第921章 心內科里的小黃人
京都一院。☜💥 ➅９ѕⒽ𝐮𝓧.𝒸ｏＭ 🍓🐧
在阿莫爾的帶領下，關於「三尖瓣修補系統」的研究，在飛速發展。
因此，京都一院的模擬手術很快就成功了。
但是其中暴露出來的問題，也有很多，最明顯的就是瓣膜返流。
這個問題，暫時無法解決。
「不過，我們的模擬手術成功以後，研發的進度應該會超越魔都五院吧？」姚潔心中喃喃道。
魔都五院，暫時沒有發布任何關於「三尖瓣修補」的消息。
而京都一院，相對來說更加的高調一些！
當模擬手術成功以後，他們就在全國各大媒體上宣傳。
不過，當前成功的是模擬手術，還沒有應用到臨床的患者。
魔都五院和京都一院，誰能夠在臨床上做出第一台手術，誰就能創造這個華夏的第一！
但是，京都卻是忽略了一個事情。
京都對於梅奧的阿莫爾來說，也算是國外。
非我族類，其心必異！
梅奧，他們不可能將所有的技術，完全共享！
模擬手術可以做，但是一旦涉及到臨床真實患者，變數就多了！
……
魔都五院。
心內科主任辦公室。
「模擬手術，到臨床手術，需要合適的患者和時機。♨😂 ６９𝕊𝕙ỮЖ.℃๏ᵐ 😺ൠ」陸晨看著一臉急切的金苗，「這種事情急不來。」
「可是，我看京都一院那邊的進度好像也很快。」金苗小聲，「我害怕……」
「害怕輸了？」陸晨笑了笑。
「嗯嗯。」金苗點點頭，「我們耗費了這麼多的精力，我怕都浪費了。」
陸晨一笑，「怎麼會浪費呢？」
「我們研發這個系統，就是為了治療患者。」
「和京都一院科研競賽失敗，無非就是失去了國內首例手術的頭銜，但是我們研發的系統，仍舊可以用於患者身上啊。」
金苗勉強地點點頭：「話是這麼說，但還是不得勁兒。」
誰都想拿到第一的成績！
第二，誰認識呢？
「放心吧，我已經安排了各個科室的人，幫忙宣傳。」陸晨道，「只要有意向手術的患者，我們可以儘快安排。」
「嗯嗯，我知道了主任。」金苗點點頭，準備離開回到病房。
就在這時，谷新悅敲門進來了。
他站在門口，手裡拿著一摞資料。
「你也是來問手術的事情？」陸晨笑著詢問道。
金苗也眨了眨眼睛，一臉好奇地盯著谷新悅。
沒想到，谷新悅卻是搖搖頭。
「不是啊，手術的事情是金苗在負責。我今天過來，是因為有個很奇怪的病人。」
谷新悅邊說，邊給陸晨遞過來一本病歷資料。
金苗聞言，無奈了聳了聳肩，「什麼病人啊？比手術還重要？」
「一個小黃人。」谷新悅撇了金苗一眼，隨後看向陸晨，「主任您可是我們最後的希望，一定要給點兒意見啊！」
「小黃人？」陸晨順手就拿起了病歷資料。
聽到谷新悅這麼說，他突然就來了興趣。
小黃人，其實就是皮膚、鞏膜黃染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎麼突然就跑到心內科來了？
帶著這個疑惑，陸晨翻來了病歷資料。
……
患者，男，63歲。
四年前開始在情緒激動時發作胸憋悶，無胸痛、放射痛、出汗，每次持續時間約2-3秒自行緩解。
患者就診於外院，並且行冠狀動脈造影。
冠脈造影報告顯示，左主幹未見有意義狹窄，左前降支近中段狹窄30%，中段可見心肌橋，第一對角支開口狹窄50%，中間支開口狹窄約30%。
「患者目前吃什麼藥？」陸晨詢問道，「他這次來我們醫院的目的是啥？」
谷新悅想了想，便道：「患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。」
「1個月前開始，再次發作上述症狀，持續時間2-7分鐘自行緩解，其餘發病特點同前，患者為求複查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。」
陸晨點點頭，「他這是來複查冠脈造影的？」
「嗯。」谷新悅道，「現在的問題就是患者皮膚太黃了，需要評估能不能做造影？」
聽到谷新悅的話，陸晨繼續往下看去。
患者的既往史，有高血壓病史4年，血壓最高達160/100mmhg。
