第四百四十四章 大佬給跪（求訂閱）
「九成！」
九成這兩個字眼很刺耳！
在手術領域敢說有九成把握和百分百把握有什麼區別？
最後要是萬一不成功那就是運氣不好了。
敢說九成把握，邵主任不是沒有見過，畢竟一些簡單的一二級手術他也有九成把握。但是現在這個手術可不簡單啊。
你都沒有做過就敢說有九成把握？
「阮醫生，你做過類似的手術？」邵主任用怪異的目光看著阮彬問道。不應該啊，如果做過，院內肯定有記錄也會有通報的。
「沒做過，但是這手術我把握很大的。雖然是逆行手術，但我觸類旁通，小意思而已。」阮彬笑了笑道。
「……」
邵主任表情怪異，你這裝逼有點過頭了啊，都誤傷友軍了！
「那你的手術預案是？」邵主任知道現在也只能硬著頭皮上。
畢竟你去其它醫院，估計其它醫院也是頭疼，所以患者想要治療，就必須得手術！
無論是患者和醫生都是需要下決心！
「當然還是考慮實施微創手術治療為首要。我的方案是先在局部麻醉下行內鏡膽管逆行造影取石術，術後3天在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術，達到微創下膽囊結石、膽總管結石的治療效果。」阮彬開口道。
「那關鍵點呢？」
「其實這種鏡面人手術最難點和關鍵點就是我們能掌握手術要逆向思維！只要能掌握這種思維和技術，那麼這個手術其實也不難。」阮彬款款而談道。
「逆向思維，你懂吧？」
邵主任一時語塞，我可以說我目前還不懂可以嗎？不過嘴上卻道：「咳咳……有點理解。」
因為邵主任知道這種鏡面人由於器官反向了，到時候做手術的時候需要主刀醫生對解剖結構認識的要求很高，再加上患者內臟鏡面反位，腹腔膽管和血管變異，術中操作絕不僅是簡單「換一個方向做」，而是要求醫生高度清醒，準確判斷，高度協調，分毫不差，才能完成手術操作。
但是在這個妖孽嘴裡就是這麼簡單嗎？
不愧是妖孽！
其實阮彬目前擁有的水平，他對於解剖結構和血管變異絕對是有所了解的。
畢竟他只需要把腹腔鏡膽囊切除術升級到創新級，應該就沒有問題了！
「待會兒和家屬好好的談談吧。」阮彬一邊說著一邊打開系統。
【系統積分】：76萬
【腹腔鏡膽囊切除術】——世界級+
【內鏡膽管逆行造影取石術】——未入門+
「升級腹腔鏡膽囊切除術！」
「叮咚……扣除21000積分，腹腔鏡膽囊切除術——創新級！」
當這個手術升級到了創新級之後，阮彬腦海里不但有了兩種新型的膽囊切除新術式，同時還有了關於膽囊炎等鏡面人相關的手術臨床案例和經驗和技術。
這一台手術絕對是穩了。
不過目前這個病人除了膽囊有結石需要切除之後，還有膽總管也有結石，也是需要把膽總管結石給取出來！
「充值十萬進去！」
「升級！」這一次選擇升級內鏡膽管逆行造影取石術！
「叮咚……扣除6000積分，【內鏡膽管逆行造影取石術】——入門+！」
…
「叮咚……扣除18000積分，【內鏡膽管逆行造影取石術】——世界級+！」
很快阮彬還有邵主任就跟患者談好了。
下午立即進行內鏡膽管逆行造影取石術！
三天後進行腹腔鏡膽囊切除術！
其實今天下午的內鏡膽管逆行造影取石術才是重頭戲，難度比膽囊切除肯定要更難更複雜。
畢竟這個內鏡膽管逆行造影取石術本來就是四級手術，加上現在又是逆向操作，難上加難！
手術室。
麻醉達效，手術開始展開。
阮彬主刀，邵主任親自當助手。
手術的第一步就是要造影——插管！
阮彬先是把十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段！
