第611章 不是自己不行，是對方開了掛
這時候，一個年齡約莫四十歲的女人，臉上帶著焦急的神色，匆匆忙地走進了急診科病房。
「病人在這裡。」
還沒女人等女人說什麼，王曉東就朝醉漢的床位一指。
「謝謝醫生。」女人朝王曉東所指的看去，神色一緊，連忙小跑過去。
王曉東無奈地嘆了口氣。
在急診科, 這種場面他真是見多了。
能在這麼寒冷的天氣冷，醉臥大街，生活肯定遇到了極大的困難。
女人跑到病床，輕輕呼喊著，卻沒有任何回應。
「醫生，我老公他人怎麼了？」
「他是被警察送到醫院的……」王曉東簡要的說了患者的情況，「目前還處於昏迷的狀態。」
女人的臉上已經布滿了淚痕。
「都是我不好, 大晚上不應該和他吵架。」
「他白天本來工作就順心, 被領導罵了, 我不應該和他吵。。」
「醫生，你一定要救救他啊！」
說著，女人就要朝王曉東跪下。
王曉東見這種事情也多了，眼疾手快，連忙扶住了女人。
「我們會盡力，不過患者現在情況不穩定，你們還是要做好思想準備。」
「謝謝，謝謝醫生。」女人擦著眼淚，又回到了病床旁。
……
因為醉漢的病情特殊，王曉東及時上報給了上級醫師，以及急診科主任盧建軍。
「曉東，你是患者的管床醫生，你怎麼看？」盧建軍了解完患者的病情，便詢問道。
「昏迷原因待查, 可能是低體溫導致, 但是現在最主要的就是, 他心電圖的異常，我們還沒有查到任何原因。」王曉東出聲道。
「嗯。」盧建軍主任緩緩點頭，隨後看向辦公室的其他人，「你們還有什麼意見？」
「會不會是心肌病？先天性心臟病？」一個急診科的主治醫生道。
王曉東立刻回道：「心臟超聲正常，沒有任何異常改變，心肌酶、BNP都是正常的。」
「我們還問了患者家屬，患者既往沒有任何心臟病病史。」
「暫時排除了心肌病和先天性心臟病。」
王曉東接連排除了好幾個診斷，眾醫生也陷入沉思。
這時候，一個聲音突然從辦公室的角落裡響起。
「我覺得，要不讓患者做一個心臟磁共振？」
眾人循聲看去。
提出這個意見的，是急診科剛來的一個叫許譯文的醫生。
他目前博士在讀，優勢在於搞科研。
許譯文繼續道：「心臟超聲並不是診斷心肌病的金標準，心臟磁共振才是。」
「或許我們建議患者眼前心臟磁共振，進一步證實或者排除。」
盧建軍聞言，緩緩點頭，「不過心臟磁共振這項技術還比較新，我們醫院開展了嗎？」
「能。¤ (¯´☆✭.¸_)¤ ❻❾𝕤Ħᵘא.ⒸⓄ𝐦 ¤(_¸.✭☆´¯) ¤」許譯文笑了笑，「我最近有個課題就是關於心臟磁共振，我之前問過醫院CT室，他們主任已經派人去上級醫院進修過，目前可以獨立完成心臟磁共振的診療過程。」
急診科盧建軍主任對於這個新來的博士，還是非常滿意。
要知道，急診科這種科室，能招到博士，那是相當不容易的。
即便是對於京華二院這種省級龍頭醫院。
有人搞科研，那就有課題。
有課題，那就有基金。
「行，那就按照你的思路來吧。」盧建軍微微點頭。
「好。」這許譯文咧嘴一笑，突然看到了王曉東身旁的陸晨，「對了，陸晨師弟好像還沒發表意見呢。」
現在的陸晨，在京華二院，那可是風光無限。
谷鏱
大家可能不知道科主任是誰，但是都知道陸晨這個名字。
即便陸晨只是一個研究生。
王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨，只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。
盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
陸晨這個學生，在兩年之前，他就以前有所了解。
當然京華發生了一起爆炸事故，陸晨算是最早來急診科支援的學生。
各種嫻熟的臨床技能操作，給盧建軍留下了深刻的印象。
陸晨見眾人看向自己，微微一笑，便道：「我覺得師兄的想法很好，能夠更進一步的進行心肌病的診斷，目前心肌病的金標準，也是心臟磁共振的路易斯湖標準。如果患者有條件的話，這個檢查是可以完善的。」
心臟磁共振的檢查是好的，但是費用還是挺貴的，要大幾千塊。
許譯文聽到陸晨這麼說，甚是欣慰。
「不過……」
陸晨接下來的話，卻是引起了大家的注意。
「這個患者也算是我首診的，經過上午的緊急搶救，患者各項生命體徵都有所好轉。」陸晨道，「患者明天很有可能就會醒過來。」
「你們主要用了哪些治療措施啊？」許譯文好奇道。
