第827章 我才是個外人
冠脈動脈的左主幹血管，是心臟最重要的血管之一。→
陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。
回想起在系統虛擬空間中訓練的情景，他開始送入指引導絲。
「拿2根指引導絲過來！」
當指引導絲緩緩閉塞血管，立刻注入欣維寧以及尿激酶原。
「再次造影！」
尿激酶原是溶栓藥。
血管內溶栓，可以溶解血栓，減少血管狹窄。
重複造影過後，提示左主幹近段至中段鈣化嚴重，近段閉塞！
「準備預擴！」
陸晨沉聲道。
支架植入之前，需要將血管進行預先擴張。
他分別送入2個預擴球囊，至病變處。
此時，異變突起！
躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。
床旁心電圖提示，頻發室速。
「別慌。」陸晨冷靜道，「應該是再灌注損傷！」
「吊一組腎上腺素！」
護士立刻行動。
隨後，患者的心率、血壓，緩緩開始上升。
「患者病變迂曲，而且有瀰漫性鈣化，手術難度太大了！」一旁的手術助手金苗道，「主任，要不結束手術吧，我看冠脈血流已經恢復了，等患者醒了再做吧？」
在這種重度鈣化的血管中植入支架，很容易導致支架貼壁不良，遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。
「等患者醒？」陸晨眉頭一皺，「不做手術，他能醒嗎？」
金苗默默無語。
「用旋磨術吧！」陸晨想了想便道。
冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。
是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。
手術配台護士立刻將旋磨機器拿了過來。
冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端，為一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭，呈紡錘形。
當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端，碎屑可通過毛細血管床。
「主任，患者血管鈣化這麼重，用旋磨，萬一血管撕裂了，或者夾層了，更難了啊！」
金苗小聲提醒道。
在他看來，恢復患者血流，讓心臟恢復供血，陸晨做得已經很好了。
繼續坐下來，風險會越來越高！
特別是冠脈內膜的旋磨術。
雖然是一個非常好的介入技術，但是風險也很高。
人體的血管是很脆弱的。
高速的旋磨，很容易就損傷血管。
冠脈血管破了、撕裂了、夾層了，這對患者又是一次重大的打擊！
此時，陸晨集中了萬分精神。
他拿著旋磨鑽頭，深入患者的血管中。
到達了冠脈鈣化最重要的地方，他開始啟動機器。
在場所有人，都為陸晨捏了一把汗。
特別是助手金苗，他挨著陸晨最近。
陸晨的每一個動作，都牽動著他的心。👻♕ ➅❾𝓼ħⓤ𝕏.ᑕⓄｍ 👺♥
「繼續！」
旋磨完一處鈣化斑塊，他沒有停留。
唯有一鼓作氣，才能百戰不殆！
陸晨的信心，源於他在系統虛擬空間的練習。
即便是有系統的輔助，他的訓練根本沒有斷過。
從最初的電生理手術，到現在的tavr手術，每一種術式，陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。
……
當冠脈旋磨鑽石停止轉動，周圍人看著眼前的手術影像，均是倒一口涼氣。
這種旋磨的手法，就算左耀群主任也未曾有吧？
金苗的感受最深。
只要陸晨的手，微微一顫，患者的血管可能就會受傷！
這種風險實在是太高了……
但是當支架順利植入到血管之中的時候，眾人看向陸晨眼神已然發生了改變。
沒想到，陸晨最厲害的手術。
不是tavr介入，而是冠脈介入！
就憑藉陸晨今天露的這一手，廣海的冠脈介入格局，恐怕都要變了！
「好，終於做完了。」
4枚支架順利植入病變血管。
重複造影，血流恢復timi3級。
陸晨脫下手套，摘下帽子。
走出導管室。
眾人全都迎了上來。
「陸主任，你真是太厲害了！」
「陸主任，剛才這個旋磨術教教我吧！」
「你丫的別想了！陸主任，我學tavr，我不學冠脈！」
一時間，眾人七嘴八舌的。
陸晨揚了揚手，示意大家安靜。
「學術的問題，以後再討論。」
「今天這個患者還沒有結束，接下來患者進去ccu後護理，還需要各位上心。」
