第663章 變臉速度之快
陸晨有些不明所以，但還是跟在了戴萬松的身後。💥🎯 ６➈şℍ𝓾ⓧ.ᑕᵒм 👣🍓Google搜索閱讀
年輕醫生微微有些錯愕，但沒多說什麼，仍舊在前面帶路。
「這是去ccu的方向？」
走出示教室，陸晨發現年輕醫生是朝著ccu方向走去。
果然，繞幾個彎以後，三人在ccu醫務通道門口停下了。
年輕醫生刷了卡。
三人依次進入。
戴萬松和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。
「陸晨，你套個鞋套吧。」
「好。」
陸晨點了點頭，在一旁的雜物櫃中拿了一雙鞋套，然後跟在戴萬松的身後，來到了ccu病房中。
這一次，不是去導管室，而是來到了病床旁。
……
還沒走近，陸晨便看到了病床旁忙碌的醫生和護士，以及監護儀滴滴答答的報警聲。
「氣管插管！」
「冰袋腦保護！」
「再多開幾個靜脈通路！」
「……」
病床上的患者，情況很不樂觀。
在陸晨眼中，患者生命值只有35(---)！
並且生命值下降的趨勢很快，達到了26/min。
「院長，你來。」
主持搶救的是一個中年醫生，看到戴萬松前來，他微微點頭致意。♖👤 ❻９𝔰нǗx.𝐂Ⓞм ♔😾
「什麼情況？」戴萬鬆緊緊皺眉，盯著病床上的患者。
中年醫生迅速道：「這個患者原計劃三天後做的tavr手術，剛剛突發急性心衰、心源性休克，血壓剛剛只有70/40mmhg，整個人意識喪失，狀態很不好！」
戴萬松聞言，上前查看患者情況。
患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管，經過醫護的積極搶救，應用了大量的血管活性藥物以後，血壓終於穩定了下來。
「把病歷拿過來。」戴萬松道。
年輕醫生迅速跑到醫生辦公室，將患者所有的資料全部拿了過來。
戴萬松稍稍看了一眼，便遞給了一旁的陸晨。
ccu的其他醫生，這時候才注意到了陸晨這個陌生的面孔。
陸晨也不在意外人的看法，拿起病歷夾，開始比較查看患者病情。
他隱隱察覺出，戴萬松讓他跟過來的原因。
……
患者，男性，今年86歲。
以「反覆心悸6年余，胸痛伴氣促1月余」入院。
患者在6年前無明顯原因出現心悸，當地醫院診斷「冠心病」，未予規範治療。
1月余前出現胸痛、心悸、氣促，伴夜間陣發性呼吸困難，當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。
診斷「急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄（重度）並關閉不全（輕度）、肺部感染、應激性潰瘍」。
給予抗板，調脂，抗感染，抗心衰處理後氣促好轉，後轉至魔都中心醫院。
……
陸晨翻看到了患者的心臟超聲報告單。
「lvef：28%；二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限，vmax=24m/s，pg=72mmhg，mg=49mmhg，ava=3cm2。」
正常人的心臟射血分數要在50%以上，但是這個患者只有28%，心肌收縮力嚴重受損！
「陸晨，你怎麼看？」戴萬松看向陸晨。
這讓周圍的醫生都很詫異。
戴院長居然詢問這個小醫生的意見？
眾人看著陸晨，都覺得面生。
這是哪裡來的學生嗎？
陸晨稍稍思索了一番，沒有太多的廢話，直接道：「今晚行急診tavr手術，還有可能把患者救回來，再拖下去，就不知道會是什麼情況了。」
其他醫生聽到這話，均是有些心驚。
這個小醫生，話說得如此斬釘截鐵？！
主持搶救的中年醫生，看向剛才引路的年輕醫生，小聲詢問道：「這個年輕人是誰啊？」
年輕醫生緩緩道：「戴院長從tavr學習班帶出來的，應該是這一批的學員。」
tavr學習班的成員？
中年醫生眉頭深鎖，想不通戴萬松院長把陸晨帶過來的意思。
此時，戴萬松聽到了陸晨的話，微微頷首：「不錯，和我想的一樣。」
隨後，他轉頭看向一旁的中年醫生，「華遠，你去和家屬溝通急診tavr手術的事情。其他人都來辦公室，我們先討論一下。」
「好。」華遠點了點頭，也不墨跡，在第一時間就去ccu醫患溝通室。
其他醫生，除了照看患者，都放下了手中的活兒，來到了醫生辦公室。
……
陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的ccu辦公室。
