第787章 茴香豆的四種寫法
陸晨看了眼女生頭上的生命值，81（-）。
一個減號，生命值基本上屬於正常範圍內。
「您就是那個傳說中的陸晨教授？這……這麼年輕啊？！」
一進門，女生就發出了這句疑惑。
她戴著口罩，陸晨看不清她的臉，但是能想像到她口罩之後的震驚。
「如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨，我想，那應該就是我。」陸晨笑了笑。
「對對，就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆，就是您給她做了手術，現在都可以下地走路了。」
女生走到陸晨身前坐下，仔細打量了陸晨一番。
陸晨頗為疑惑，「請問你是來看病的？還是……」
他可不相信是自己的人格魅力，讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。
女生嘴中的人，大概率就是之前一個TAVR手術患者。
「當然是看病啦。」女生開口道，隨即又搖了搖頭，「也不是看病，就是想讓您看一下張心電圖。」
說完這話，女生就從自己的包中掏出一張心電圖。
「這是我入職體檢的心電圖。」
陸晨順手接了過來。
「我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題，有什麼室性早搏，讓我過來查一查。」
「公司說，如果有器質性心臟病，那我可能就無法入職了，所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。」
「我看過好多醫生，有醫生說我有病，有人說我沒病……」
女生一直碎碎念。
陸晨也沒打斷她，一直默默傾聽。
對於心電圖判讀，他現在的熟練度已經接近98%。
可以說，絕大部分的心電圖，陸晨一眼都能看出問題。
他審視一番眼前的心電圖，等女生說完以後，便說道：「這份心電圖有點干擾，但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、ST-T改變……這不是室性早搏，這是間歇性預激。」
女生有些懵：「啥？什麼魚、什麼雞？」
感覺聽陸晨這麼一說，好像更嚴重的樣子。
陸晨笑了笑：「先別急，如果能有一份更清楚的心電圖作為證據就更好了。這樣吧，你再去複查一張心電圖。」
「好，我聽您的。」女生點點頭，「這可是關於我能不能正式入職呢，這個工作機太難得了。」
「陸教授，您可一定要幫我好好看。」
「如果您給我看好了，我到時候請您吃飯！」
陸晨沒理會女生的碎碎念，給她開了一張心電圖檢查單。
片刻以後，陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。
……
診室中。
女生有些緊張的看著陸晨。
因為住在自家樓上那個婆婆的緣故，她特別相信陸晨的醫術。
當初，所有人都說婆婆快不行了。
婆婆去了廣海好多醫院，都說沒有手術的機會，最後到了廣海一院，神奇的完成了手術。
現在，婆婆甚至都能出來遛彎，和隔壁的鄰居聊聊天。
這讓小區內所有人驚詫無比。
詢問原因以後，眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。
陸晨拿著心電圖，笑了笑，「這下就可以確定了，就是間歇性預激，讓我來給你講講這個魚和雞的故事。」
女生突然打斷了陸晨，「陸教授，您先說，我這個病嚴不嚴重吧？」
「別著急。」陸晨一笑，「你聽我說完，就知道了。」
「噢。」女生只能點點頭，默默聆聽陸晨的解釋。
不過，她心中還是都囔了一句，「這是把我從一種病，變成了另一種病啊。」
這時候，陸晨開始了初步講解。
「預激綜合徵是一種心律失常，本質上就是多了條傳導通路，使心房激動可以『抄近道』傳到心室，使心室一部分心肌提前激動，可出現心季、胸悶等症狀，嚴重者可誘發心動過速。」
女生眨了眨眼睛，彷佛明白了什麼，「我知道了，就是心臟不受控制，提前激動了？」
「在竇性心律下，預激綜合徵的心電圖特點為PR間期＜12s，QRS間期＞10s，QRS波起始部分模湖粗鈍，形成δ波，就是『預激波』，可有繼發性ST-T改變，這種叫做典型預激心電圖。」