如果是普通人的話，十二指腸***還是很容易找到的。不過現在患者是逆向器官，位置不對，所以阮彬還是多花了幾分鐘才找到十二指腸**。
邵主任看到阮彬一步到位順利的找到了位置，不由得鬆了口氣，因為這一步才是最關鍵的！
下一刻，阮彬在活檢孔插入導管，調節角度鈕及抬鉗器，使導管與***開口垂直，將導管插入***。
依舊是一步到位，這讓邵主任給阮彬豎起了大拇指！
感覺這鏡像人的移位器官對阮彬沒絲毫迷惑和影響的感覺！
接下來就是造影了！
在透視下經造影導管注入造影劑，在螢光屏上見到膽管和胰管顯影，顯示結石病變部位。
通過顯示器可以看到，膽總管位置有兩顆很大的結石！
下一步，就是要把結石給取出來！
此時旁邊的麻醉師和器械護士表情有些怪異，因為阮彬的手術姿勢實在是不好看，只見阮彬手術的時候時而彎腰做、時而後仰身做、甚至有時候還要背對顯示器做。
其實這都是由於內鏡器械是根據正常人的內臟位置設計的，面對「鏡面人」這種情況，他只能背向監視器、克服反向進鏡、曲鏡位操作、反位放射圖像、取石方向相反，導致就有了以上的『怪異』動作！
此時，阮彬聚精會神的通過內鏡下實施十二指腸**括約肌切開術，用取石（碎石）網籃將膽道結石小心取出。
阮彬仿佛對於膽總管的結構了解的非常的清楚，根本就沒有絲毫出現意外，而且在取石的時候都是把力量控制在最合適的力道當中，並沒有出現任何情況。
「成功了？」邵主任有些不敢置信。
「這手術看上去也沒有多難啊！」邵主任心中暗道。
如果邵主任的雙手會說話，那肯定會跟他抗議：你放屁！
三天之後，阮彬依舊主刀給患者做了膽囊切除術，一切都是順利。
這兩次手術的成功也是讓阮彬獲得了院內通報表揚一波，畢竟這是院內首例鏡像人手術成功的例子啊！
雖然沒有什麼實質性的獎勵，不過那家屬一家子硬要拉著阮彬去吃飯，好好的感謝了他一次！
九成這兩個字眼很刺耳！
在手術領域敢說有九成把握和百分百把握有什麼區別？
最後要是萬一不成功那就是運氣不好了。
敢說九成把握，邵主任不是沒有見過，畢竟一些簡單的一二級手術他也有九成把握。但是現在這個手術可不簡單啊。
你都沒有做過就敢說有九成把握？
「阮醫生，你做過類似的手術？」邵主任用怪異的目光看著阮彬問道。不應該啊，如果做過，院內肯定有記錄也會有通報的。
「沒做過，但是這手術我把握很大的。雖然是逆行手術，但我觸類旁通，小意思而已。」阮彬笑了笑道。
「……」
邵主任表情怪異，你這裝逼有點過頭了啊，都誤傷友軍了！
「那你的手術預案是？」邵主任知道現在也只能硬著頭皮上。
畢竟你去其它醫院，估計其它醫院也是頭疼，所以患者想要治療，就必須得手術！
無論是患者和醫生都是需要下決心！
「當然還是考慮實施微創手術治療為首要。我的方案是先在局部麻醉下行內鏡膽管逆行造影取石術，術後3天在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術，達到微創下膽囊結石、膽總管結石的治療效果。」阮彬開口道。
「那關鍵點呢？」
「其實這種鏡面人手術最難點和關鍵點就是我們能掌握手術要逆向思維！只要能掌握這種思維和技術，那麼這個手術其實也不難。」阮彬款款而談道。
「逆向思維，你懂吧？」
邵主任一時語塞，我可以說我目前還不懂可以嗎？不過嘴上卻道：「咳咳……有點理解。」
因為邵主任知道這種鏡面人由於器官反向了，到時候做手術的時候需要主刀醫生對解剖結構認識的要求很高，再加上患者內臟鏡面反位，腹腔膽管和血管變異，術中操作絕不僅是簡單「換一個方向做」，而是要求醫生高度清醒，準確判斷，高度協調，分毫不差，才能完成手術操作。
