第835章 初露鋒芒
陸晨這個陌生面孔，出現在教室內，眾人均是帶著驚詫的目光。Google搜索閱讀
不過當團隊中的Fellow，看得了陸晨身旁的Amy時，就大概猜到了陸晨的身份。
「Amy，不給大傢伙兒介紹一下新人？」Fellow笑了笑。
「哈哈，當然沒問題，這是我的榮幸。」Amy站起身，「這位醫生叫陸晨，是從華夏過來的訪問醫生……」
Amy簡單介紹了陸晨的背景。
隨後，陸晨站起身，做了一番自我介紹
「噢，來自華夏？」Fellow看了眼陸晨，「話說，咱們團隊，好久都沒進過華夏的人了。」
「陸晨是吧，剛才聽你說，對於這個病例，你還有自己的意見，你現在可以說說看。」
這位團隊的Fellow立刻開門見山道。
「是的，有一些自己不成熟的意見。」陸晨沒有否認，「希望和大家一起分享。」
這裡可是梅奧，不是在華夏。
這兒可不興什麼中庸之道。
有好的想法，不去表達出來，那就是不會！
如果有能力、能冒尖，一定要抓住機會！
這也是於偉光多次交代給陸晨的。⁶⁹ˢʰᵘˣ.ᶜᵒᵐ
埋頭苦幹，固然好。
但是讓別人知道你幹了，才是最好的。
陸晨立刻就從位子上站了起來，緩緩道：
「我目前能想到的，有三種治療選擇！」
這話一出，在座的眾人皆是一驚。
三種方法？
大家剛才說出一種方法，都夠嗆了。
陸晨這下可好，一下子要說三種！
陸晨繼續道：「首先，肯定是優化藥物治療，若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。」
「最後，對存在嚴重合併症的患者，考慮姑息治療。在治療這個患者時，我們覺得首先優化了其用藥，使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑，同時進行長效硝酸酯類藥物治療……」
所有人都在仔細聽陸晨的講述。
Fellow突然道：「那如果可以做介入呢？你覺得應該選擇哪種？」
陸晨稍稍沉默，便道：「如果可以的話，我覺得最還是對患者進行雷射血運重建治療，這樣比較好。」
「嗯，好！」
Fellow微微點頭，十分滿意陸晨的答覆。★😝 ６❾Ⓢ𝔥𝔲x.ᶜｏᵐ 🍬🐙
其實，很多訪問學者，都只是來梅奧鍍層金。
「現在趁著這個時間，我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧！」
Fellow率先鼓掌，隨後其他人紛紛跟進鼓掌。
整個梅奧的環境，相對來說沒有那麼複雜。
陸晨第一次的發言，就深得Fellow的贊同。
團隊其他的醫生，對陸晨同樣十分感興趣。「
「」」」
「那我就先走了。」
Amy朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。
教室中。
再次恢復了之前病例討論的氣息。
「下面，我們來看第二個病例！」
Fellow繼續給大家提供了第二個病例。
陸晨了解到。
像這種病例討論，每天幾乎都在Fellow的帶領下進行。
第二個病例，仍舊是關於「難治性心絞痛」。
「大家請看屏幕。」
Fellow調出了患者的病例。
這是一位55歲女子馬拉松運動員。
患者發生勞力性心絞痛後在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。
造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。
經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療後症狀略有緩解，此後患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。
陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次複習了一遍。
難治性心絞痛通常可分為3種類型。
最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且複雜，無法簡單的通過PCI或CABG進行治療；當然也有一些病變屬於彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。
第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。
第三種情況是患者存在嚴重的合併症，例如癌症晚期患者、發生嚴重消化道出血。
Fellow繼續道：「對這樣的患者，我們應該怎樣做？如何做進一步的功能性檢查呢？應該進行有創檢查還是無創檢查？如何開始治療？」
很快便有一個住院醫師站起身回道：「既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重複相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那麼這些病變明顯嗎？」
……
整整一個小時的病例討論。
陸晨收穫頗豐。
這是他在華夏，很少能感受到的！
Fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處於全球頂尖的水平。
而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。
「陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。」心內科Fellow對陸晨道，「這兩天，你先跟著我到處看看，以後再給你派一些簡單的任務。」
「好的，謝謝。」
來到梅奧的第一天中午，團隊的Fellow和教授非要請陸晨吃飯。
陸晨初來乍到，也沒有什麼理由拒絕。
便和團隊中的Fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。
「陸，你應喜歡披薩吧？」Fellow笑道。
整個餐廳，就只有披薩這一種食物。
陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。
不過，現在也只能硬著頭皮吃了。
他上午忙了大半天，此時可夠累的。
飢腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。
這可讓團隊裡的Fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。