鍾慧點了點頭，立刻將重要的筆記記錄下來。
一般遇到這種典型的心電圖，陸晨都會抽出幾分鐘的時間，給鍾慧講解一番。
一旁的女生聽到了，疑惑道：「陸教授，既然有了典型，那就有非典型吧？」
陸晨笑了笑，道：「是啊，這涉及預激綜合徵的分型，比較複雜。」
預激綜合徵的分型，根據病變部位的不同分為kent束型（典型預激綜合徵、WPW）、james束型（LGL型綜合徵）、Mahaim纖維型（變異型）。
典型預激綜合徵又分為A型、B型、C型；特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。
「這麼多？」女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陸晨的話。
陸晨的解釋，還是比較通俗易懂。
但是聽到現在，專業的術語，她已經有些迷湖了。
「這還是一部分的分型呢。」陸晨繼續道，「如果具有典型的預激心電圖，同時又有陣發性室上性心動過速，則稱為經典的預激綜合徵（WPW綜合徵）；如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速，則稱為室性預激。」
女生感嘆一句：「好傢夥，我這病真厲害，上來就是特殊類型，叫……叫什麼來著？」
陸晨安慰道：「間歇性預激。」
「疾病是否嚴重不取決於是否典型，而在於是否會折返出現，陣發性室上性心動過速等心律失常。」
女生一愣，「那我出現過這些心律失常嗎？我也不知道啊！」
陸晨反問了一句，「那你平時有沒有心季、胸悶，或者感覺心跳得快的時候？」
「沒有。」女生搖搖頭。
陸晨便笑著安慰道：「那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速，現在只是體檢發現心電圖異常而已，暫且不需要藥物治療，定期複查吧。」
「真的？」女生站起身，表情有些激動。
這張心電圖，可是她是否能入職的關鍵所在啊！
「當然是真的。」陸晨道，「如果沒有症狀出現，你這種就算是正常心電圖。」
「太好了！」女生拍了拍胸脯，「害得我這些天擔心死了。」
經過一番講解，女生最終放心離開。
不過，臨走之前，她回頭對陸晨都囔了一句：「這個綜合徵種類那麼多，你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法？」
陸晨無奈地攤攤手，「記不住，我又不是孔乙己，我姓陸。」
女生走出診室，笑著揮揮手：「那再見了，陸教授。」
一個減號，生命值基本上屬於正常範圍內。
「您就是那個傳說中的陸晨教授？這……這麼年輕啊？！」
一進門，女生就發出了這句疑惑。
她戴著口罩，陸晨看不清她的臉，但是能想像到她口罩之後的震驚。
「如果你找到是廣海一院心內二區的陸晨，我想，那應該就是我。」陸晨笑了笑。
「對對，就是一院心內二區的陸晨。我家樓上的婆婆，就是您給她做了手術，現在都可以下地走路了。」
女生走到陸晨身前坐下，仔細打量了陸晨一番。
陸晨頗為疑惑，「請問你是來看病的？還是……」
他可不相信是自己的人格魅力，讓別人來掛一個三百塊的專家門診號。
女生嘴中的人，大概率就是之前一個TAVR手術患者。
「當然是看病啦。」女生開口道，隨即又搖了搖頭，「也不是看病，就是想讓您看一下張心電圖。」
說完這話，女生就從自己的包中掏出一張心電圖。
「這是我入職體檢的心電圖。」
陸晨順手接了過來。
「我體檢的那個醫院說這張心電圖有問題，有什麼室性早搏，讓我過來查一查。」
「公司說，如果有器質性心臟病，那我可能就無法入職了，所以我就想找個厲害的心內科醫生看看。」
「我看過好多醫生，有醫生說我有病，有人說我沒病……」
女生一直碎碎念。
陸晨也沒打斷她，一直默默傾聽。
對於心電圖判讀，他現在的熟練度已經接近98%。
可以說，絕大部分的心電圖，陸晨一眼都能看出問題。
他審視一番眼前的心電圖，等女生說完以後，便說道：「這份心電圖有點干擾，但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、ST-T改變……這不是室性早搏，這是間歇性預激。」
女生有些懵：「啥？什麼魚、什麼雞？」
感覺聽陸晨這麼一說，好像更嚴重的樣子。