但是在這個妖孽嘴裡就是這麼簡單嗎？
不愧是妖孽！
其實阮彬目前擁有的水平，他對於解剖結構和血管變異絕對是有所了解的。
畢竟他只需要把腹腔鏡膽囊切除術升級到創新級，應該就沒有問題了！
「待會兒和家屬好好的談談吧。」阮彬一邊說著一邊打開系統。
【系統積分】：76萬
【腹腔鏡膽囊切除術】——世界級+
【內鏡膽管逆行造影取石術】——未入門+
「升級腹腔鏡膽囊切除術！」
「叮咚……扣除21000積分，腹腔鏡膽囊切除術——創新級！」
當這個手術升級到了創新級之後，阮彬腦海里不但有了兩種新型的膽囊切除新術式，同時還有了關於膽囊炎等鏡面人相關的手術臨床案例和經驗和技術。
這一台手術絕對是穩了。
不過目前這個病人除了膽囊有結石需要切除之後，還有膽總管也有結石，也是需要把膽總管結石給取出來！
「充值十萬進去！」
「升級！」這一次選擇升級內鏡膽管逆行造影取石術！
「叮咚……扣除6000積分，【內鏡膽管逆行造影取石術】——入門+！」
…
「叮咚……扣除18000積分，【內鏡膽管逆行造影取石術】——世界級+！」
很快阮彬還有邵主任就跟患者談好了。
下午立即進行內鏡膽管逆行造影取石術！
三天後進行腹腔鏡膽囊切除術！
其實今天下午的內鏡膽管逆行造影取石術才是重頭戲，難度比膽囊切除肯定要更難更複雜。
畢竟這個內鏡膽管逆行造影取石術本來就是四級手術，加上現在又是逆向操作，難上加難！
手術室。
麻醉達效，手術開始展開。
阮彬主刀，邵主任親自當助手。
手術的第一步就是要造影——插管！
阮彬先是把十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段！
如果是普通人的話，十二指腸***還是很容易找到的。不過現在患者是逆向器官，位置不對，所以阮彬還是多花了幾分鐘才找到十二指腸**。
邵主任看到阮彬一步到位順利的找到了位置，不由得鬆了口氣，因為這一步才是最關鍵的！
下一刻，阮彬在活檢孔插入導管，調節角度鈕及抬鉗器，使導管與***開口垂直，將導管插入***。
依舊是一步到位，這讓邵主任給阮彬豎起了大拇指！
感覺這鏡像人的移位器官對阮彬沒絲毫迷惑和影響的感覺！
接下來就是造影了！
在透視下經造影導管注入造影劑，在螢光屏上見到膽管和胰管顯影，顯示結石病變部位。
通過顯示器可以看到，膽總管位置有兩顆很大的結石！
下一步，就是要把結石給取出來！
此時旁邊的麻醉師和器械護士表情有些怪異，因為阮彬的手術姿勢實在是不好看，只見阮彬手術的時候時而彎腰做、時而後仰身做、甚至有時候還要背對顯示器做。
其實這都是由於內鏡器械是根據正常人的內臟位置設計的，面對「鏡面人」這種情況，他只能背向監視器、克服反向進鏡、曲鏡位操作、反位放射圖像、取石方向相反，導致就有了以上的『怪異』動作！
此時，阮彬聚精會神的通過內鏡下實施十二指腸**括約肌切開術，用取石（碎石）網籃將膽道結石小心取出。
阮彬仿佛對於膽總管的結構了解的非常的清楚，根本就沒有絲毫出現意外，而且在取石的時候都是把力量控制在最合適的力道當中，並沒有出現任何情況。
「成功了？」邵主任有些不敢置信。
「這手術看上去也沒有多難啊！」邵主任心中暗道。
如果邵主任的雙手會說話，那肯定會跟他抗議：你放屁！
三天之後，阮彬依舊主刀給患者做了膽囊切除術，一切都是順利。
這兩次手術的成功也是讓阮彬獲得了院內通報表揚一波，畢竟這是院內首例鏡像人手術成功的例子啊！
雖然沒有什麼實質性的獎勵，不過那家屬一家子硬要拉著阮彬去吃飯，好好的感謝了他一次！