一位中年醫生立刻拍了拍胸脯，「陸主任，您放心，今晚我值班，我就把患者放在辦公室前面的搶救室！」
「好。」陸晨微微一笑。
隨後，他便和金苗來到了醫患溝通室。
……
「手術很成功。」金苗道，「植入了4枚支架，但是患者能不能醒過來，還是要看接下來的恢復情況。」
患者大兒子聽到這話，連聲道謝。
「謝謝陸主任，謝謝金醫生。」
陸晨語氣平淡，緩緩道：「手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作，還需要患者家屬和我們醫生，一起配合努力。」
「嗯，我明白的，陸主任。」男人露出了一絲笑意，隨後看了眼附近有沒有監控，快速從包里掏出一個信封，塞進了陸晨的懷裡。
「這是我們家屬對陸主任的感謝，小意思，你們可別推辭啊。」
陸晨手裡拿著厚厚的信封，緩緩道：「還別說，我們醫生還真缺錢。」
「但是你這錢，我們還真不能要。」
陸晨將紅包遞了回去。
患者兒子以為是醫患溝通室哪裡有攝像頭，連忙小聲道：「陸主任，等會兒我們去外面說。」
「不用了。」陸晨擺擺手，「其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝，就是信任！」
說完這話，陸晨深深看了眼患者，便率先離開了。
留下了獨自皺眉深思的患者家屬。
……
隨後。
陸晨將術後注意事項告知了金苗以及ccu管床醫生。
他自己回到了人才公寓。
爸媽還在家裡等著一起吃飯呢。
回到家，推開門。
屋內傳出了一陣歡聲笑語。
陸晨定睛一看。
徐薇正在和羅美珍愉快的交談著。
「啊？你咋來了？」陸晨驚詫道。
眾人見陸晨回來了，紛紛轉過頭。
「你這孩子，怎麼說話的？」
羅美珍狠狠瞪了眼陸晨，「別人來家裡做客，你還不歡迎啊？」
「媽，我不是這個意思。」陸晨無奈道。
徐薇坐在沙發上，連忙起身道：「阿姨，您不要怪陸晨，他剛從醫院回來，應該很累了。」
羅美珍笑著看向徐薇，又把她拉著挨自己坐下。
「不管他們，咱倆多聊聊。」
隨後，羅美珍還瞥了眼陸文國，「你該做飯了。」
陸文國只能放下電視遙控器，無奈站起身，朝廚房走去。
陸晨看著相談甚歡的徐薇和老媽。
感覺他自己像是個外人。
「那個……我去幫老爸做飯。」
羅美珍看都沒看陸晨一眼，擺了擺手，「去吧。」
。
陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。
回想起在系統虛擬空間中訓練的情景，他開始送入指引導絲。
「拿2根指引導絲過來！」
當指引導絲緩緩閉塞血管，立刻注入欣維寧以及尿激酶原。
「再次造影！」
尿激酶原是溶栓藥。
血管內溶栓，可以溶解血栓，減少血管狹窄。
重複造影過後，提示左主幹近段至中段鈣化嚴重，近段閉塞！
「準備預擴！」
陸晨沉聲道。
支架植入之前，需要將血管進行預先擴張。
他分別送入2個預擴球囊，至病變處。
此時，異變突起！
躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。
床旁心電圖提示，頻發室速。
「別慌。」陸晨冷靜道，「應該是再灌注損傷！」
「吊一組腎上腺素！」
護士立刻行動。
隨後，患者的心率、血壓，緩緩開始上升。
「患者病變迂曲，而且有瀰漫性鈣化，手術難度太大了！」一旁的手術助手金苗道，「主任，要不結束手術吧，我看冠脈血流已經恢復了，等患者醒了再做吧？」
在這種重度鈣化的血管中植入支架，很容易導致支架貼壁不良，遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。
「等患者醒？」陸晨眉頭一皺，「不做手術，他能醒嗎？」
金苗默默無語。
「用旋磨術吧！」陸晨想了想便道。
冠脈旋磨成形術，簡稱旋磨術。
是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒，從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。
手術配台護士立刻將旋磨機器拿了過來。
冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端，為一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭，呈紡錘形。
當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被沖洗至遠端，碎屑可通過毛細血管床。