陸晨笑了笑：「先別急，如果能有一份更清楚的心電圖作為證據就更好了。這樣吧，你再去複查一張心電圖。」
「好，我聽您的。」女生點點頭，「這可是關於我能不能正式入職呢，這個工作機太難得了。」
「陸教授，您可一定要幫我好好看。」
「如果您給我看好了，我到時候請您吃飯！」
陸晨沒理會女生的碎碎念，給她開了一張心電圖檢查單。
片刻以後，陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。
……
診室中。
女生有些緊張的看著陸晨。
因為住在自家樓上那個婆婆的緣故，她特別相信陸晨的醫術。
當初，所有人都說婆婆快不行了。
婆婆去了廣海好多醫院，都說沒有手術的機會，最後到了廣海一院，神奇的完成了手術。
現在，婆婆甚至都能出來遛彎，和隔壁的鄰居聊聊天。
這讓小區內所有人驚詫無比。
詢問原因以後，眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。
陸晨拿著心電圖，笑了笑，「這下就可以確定了，就是間歇性預激，讓我來給你講講這個魚和雞的故事。」
女生突然打斷了陸晨，「陸教授，您先說，我這個病嚴不嚴重吧？」
「別著急。」陸晨一笑，「你聽我說完，就知道了。」
「噢。」女生只能點點頭，默默聆聽陸晨的解釋。
不過，她心中還是都囔了一句，「這是把我從一種病，變成了另一種病啊。」
這時候，陸晨開始了初步講解。
「預激綜合徵是一種心律失常，本質上就是多了條傳導通路，使心房激動可以『抄近道』傳到心室，使心室一部分心肌提前激動，可出現心季、胸悶等症狀，嚴重者可誘發心動過速。」
女生眨了眨眼睛，彷佛明白了什麼，「我知道了，就是心臟不受控制，提前激動了？」
「在竇性心律下，預激綜合徵的心電圖特點為PR間期＜12s，QRS間期＞10s，QRS波起始部分模湖粗鈍，形成δ波，就是『預激波』，可有繼發性ST-T改變，這種叫做典型預激心電圖。」
鍾慧點了點頭，立刻將重要的筆記記錄下來。
一般遇到這種典型的心電圖，陸晨都會抽出幾分鐘的時間，給鍾慧講解一番。
一旁的女生聽到了，疑惑道：「陸教授，既然有了典型，那就有非典型吧？」
陸晨笑了笑，道：「是啊，這涉及預激綜合徵的分型，比較複雜。」
預激綜合徵的分型，根據病變部位的不同分為kent束型（典型預激綜合徵、WPW）、james束型（LGL型綜合徵）、Mahaim纖維型（變異型）。
典型預激綜合徵又分為A型、B型、C型；特殊類型的預激包括間歇型、隱匿型、潛在型。
「這麼多？」女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陸晨的話。
陸晨的解釋，還是比較通俗易懂。
但是聽到現在，專業的術語，她已經有些迷湖了。
「這還是一部分的分型呢。」陸晨繼續道，「如果具有典型的預激心電圖，同時又有陣發性室上性心動過速，則稱為經典的預激綜合徵（WPW綜合徵）；如果只有預激心電圖而沒有陣發性室性心動過速，則稱為室性預激。」
女生感嘆一句：「好傢夥，我這病真厲害，上來就是特殊類型，叫……叫什麼來著？」
陸晨安慰道：「間歇性預激。」
「疾病是否嚴重不取決於是否典型，而在於是否會折返出現，陣發性室上性心動過速等心律失常。」
女生一愣，「那我出現過這些心律失常嗎？我也不知道啊！」
陸晨反問了一句，「那你平時有沒有心季、胸悶，或者感覺心跳得快的時候？」
「沒有。」女生搖搖頭。
陸晨便笑著安慰道：「那你就是從來沒有出現過陣發性室上性心動過速，現在只是體檢發現心電圖異常而已，暫且不需要藥物治療，定期複查吧。」
「真的？」女生站起身，表情有些激動。
這張心電圖，可是她是否能入職的關鍵所在啊！
「當然是真的。」陸晨道，「如果沒有症狀出現，你這種就算是正常心電圖。」
「太好了！」女生拍了拍胸脯，「害得我這些天擔心死了。」
經過一番講解，女生最終放心離開。
不過，臨走之前，她回頭對陸晨都囔了一句：「這個綜合徵種類那麼多，你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法？」
陸晨無奈地攤攤手，「記不住，我又不是孔乙己，我姓陸。」
女生走出診室，笑著揮揮手：「那再見了，陸教授。」