「這就是我想說的重點。」陸晨笑了笑，「我們除了升溫、補液，沒有給其他任何特殊的治療。」
辦公室中，眾人還有些不敢相信，紛紛翻開患者的醫囑單。
一看，果然除了升溫、補液，沒有任何其他的治療。
「所以呢，我剛才就在想，患者的這一切異常的表現，可能僅僅和低體溫有關。」
話音剛落，底下眾人想起了竊竊私語。
許譯文皺眉道：「低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣？」
陸晨從桌上拿起了患者的心電圖，解釋道：「心電圖的原理是心臟電傳導，簡單點兒就是經過心臟的電流，如果嚴重的低體溫，細胞離子流動速度減慢，可以產生類似低鉀血症的心電圖樣改變，如QT間期延長和明顯U波。」
陸晨在心電圖中標出了好幾個位置，正好和他所說的地方對應著。
「這樣一看，好像還真是啊。」王曉東驚詫道。
但是，許譯文皺了皺眉頭，「那裡如何證實自己的想法呢？做什麼檢查？」
陸晨一笑，「其實很簡單。」
很簡單？
眾人聽到這話，均是嘴角一抽。
他們一點兒頭緒都還沒有，陸晨居然來了句很簡單……
只聽陸晨繼續道：「只要等患者的體溫徹底回升，複查心電圖和其他各項指標。」
「對比前後的結果，如果心電圖恢復正常，那就可以基本證實，患者心電圖的異常和低體溫有關！」
答案沒揭曉的時候，眾人都是一頭霧水。
可是一旦陸晨挑明了謎底，眾人皆是發出了「噢」的一聲，這才恍然大悟。
其實，這也是臨床上比較經典的實驗室診斷方法。
比如一些肺結節性質待查的患者，在沒有檢查任何病原菌的情況下，很多時候都會進行實驗性的抗結核治療。
如果患者症狀減輕，那麼就可以反推，患者就是結核菌感染。
「陸晨說得有道理！」盧建軍露出了滿意的笑容。
他還真是想把這種優秀的學生，留在自己的身邊。
但也只是想想罷了……
許譯文此時也沒有繼續提問，低頭默默不語。
顯然易見，相對於他的心臟核磁共振，陸晨的診療方法可能更加簡單。
「其實許師兄的想法也很好。」陸晨笑著補充道，「可能因為我是患者的首診醫生，我更了解患者的病情。不然的話，我也挺支持患者進行心臟核磁共振的檢查。」
聽到陸晨這話，許譯文心中好受了一些。
這真不是自己不行啊！
是陸晨像開了掛一樣……
「病人在這裡。」
還沒女人等女人說什麼，王曉東就朝醉漢的床位一指。
「謝謝醫生。」女人朝王曉東所指的看去，神色一緊，連忙小跑過去。
王曉東無奈地嘆了口氣。
在急診科, 這種場面他真是見多了。
能在這麼寒冷的天氣冷，醉臥大街，生活肯定遇到了極大的困難。
女人跑到病床，輕輕呼喊著，卻沒有任何回應。
「醫生，我老公他人怎麼了？」
「他是被警察送到醫院的……」王曉東簡要的說了患者的情況，「目前還處於昏迷的狀態。」
女人的臉上已經布滿了淚痕。
「都是我不好, 大晚上不應該和他吵架。」
「他白天本來工作就順心, 被領導罵了, 我不應該和他吵。。」
「醫生，你一定要救救他啊！」
說著，女人就要朝王曉東跪下。
王曉東見這種事情也多了，眼疾手快，連忙扶住了女人。
「我們會盡力，不過患者現在情況不穩定，你們還是要做好思想準備。」
「謝謝，謝謝醫生。」女人擦著眼淚，又回到了病床旁。
……
因為醉漢的病情特殊，王曉東及時上報給了上級醫師，以及急診科主任盧建軍。
「曉東，你是患者的管床醫生，你怎麼看？」盧建軍了解完患者的病情，便詢問道。
「昏迷原因待查, 可能是低體溫導致, 但是現在最主要的就是, 他心電圖的異常，我們還沒有查到任何原因。」王曉東出聲道。
「嗯。」盧建軍主任緩緩點頭，隨後看向辦公室的其他人，「你們還有什麼意見？」
「會不會是心肌病？先天性心臟病？」一個急診科的主治醫生道。
王曉東立刻回道：「心臟超聲正常，沒有任何異常改變，心肌酶、BNP都是正常的。」
「我們還問了患者家屬，患者既往沒有任何心臟病病史。」
「暫時排除了心肌病和先天性心臟病。」
王曉東接連排除了好幾個診斷，眾醫生也陷入沉思。
這時候，一個聲音突然從辦公室的角落裡響起。
「我覺得，要不讓患者做一個心臟磁共振？」
眾人循聲看去。
提出這個意見的，是急診科剛來的一個叫許譯文的醫生。
他目前博士在讀，優勢在於搞科研。
許譯文繼續道：「心臟超聲並不是診斷心肌病的金標準，心臟磁共振才是。」
「或許我們建議患者眼前心臟磁共振，進一步證實或者排除。」
