第590章 工地的好老闆(二合一章節)

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  砰砰砰……砰砰砰……

  一陣敲門聲傳出,男人不急不慢地抽了口煙,「請進!」

  一個穿著職業裝、身材苗條的黑絲女秘書走了進來。

  她走到男人的辦公桌前,恭敬地遞過來一份文件,「王總,達格列淨論文旳作者信息已經找到了。」

  「噢,放在桌子上吧。」王磊臉上含笑,笑眯眯地盯著眼前的女秘書。

  女秘書低著頭,微微抬頭,看見王磊的眼神,臉蛋有些發紅,「王總,沒事兒的話,我先出去了。」

  王磊左手食指敲擊著光滑的桌面,右手拿起文件,「行,你先走吧,不過等會兒有事干。」

  「嗯。」女秘書點點頭,邁著妖嬈的步子,離開了辦公室。

  王磊看著女秘書的背影,戀戀不捨的收回視線,然後這才把注意力放在了眼前的文件上。

  「論文通訊作者李瑤,京華醫科大學教授、博士生導師,現任華夏心血管醫學會委員,京華電生理學會主任委員,發表過多篇高分sci論文,前年曾捲入論文剽竊、抄襲風波……」

  李瑤的所有資料,無比清晰的在這封文件中顯現出來。

  王磊注意到文件中的一句話,「京華醫科大學內部有傳聞說,關於達格列淨的國自然項目,由李瑤導師學生陸晨一手操辦,陸晨也是論文的第一作者。」

  「陸晨,京華醫科大學附屬第二醫院,心血管內科碩士研究生,目前已發表三篇高分sci論文(全部關於達格列淨的臨床科研),最高一篇為98分;曾獲得華夏醫學臨床技能大賽冠軍,華夏穩心杯心電圖大賽第五名……」

  「咦,這個碩士研究生不簡單啊!」王磊看完陸晨的簡歷,微微一愣。

  這麼華麗的簡歷,他還是第一次見過!

  毫不誇張的說,這些榮譽已經可以媲美很多心血管內科的教授。

  「有意思,還真有意思啊!」王磊摸了摸下巴,立刻拿起桌上電話,撥打了出去。

  電話那邊,在第一時間就接通了。

  王磊語氣嚴肅,「林峰,幫我聯繫京華區負責人,我要和李瑤教授見面。」

  「收到,王總。」

  電話掛斷,王磊看著手中的文件,腦海中冒出了個大膽的想法……

  ……

  京都大學附屬第一醫院。

  心內一區,醫生辦公室。

  陸晨已經從論文錄用後興奮中回過神。

  至於國自然項目的實驗進度,他已經盡了最大的努力,接下來的事情他掌握不了。

  陸晨是一個不太相信天道酬勤的人。

  如果相信天道酬勤,一旦經過努力,收穫了成功,那麼很可能看不起那些失敗的人。

  如果經過努力,仍舊失敗了,很有可能怨天尤人,感嘆天道不公。

  所以,陸晨覺得事情絕大部分事情,都不是自己能夠決定。

  他只能盡心盡力去做每一件事,這就夠了。

  「師兄,這次的論文,謝謝你呀。」師妹蘇芮笑眯眯地站在陸晨身邊。

  這一次陸晨的論文,蘇芮師妹也盡了一份力,拿到了一個第五作者。

  別看只是第五作者,這可是98分的高分sci論文。

  能夠掛個名,那都是一份不小的榮譽啊!

  「不謝,這是你應得的。」陸晨笑了笑,前段時間,蘇芮還真是幫了他不少的忙。

  「師兄,你這個周末有空嗎?」蘇芮小臉微紅的看著陸晨,「我想請你吃頓飯。」

  陸晨心中一緊,低頭看了眼身旁嬌小可人的蘇芮師妹。

  又要考驗老幹部了啊!

