。」
劉牧樵一聽就知道，就是剛才這個病人的家屬。
王藝已經氣得發抖，瞪著眼睛要發作。
劉牧樵輕聲說：「別理，人家沒文化。」
「也不能這樣啊，我們費了這麼大的勁，人都要累暈了，得到這樣的回報，太不值了。」
「不是的，救活了病人，我們就值。」
「你這樣想，人家不這樣想啊。」
「無所謂，誤會的事還少嗎？」
鄰桌的幾個人還在罵罵咧咧。並且還商量著，萬一出了問題，怎麼找麻煩的事。
聽不下去了。
趕緊把粉吃了，兩個人走人。
再走在一起，清晨在河邊散步，劉牧樵不敢，王藝也靦腆，心裡雖然有一萬個願望，但還是分手了。
······
幾個小時候，劉牧樵一進兒科，就把袁姍主任抓住了。
「到我辦公室來！」
袁姍主任是安泰醫院兒科專家，正高職稱，今年本命年，48歲。
「我問你，你昨天怎麼會想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎？」
「應該是腦膜炎。」
「嗯，一個意思，你的思路，說說。」
「發熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史，這是初步的證據，最後是腦脊液，金指標出來了。」
「不是這個意思，這樣分析太簡單，拿給普通實習生也會這麼考慮。關鍵是，你怎麼會想到是它，而不是細菌性，包括結核性，病毒性腦膜腦炎？」
「憑直覺，憑經驗。」
「憑直覺，科學，你說憑直覺？憑經驗，你哪來經驗？」
劉牧樵心裡嘿嘿一笑，自己專家級的兒科疾病指南，所積累的病例個數是三十萬個，什麼經驗沒有啊？
不過，他只能說：「這幾種病，本身也有區別啊。細菌性腦膜炎會有非常典型的腦膜刺激征，病情會急重得多，不考慮。結核性腦膜炎，應該有結核的特點，午後潮熱，消瘦等等，病毒性就更不考慮了，它以腦炎為主。」
袁姍凌亂了。
這幾個病的區別還要你說？這是最基本的啊，書本上都寫著吶。
「我問的不是這個！」
「那是什麼呢？」
「哎，怎麼說呢，你應該理解的。」
劉牧樵一笑，說：「主任，我知道你要問啥，還是我前面所說的，你要問的就是『直覺』，對一門學科精通了以後，你就會有一種直覺產生，這種直覺就是你潛意識中的知識，通俗一點說，這就是智慧，醫學智慧。」
袁姍很凝重地思考起來，「你說的似乎也對。但是，你精通兒科疾病？」
劉牧樵縮了縮脖子，說漏嘴了。
不過，三十萬個病例積累，他今後就是想藏拙，怎麼能夠藏得住吶？
袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。
她突然發現，自己的知識庫比不上一個實習生，這怎麼可能呢？
碰巧，對，一定是碰巧，他再怎麼厲害也不可能比我還厲害！
袁姍，雖然不敢說自己是兒科的專家，但是，作為一個主任醫生，一個接近五十歲的人，近三十年的行醫生涯中，她看過、治療過的病人應該不少於10萬個。