「主任，患者血管鈣化這麼重，用旋磨，萬一血管撕裂了，或者夾層了，更難了啊！」
金苗小聲提醒道。
在他看來，恢復患者血流，讓心臟恢復供血，陸晨做得已經很好了。
繼續坐下來，風險會越來越高！
特別是冠脈內膜的旋磨術。
雖然是一個非常好的介入技術，但是風險也很高。
人體的血管是很脆弱的。
高速的旋磨，很容易就損傷血管。
冠脈血管破了、撕裂了、夾層了，這對患者又是一次重大的打擊！
此時，陸晨集中了萬分精神。
他拿著旋磨鑽頭，深入患者的血管中。
到達了冠脈鈣化最重要的地方，他開始啟動機器。
在場所有人，都為陸晨捏了一把汗。
特別是助手金苗，他挨著陸晨最近。
陸晨的每一個動作，都牽動著他的心。👻♕ ➅❾𝓼ħⓤ𝕏.ᑕⓄｍ 👺♥
「繼續！」
旋磨完一處鈣化斑塊，他沒有停留。
唯有一鼓作氣，才能百戰不殆！
陸晨的信心，源於他在系統虛擬空間的練習。
即便是有系統的輔助，他的訓練根本沒有斷過。
從最初的電生理手術，到現在的tavr手術，每一種術式，陸晨都在系統虛擬空間訓練了上百遍。
……
當冠脈旋磨鑽石停止轉動，周圍人看著眼前的手術影像，均是倒一口涼氣。
這種旋磨的手法，就算左耀群主任也未曾有吧？
金苗的感受最深。
只要陸晨的手，微微一顫，患者的血管可能就會受傷！
這種風險實在是太高了……
但是當支架順利植入到血管之中的時候，眾人看向陸晨眼神已然發生了改變。
沒想到，陸晨最厲害的手術。
不是tavr介入，而是冠脈介入！
就憑藉陸晨今天露的這一手，廣海的冠脈介入格局，恐怕都要變了！
「好，終於做完了。」
4枚支架順利植入病變血管。
重複造影，血流恢復timi3級。
陸晨脫下手套，摘下帽子。
走出導管室。
眾人全都迎了上來。
「陸主任，你真是太厲害了！」
「陸主任，剛才這個旋磨術教教我吧！」
「你丫的別想了！陸主任，我學tavr，我不學冠脈！」
一時間，眾人七嘴八舌的。
陸晨揚了揚手，示意大家安靜。
「學術的問題，以後再討論。」
「今天這個患者還沒有結束，接下來患者進去ccu後護理，還需要各位上心。」
一位中年醫生立刻拍了拍胸脯，「陸主任，您放心，今晚我值班，我就把患者放在辦公室前面的搶救室！」
「好。」陸晨微微一笑。
隨後，他便和金苗來到了醫患溝通室。
……
「手術很成功。」金苗道，「植入了4枚支架，但是患者能不能醒過來，還是要看接下來的恢復情況。」
患者大兒子聽到這話，連聲道謝。
「謝謝陸主任，謝謝金醫生。」
陸晨語氣平淡，緩緩道：「手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作，還需要患者家屬和我們醫生，一起配合努力。」
「嗯，我明白的，陸主任。」男人露出了一絲笑意，隨後看了眼附近有沒有監控，快速從包里掏出一個信封，塞進了陸晨的懷裡。
「這是我們家屬對陸主任的感謝，小意思，你們可別推辭啊。」
陸晨手裡拿著厚厚的信封，緩緩道：「還別說，我們醫生還真缺錢。」
「但是你這錢，我們還真不能要。」
陸晨將紅包遞了回去。
患者兒子以為是醫患溝通室哪裡有攝像頭，連忙小聲道：「陸主任，等會兒我們去外面說。」
「不用了。」陸晨擺擺手，「其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝，就是信任！」
說完這話，陸晨深深看了眼患者，便率先離開了。
留下了獨自皺眉深思的患者家屬。
……
隨後。
陸晨將術後注意事項告知了金苗以及ccu管床醫生。
他自己回到了人才公寓。
爸媽還在家裡等著一起吃飯呢。
回到家，推開門。
屋內傳出了一陣歡聲笑語。
陸晨定睛一看。
徐薇正在和羅美珍愉快的交談著。
「啊？你咋來了？」陸晨驚詫道。
眾人見陸晨回來了，紛紛轉過頭。
「你這孩子，怎麼說話的？」
羅美珍狠狠瞪了眼陸晨，「別人來家裡做客，你還不歡迎啊？」
「媽，我不是這個意思。」陸晨無奈道。
徐薇坐在沙發上，連忙起身道：「阿姨，您不要怪陸晨，他剛從醫院回來，應該很累了。」
羅美珍笑著看向徐薇，又把她拉著挨自己坐下。
「不管他們，咱倆多聊聊。」
隨後，羅美珍還瞥了眼陸文國，「你該做飯了。」
陸文國只能放下電視遙控器，無奈站起身，朝廚房走去。
陸晨看著相談甚歡的徐薇和老媽。
感覺他自己像是個外人。
「那個……我去幫老爸做飯。」
羅美珍看都沒看陸晨一眼，擺了擺手，「去吧。」
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