平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，血壓控制於130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，體格檢查中「黃」！
小黃人，陸晨倒是要看看他的黃，到了魔都五院哪種程度。
患者的入院查體：血壓147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。
「主任，這裡還有一張圖片，我拍患者的手臂、臉頰。」谷新悅掏出了手機，翻開相冊。
陸晨點點頭，湊過頭一看。
患者的皮膚，和雪白無暇的皮膚，有一個強烈的對比。
不愧是「小黃人」！
「有沒有家族病史？」陸晨繼續道。
谷新悅立刻點點頭，「還真有！」
患者在十幾歲的時候就發現皮膚黏膜和鞏膜黃染。
患者有5個弟弟、1個妹妹，除1個弟弟外，其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。
且發現黃染的年齡與患者相近，因平日都無任何不適症狀，故常年未就醫。
「這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫。」
谷新悅繼續解釋道：「患者自訴，曾先後去兩家醫院的消化科就診，做了許多檢查。」
「不過，患者只記得化驗膽紅素高，其他具體情況已記不清，檢查報告單也找不到了，總之未明確診斷。」
陸晨點點頭，開始分析患者所有的病史。
「患者是不是近親結婚？」陸晨道，「有沒有特殊的接觸史？」
谷新悅搖了搖頭，「患者父母並非近親結婚。」
患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史，無特殊物質接觸史。
」飲食習慣均與同村的人一樣，無特殊，同村的人均未發現有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。」
患者的病史有很多，甚至很雜亂。
需要醫生在短時間內，提取最有用的信息。
陸晨首先考慮應該是家族遺傳性疾病。
儘管他的父母親沒有黃染的情況，但如果隱性遺傳完全是可能的。
當然，自身首發基因突變的原因也需考慮。
但直系親屬中這麼多人發病，就可以排除這種可能了。
這個患者到底能不能做冠脈介入？
這是陸晨接下來思考的問題。
。
在阿莫爾的帶領下，關於「三尖瓣修補系統」的研究，在飛速發展。
因此，京都一院的模擬手術很快就成功了。
但是其中暴露出來的問題，也有很多，最明顯的就是瓣膜返流。
這個問題，暫時無法解決。
「不過，我們的模擬手術成功以後，研發的進度應該會超越魔都五院吧？」姚潔心中喃喃道。
魔都五院，暫時沒有發布任何關於「三尖瓣修補」的消息。
而京都一院，相對來說更加的高調一些！
當模擬手術成功以後，他們就在全國各大媒體上宣傳。
不過，當前成功的是模擬手術，還沒有應用到臨床的患者。
魔都五院和京都一院，誰能夠在臨床上做出第一台手術，誰就能創造這個華夏的第一！
但是，京都卻是忽略了一個事情。
京都對於梅奧的阿莫爾來說，也算是國外。
非我族類，其心必異！
梅奧，他們不可能將所有的技術，完全共享！
模擬手術可以做，但是一旦涉及到臨床真實患者，變數就多了！
……
魔都五院。
心內科主任辦公室。
「模擬手術，到臨床手術，需要合適的患者和時機。♨😂 ６９𝕊𝕙ỮЖ.℃๏ᵐ 😺ൠ」陸晨看著一臉急切的金苗，「這種事情急不來。」
「可是，我看京都一院那邊的進度好像也很快。」金苗小聲，「我害怕……」
「害怕輸了？」陸晨笑了笑。
「嗯嗯。」金苗點點頭，「我們耗費了這麼多的精力，我怕都浪費了。」
陸晨一笑，「怎麼會浪費呢？」
「我們研發這個系統，就是為了治療患者。」
「和京都一院科研競賽失敗，無非就是失去了國內首例手術的頭銜，但是我們研發的系統，仍舊可以用於患者身上啊。」
金苗勉強地點點頭：「話是這麼說，但還是不得勁兒。」
誰都想拿到第一的成績！
第二，誰認識呢？
「放心吧，我已經安排了各個科室的人，幫忙宣傳。」陸晨道，「只要有意向手術的患者，我們可以儘快安排。」