盧建軍聞言，緩緩點頭，「不過心臟磁共振這項技術還比較新，我們醫院開展了嗎？」
「能。¤ (¯´☆✭.¸_)¤ ❻❾𝕤Ħᵘא.ⒸⓄ𝐦 ¤(_¸.✭☆´¯) ¤」許譯文笑了笑，「我最近有個課題就是關於心臟磁共振，我之前問過醫院CT室，他們主任已經派人去上級醫院進修過，目前可以獨立完成心臟磁共振的診療過程。」
急診科盧建軍主任對於這個新來的博士，還是非常滿意。
要知道，急診科這種科室，能招到博士，那是相當不容易的。
即便是對於京華二院這種省級龍頭醫院。
有人搞科研，那就有課題。
有課題，那就有基金。
「行，那就按照你的思路來吧。」盧建軍微微點頭。
「好。」這許譯文咧嘴一笑，突然看到了王曉東身旁的陸晨，「對了，陸晨師弟好像還沒發表意見呢。」
現在的陸晨，在京華二院，那可是風光無限。
谷鏱
大家可能不知道科主任是誰，但是都知道陸晨這個名字。
即便陸晨只是一個研究生。
王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨，只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。
盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
陸晨這個學生，在兩年之前，他就以前有所了解。
當然京華發生了一起爆炸事故，陸晨算是最早來急診科支援的學生。
各種嫻熟的臨床技能操作，給盧建軍留下了深刻的印象。
陸晨見眾人看向自己，微微一笑，便道：「我覺得師兄的想法很好，能夠更進一步的進行心肌病的診斷，目前心肌病的金標準，也是心臟磁共振的路易斯湖標準。如果患者有條件的話，這個檢查是可以完善的。」
心臟磁共振的檢查是好的，但是費用還是挺貴的，要大幾千塊。
許譯文聽到陸晨這麼說，甚是欣慰。
「不過……」
陸晨接下來的話，卻是引起了大家的注意。
「這個患者也算是我首診的，經過上午的緊急搶救，患者各項生命體徵都有所好轉。」陸晨道，「患者明天很有可能就會醒過來。」
「你們主要用了哪些治療措施啊？」許譯文好奇道。
「這就是我想說的重點。」陸晨笑了笑，「我們除了升溫、補液，沒有給其他任何特殊的治療。」
辦公室中，眾人還有些不敢相信，紛紛翻開患者的醫囑單。
一看，果然除了升溫、補液，沒有任何其他的治療。
「所以呢，我剛才就在想，患者的這一切異常的表現，可能僅僅和低體溫有關。」
話音剛落，底下眾人想起了竊竊私語。
許譯文皺眉道：「低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣？」
陸晨從桌上拿起了患者的心電圖，解釋道：「心電圖的原理是心臟電傳導，簡單點兒就是經過心臟的電流，如果嚴重的低體溫，細胞離子流動速度減慢，可以產生類似低鉀血症的心電圖樣改變，如QT間期延長和明顯U波。」
陸晨在心電圖中標出了好幾個位置，正好和他所說的地方對應著。
「這樣一看，好像還真是啊。」王曉東驚詫道。
但是，許譯文皺了皺眉頭，「那裡如何證實自己的想法呢？做什麼檢查？」
陸晨一笑，「其實很簡單。」
很簡單？
眾人聽到這話，均是嘴角一抽。
他們一點兒頭緒都還沒有，陸晨居然來了句很簡單……
只聽陸晨繼續道：「只要等患者的體溫徹底回升，複查心電圖和其他各項指標。」
「對比前後的結果，如果心電圖恢復正常，那就可以基本證實，患者心電圖的異常和低體溫有關！」
答案沒揭曉的時候，眾人都是一頭霧水。
可是一旦陸晨挑明了謎底，眾人皆是發出了「噢」的一聲，這才恍然大悟。
其實，這也是臨床上比較經典的實驗室診斷方法。
比如一些肺結節性質待查的患者，在沒有檢查任何病原菌的情況下，很多時候都會進行實驗性的抗結核治療。
如果患者症狀減輕，那麼就可以反推，患者就是結核菌感染。
「陸晨說得有道理！」盧建軍露出了滿意的笑容。
他還真是想把這種優秀的學生，留在自己的身邊。
但也只是想想罷了……
許譯文此時也沒有繼續提問，低頭默默不語。
顯然易見，相對於他的心臟核磁共振，陸晨的診療方法可能更加簡單。
「其實許師兄的想法也很好。」陸晨笑著補充道，「可能因為我是患者的首診醫生，我更了解患者的病情。不然的話，我也挺支持患者進行心臟核磁共振的檢查。」
聽到陸晨這話，許譯文心中好受了一些。
這真不是自己不行啊！
是陸晨像開了掛一樣……