不過當團隊中的Fellow，看得了陸晨身旁的Amy時，就大概猜到了陸晨的身份。
「Amy，不給大傢伙兒介紹一下新人？」Fellow笑了笑。
「哈哈，當然沒問題，這是我的榮幸。」Amy站起身，「這位醫生叫陸晨，是從華夏過來的訪問醫生……」
Amy簡單介紹了陸晨的背景。
隨後，陸晨站起身，做了一番自我介紹
「噢，來自華夏？」Fellow看了眼陸晨，「話說，咱們團隊，好久都沒進過華夏的人了。」
「陸晨是吧，剛才聽你說，對於這個病例，你還有自己的意見，你現在可以說說看。」
這位團隊的Fellow立刻開門見山道。
「是的，有一些自己不成熟的意見。」陸晨沒有否認，「希望和大家一起分享。」
這裡可是梅奧，不是在華夏。
這兒可不興什麼中庸之道。
有好的想法，不去表達出來，那就是不會！
如果有能力、能冒尖，一定要抓住機會！
這也是於偉光多次交代給陸晨的。⁶⁹ˢʰᵘˣ.ᶜᵒᵐ
埋頭苦幹，固然好。
但是讓別人知道你幹了，才是最好的。
陸晨立刻就從位子上站了起來，緩緩道：
「我目前能想到的，有三種治療選擇！」
這話一出，在座的眾人皆是一驚。
三種方法？
大家剛才說出一種方法，都夠嗆了。
陸晨這下可好，一下子要說三種！
陸晨繼續道：「首先，肯定是優化藥物治療，若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。」
「最後，對存在嚴重合併症的患者，考慮姑息治療。在治療這個患者時，我們覺得首先優化了其用藥，使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑，同時進行長效硝酸酯類藥物治療……」
所有人都在仔細聽陸晨的講述。
Fellow突然道：「那如果可以做介入呢？你覺得應該選擇哪種？」
陸晨稍稍沉默，便道：「如果可以的話，我覺得最還是對患者進行雷射血運重建治療，這樣比較好。」
「嗯，好！」
Fellow微微點頭，十分滿意陸晨的答覆。★😝 ６❾Ⓢ𝔥𝔲x.ᶜｏᵐ 🍬🐙
其實，很多訪問學者，都只是來梅奧鍍層金。
「現在趁著這個時間，我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧！」
Fellow率先鼓掌，隨後其他人紛紛跟進鼓掌。
整個梅奧的環境，相對來說沒有那麼複雜。
陸晨第一次的發言，就深得Fellow的贊同。
團隊其他的醫生，對陸晨同樣十分感興趣。「
「」」」
「那我就先走了。」
Amy朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。
教室中。
再次恢復了之前病例討論的氣息。
「下面，我們來看第二個病例！」
Fellow繼續給大家提供了第二個病例。
陸晨了解到。
像這種病例討論，每天幾乎都在Fellow的帶領下進行。
第二個病例，仍舊是關於「難治性心絞痛」。
「大家請看屏幕。」
Fellow調出了患者的病例。
這是一位55歲女子馬拉松運動員。
患者發生勞力性心絞痛後在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。
造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。
經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療後症狀略有緩解，此後患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。
陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次複習了一遍。
難治性心絞痛通常可分為3種類型。
最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且複雜，無法簡單的通過PCI或CABG進行治療；當然也有一些病變屬於彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。
第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。
第三種情況是患者存在嚴重的合併症，例如癌症晚期患者、發生嚴重消化道出血。
Fellow繼續道：「對這樣的患者，我們應該怎樣做？如何做進一步的功能性檢查呢？應該進行有創檢查還是無創檢查？如何開始治療？」
很快便有一個住院醫師站起身回道：「既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重複相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那麼這些病變明顯嗎？」
……
整整一個小時的病例討論。
陸晨收穫頗豐。
這是他在華夏，很少能感受到的！
Fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處於全球頂尖的水平。
而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。
「陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。」心內科Fellow對陸晨道，「這兩天，你先跟著我到處看看，以後再給你派一些簡單的任務。」
「好的，謝謝。」
來到梅奧的第一天中午，團隊的Fellow和教授非要請陸晨吃飯。
陸晨初來乍到，也沒有什麼理由拒絕。
便和團隊中的Fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。
「陸，你應喜歡披薩吧？」Fellow笑道。
整個餐廳，就只有披薩這一種食物。
陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。
不過，現在也只能硬著頭皮吃了。
他上午忙了大半天，此時可夠累的。
飢腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。
這可讓團隊裡的Fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。