「嗯嗯，我知道了主任。」金苗點點頭，準備離開回到病房。
就在這時，谷新悅敲門進來了。
他站在門口，手裡拿著一摞資料。
「你也是來問手術的事情？」陸晨笑著詢問道。
金苗也眨了眨眼睛，一臉好奇地盯著谷新悅。
沒想到，谷新悅卻是搖搖頭。
「不是啊，手術的事情是金苗在負責。我今天過來，是因為有個很奇怪的病人。」
谷新悅邊說，邊給陸晨遞過來一本病歷資料。
金苗聞言，無奈了聳了聳肩，「什麼病人啊？比手術還重要？」
「一個小黃人。」谷新悅撇了金苗一眼，隨後看向陸晨，「主任您可是我們最後的希望，一定要給點兒意見啊！」
「小黃人？」陸晨順手就拿起了病歷資料。
聽到谷新悅這麼說，他突然就來了興趣。
小黃人，其實就是皮膚、鞏膜黃染。
一般是消化科，或者感染科的患者，怎麼突然就跑到心內科來了？
帶著這個疑惑，陸晨翻來了病歷資料。
……
患者，男，63歲。
四年前開始在情緒激動時發作胸憋悶，無胸痛、放射痛、出汗，每次持續時間約2-3秒自行緩解。
患者就診於外院，並且行冠狀動脈造影。
冠脈造影報告顯示，左主幹未見有意義狹窄，左前降支近中段狹窄30%，中段可見心肌橋，第一對角支開口狹窄50%，中間支開口狹窄約30%。
「患者目前吃什麼藥？」陸晨詢問道，「他這次來我們醫院的目的是啥？」
谷新悅想了想，便道：「患者平日口服阿司匹林、瑞舒伐他汀治療。」
「1個月前開始，再次發作上述症狀，持續時間2-7分鐘自行緩解，其餘發病特點同前，患者為求複查冠狀動脈造影及進一步治療來我院。」
陸晨點點頭，「他這是來複查冠脈造影的？」
「嗯。」谷新悅道，「現在的問題就是患者皮膚太黃了，需要評估能不能做造影？」
聽到谷新悅的話，陸晨繼續往下看去。
患者的既往史，有高血壓病史4年，血壓最高達160/100mmhg。
平日口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，血壓控制於130-140/80-90mmhg。
最注重的便是，體格檢查中「黃」！
小黃人，陸晨倒是要看看他的黃，到了魔都五院哪種程度。
患者的入院查體：血壓147/101mmhg。皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染。頸靜脈無怒張。心肺腹查體陰性的。
「主任，這裡還有一張圖片，我拍患者的手臂、臉頰。」谷新悅掏出了手機，翻開相冊。
陸晨點點頭，湊過頭一看。
患者的皮膚，和雪白無暇的皮膚，有一個強烈的對比。
不愧是「小黃人」！
「有沒有家族病史？」陸晨繼續道。
谷新悅立刻點點頭，「還真有！」
患者在十幾歲的時候就發現皮膚黏膜和鞏膜黃染。
患者有5個弟弟、1個妹妹，除1個弟弟外，其他均有皮膚黏膜和鞏膜黃染。
且發現黃染的年齡與患者相近，因平日都無任何不適症狀，故常年未就醫。
「這個患者直至4年前在外院行冠狀動脈造影后才開始就醫。」
谷新悅繼續解釋道：「患者自訴，曾先後去兩家醫院的消化科就診，做了許多檢查。」
「不過，患者只記得化驗膽紅素高，其他具體情況已記不清，檢查報告單也找不到了，總之未明確診斷。」
陸晨點點頭，開始分析患者所有的病史。
「患者是不是近親結婚？」陸晨道，「有沒有特殊的接觸史？」
谷新悅搖了搖頭，「患者父母並非近親結婚。」
患者本人及其弟弟、妹妹既往均無特殊藥物使用史，無特殊物質接觸史。
」飲食習慣均與同村的人一樣，無特殊，同村的人均未發現有皮膚黏膜和鞏膜黃染者。」
患者的病史有很多，甚至很雜亂。
需要醫生在短時間內，提取最有用的信息。
陸晨首先考慮應該是家族遺傳性疾病。
儘管他的父母親沒有黃染的情況，但如果隱性遺傳完全是可能的。
當然，自身首發基因突變的原因也需考慮。
但直系親屬中這麼多人發病，就可以排除這種可能了。
這個患者到底能不能做冠脈介入？
這是陸晨接下來思考的問題。
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