辦公室整體的布局，和魔都一院差不多。
眾人一一落座。
戴萬松便開始率先發言。
「患者突發急性左心衰、心源性休克，目前生命體徵暫時穩定，但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做tavr手術。」
「現在我們討論的是，手術的風險，以及術後的注意事項。」
話音剛落，眾人竊竊私語。
一個年齡頗大的醫生，站起身，緩緩道：「戴院長，您是tavr這方面的專家，我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定，我怕下不了手術臺啊。」
「那你的意思，是不做？」戴萬松看向這個老醫生，「就這樣等著？看天意？」
「這……」老醫生頓了頓，「手術風險太大了，而且說實在了，這個手術在華夏才剛開始開展，我們的經驗可能不太夠啊。」
「好，我知道你的意思了。」戴萬鬆緊緊盯著老醫生，「放心，這個手術不會讓你上的。」
隨後，戴萬松不在理會老醫生，而是看向了在場其他的醫生。
「誰還有其它的意見？」
半晌，一個年輕偏小的醫生舉了手。
「直接說，不用舉手。」戴萬松沉聲道。
「噢。」年輕小醫生連忙站起身，「患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄，所致的心源性休克，如果我們不解決病因，患者的生命體徵肯定維持不住。」
「只要撤掉升壓藥，血壓肯定會垮掉。」
「所以tavr手術肯定要做！但是風險極高，我們在術前，要讓患者家屬簽好知情同意書，或者說是生死狀。否則，這個患者動不了！」
年輕小醫生說了很多，嘴巴都有些說幹了。
戴萬松微微點頭，「還是年輕人有衝勁兒！」
不過，他隨即眉頭一皺，「但是你說的這些，除了做手術這句，其他都是廢話！我剛才問的是什麼？手術的風險、注意事項和術後的護理！你說的都是什麼廢話？」
年輕小醫生面色尷尬，立刻低下了頭。
這時候，陸晨終於開口了。
「戴院長，我說兩句？」
戴萬松聽到陸晨這話，陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意，「嗯，你說吧。」
眾人眼皮一跳。
戴院長這變臉速度，還真的是快啊！
。
年輕醫生微微有些錯愕，但沒多說什麼，仍舊在前面帶路。
「這是去ccu的方向？」
走出示教室，陸晨發現年輕醫生是朝著ccu方向走去。
果然，繞幾個彎以後，三人在ccu醫務通道門口停下了。
年輕醫生刷了卡。
三人依次進入。
戴萬松和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。
「陸晨，你套個鞋套吧。」
「好。」
陸晨點了點頭，在一旁的雜物櫃中拿了一雙鞋套，然後跟在戴萬松的身後，來到了ccu病房中。
這一次，不是去導管室，而是來到了病床旁。
……
還沒走近，陸晨便看到了病床旁忙碌的醫生和護士，以及監護儀滴滴答答的報警聲。
「氣管插管！」
「冰袋腦保護！」
「再多開幾個靜脈通路！」
「……」
病床上的患者，情況很不樂觀。
在陸晨眼中，患者生命值只有35(---)！
並且生命值下降的趨勢很快，達到了26/min。
「院長，你來。」
主持搶救的是一個中年醫生，看到戴萬松前來，他微微點頭致意。♖👤 ❻９𝔰нǗx.𝐂Ⓞм ♔😾
「什麼情況？」戴萬鬆緊緊皺眉，盯著病床上的患者。
中年醫生迅速道：「這個患者原計劃三天後做的tavr手術，剛剛突發急性心衰、心源性休克，血壓剛剛只有70/40mmhg，整個人意識喪失，狀態很不好！」
戴萬松聞言，上前查看患者情況。
患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管，經過醫護的積極搶救，應用了大量的血管活性藥物以後，血壓終於穩定了下來。
「把病歷拿過來。」戴萬松道。
年輕醫生迅速跑到醫生辦公室，將患者所有的資料全部拿了過來。
戴萬松稍稍看了一眼，便遞給了一旁的陸晨。
ccu的其他醫生，這時候才注意到了陸晨這個陌生的面孔。
陸晨也不在意外人的看法，拿起病歷夾，開始比較查看患者病情。
他隱隱察覺出，戴萬松讓他跟過來的原因。
……
患者，男性，今年86歲。
以「反覆心悸6年余，胸痛伴氣促1月余」入院。
患者在6年前無明顯原因出現心悸，當地醫院診斷「冠心病」，未予規範治療。
1月余前出現胸痛、心悸、氣促，伴夜間陣發性呼吸困難，當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。
診斷「急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄（重度）並關閉不全（輕度）、肺部感染、應激性潰瘍」。
給予抗板，調脂，抗感染，抗心衰處理後氣促好轉，後轉至魔都中心醫院。
……
陸晨翻看到了患者的心臟超聲報告單。
「lvef：28%；二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限，vmax=24m/s，pg=72mmhg，mg=49mmhg，ava=3cm2。」
正常人的心臟射血分數要在50%以上，但是這個患者只有28%，心肌收縮力嚴重受損！
「陸晨，你怎麼看？」戴萬松看向陸晨。
這讓周圍的醫生都很詫異。
戴院長居然詢問這個小醫生的意見？
眾人看著陸晨，都覺得面生。
這是哪裡來的學生嗎？
陸晨稍稍思索了一番，沒有太多的廢話，直接道：「今晚行急診tavr手術，還有可能把患者救回來，再拖下去，就不知道會是什麼情況了。」
其他醫生聽到這話，均是有些心驚。
這個小醫生，話說得如此斬釘截鐵？！
主持搶救的中年醫生，看向剛才引路的年輕醫生，小聲詢問道：「這個年輕人是誰啊？」
年輕醫生緩緩道：「戴院長從tavr學習班帶出來的，應該是這一批的學員。」
tavr學習班的成員？
中年醫生眉頭深鎖，想不通戴萬松院長把陸晨帶過來的意思。
此時，戴萬松聽到了陸晨的話，微微頷首：「不錯，和我想的一樣。」
隨後，他轉頭看向一旁的中年醫生，「華遠，你去和家屬溝通急診tavr手術的事情。其他人都來辦公室，我們先討論一下。」
「好。」華遠點了點頭，也不墨跡，在第一時間就去ccu醫患溝通室。
其他醫生，除了照看患者，都放下了手中的活兒，來到了醫生辦公室。
……
陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的ccu辦公室。
辦公室整體的布局，和魔都一院差不多。
眾人一一落座。
戴萬松便開始率先發言。
「患者突發急性左心衰、心源性休克，目前生命體徵暫時穩定，但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做tavr手術。」
「現在我們討論的是，手術的風險，以及術後的注意事項。」
話音剛落，眾人竊竊私語。
一個年齡頗大的醫生，站起身，緩緩道：「戴院長，您是tavr這方面的專家，我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定，我怕下不了手術臺啊。」
「那你的意思，是不做？」戴萬松看向這個老醫生，「就這樣等著？看天意？」
「這……」老醫生頓了頓，「手術風險太大了，而且說實在了，這個手術在華夏才剛開始開展，我們的經驗可能不太夠啊。」
「好，我知道你的意思了。」戴萬鬆緊緊盯著老醫生，「放心，這個手術不會讓你上的。」
隨後，戴萬松不在理會老醫生，而是看向了在場其他的醫生。
「誰還有其它的意見？」
半晌，一個年輕偏小的醫生舉了手。
「直接說，不用舉手。」戴萬松沉聲道。
「噢。」年輕小醫生連忙站起身，「患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄，所致的心源性休克，如果我們不解決病因，患者的生命體徵肯定維持不住。」
「只要撤掉升壓藥，血壓肯定會垮掉。」
「所以tavr手術肯定要做！但是風險極高，我們在術前，要讓患者家屬簽好知情同意書，或者說是生死狀。否則，這個患者動不了！」
年輕小醫生說了很多，嘴巴都有些說幹了。
戴萬松微微點頭，「還是年輕人有衝勁兒！」
不過，他隨即眉頭一皺，「但是你說的這些，除了做手術這句，其他都是廢話！我剛才問的是什麼？手術的風險、注意事項和術後的護理！你說的都是什麼廢話？」
年輕小醫生面色尷尬，立刻低下了頭。
這時候，陸晨終於開口了。
「戴院長，我說兩句？」
戴萬松聽到陸晨這話，陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意，「嗯，你說吧。」
眾人眼皮一跳。
戴院長這變臉速度，還真的是快啊！
。