  正當陸晨準備答應的時候,病房護士突然跑進了病房,「陸晨,急診科會診!」

  今天輪到陸晨會診,而且他的床位又剛好空出一張。

  陸晨連忙抓起聽診器,朝護士回道:「好,我現在就去。」

  根據醫院的會診規定,急會診必須要10分鐘內趕到,所以陸晨也不敢耽擱,出了心內科,直接朝急診科走去。

  蘇芮師妹緊隨其後。


  這一次會診,肖世康沒有繼續跟著了。

  陸晨早就熟悉了醫院的診治流程,可以獨立進行會診。

  ……

  來到急診科。

  陸晨又碰到了熟人,急診科主治醫生范建。

  「咦,陸晨啊,你來了啊。」范建看到陸晨,臉上露出了笑容。

  「嗯,今天會診輪到我們組了。」陸晨微微點頭,來到范建身旁,拿起會診患者病歷。

  「聽說你最近發了篇狠文章啊?」范建親昵地勾住了陸晨的脖子。

  「運氣好。」陸晨有點兒受不了這種親密的接觸,稍稍退了一步。

  沒想到范建又上前了一步,「陸晨,下次有適合我的課題,別忘了我啊!」

  陸晨:「……」

  身後的蘇芮連忙撇開臉,這種基情四射的場面,不適合她觀看。

  陸晨趕緊轉移了話題,「范哥,會診的病人是什麼情況?」

  談到患者的情況,范建稍稍嚴肅了一點,「這是個暈厥的病人,在我們急診科待了好幾天,檢查基本上都做了,但還是沒找到什麼病因,只有把你們心內科請過來看看。」

  暈厥,最常見的原因便是心源性或者腦源性。

  「先去看看患者吧。」陸晨把患者的病歷夾遞給了身後的蘇芮,然後跟著范建來到病房中。

  ……

  病床上,躺著一個約莫四十歲的中年男子。

  范建在一旁介紹患者病情,「患者是個電焊工人,三天之前在一米高的台上電焊作業,突然就摔了下來。」

  「當時患者就感覺右側手腳抽的厲害,蹲不穩,整個人就摔了下來。工地老闆就把他送到了我們急診科,經過初步檢查,手腳沒摔傷,就磕破了點皮。但為了安全起見,工地老闆還是讓患者住院,仔細檢查一下摔倒的原因。」

  范建話音剛落,病床上的中年男子就咧嘴笑道:「俺們老闆說了,所有住院檢查的費用他包了,不差錢,讓我檢查好沒事兒再回去。」

  好傢夥兒,這個工地老闆,還真是講究。

  范建打趣了道:「這什麼工地這麼好,趕明兒我也去應聘得了。」

  眾人均是笑了笑。

  陸晨把注意力放回患者身上。

  患者的生命值是68(--)。

  兩個減號趨勢,看來應該是問題的!

  一般像這種無緣無故摔倒的,要麼是腦子的問題,要麼是心臟的問題,這應該是跑不掉的。

  「當時你的意識清楚嗎?記得發生過的事情嗎?知道自己摔倒嗎?」陸晨開始三連問。

  患者回答道:「記得,都記得!就感覺到自己的右手、右腳,像過電一樣,不停地抽搐,我整個人就平衡不了,然後就摔倒了。」

  「當時你在電焊?」陸晨問,「別搞不好是漏電了,觸電。」

  「沒有。」患者搖搖頭,「電焊哪個都是塑料手柄,我站的地方都是木梯子,不可能觸電的。」

  陸晨微微點頭,也是,如果是觸電的話,不可能只有一邊手腳抽搐,應該是整個人都被電起飛了。

  「以前有過這種情況嗎?」陸晨道。

  「沒有,這是第一次。」

  陸晨皺了皺眉頭,那這就有點兒奇怪了。

  緊接著,陸晨又問了很多問題,得知患者在摔倒時並沒有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛等表現。

  而且,患者平時身體還行,沒有什麼基礎病,比如高血壓、糖尿病等。

  整個手腳抽搐的時間大概也就那麼幾秒鐘,很快就緩過來了。

  常規給患者進行查體之後,患者的四肢肌力、肌張力情況,都是正常的。其他神經系統檢查基本上也是正常的。

  陸晨思索了半晌,對一旁的范建道:「大腦的問題,最先要考慮。無緣無故摔倒,而且一側肢體抽搐,可能是癲癇,可能是腦出血腦梗死,也可能是顱腦腫瘤,或者其他神經系統的疾病引起的。」

  范建無奈地道:「神經系統的檢查都做了,結果都是正常的。」

  陸晨眉頭皺得更深了,他從蘇芮手中接過病歷,仔細查看。


  果然,患者顱腦ct、ri、動態腦電圖都做了!

  全部都正常,沒有發現腦出血、腦梗死,也沒有腫瘤。

  「抽血結果,還有心電圖呢?」陸晨又詢問道。

  部分患者,也可能是心臟問題引起的,比如心跳太慢或者太快,導致心臟泵血不順暢,繼而出現大腦缺血,然後就會引起上述症狀,所以心臟方面的檢查都是正常的。

  「正常!」范建無奈地攤攤手,「患者除了尿酸高一點兒,其他都正常的。」

  陸晨翻到了心電圖和動態心電圖,以及心臟超聲。

  的確和范建說的一樣,都是正常的。

  陸晨眉頭一皺,這就奇怪了,目前任何檢查都是正常的!

  「難道是癲癇?」陸晨思忖了半晌,朝一旁的范建緩緩道,「患者先是無緣無故肢體抽搐,然後從高處跌落,當時意識清晰,能夠清醒記得發生過的事情,整個過程就幾秒時間,後來就不抽了,事後手腳活動正常,沒有大小便失禁,而且目前神經系統的體格檢查都沒有異常,看起來還是癲癇的可能性大!」

  癲癇有很很多種,分類非常複雜。

  有些很嚴重,全面大發作,整個人抽搐的厲害,而且意識不輕。

  但也有輕微的,比如單純部分性發作,這種發作時間比較短,幾秒鐘,十幾秒鐘多見。

  范建疑惑道:「陸晨,如果是癲癇發作,那患者的腦電圖為什麼是正常的啊?」

  腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。

  因為所謂的癲癇,其實就是大腦某一塊組織異常放電、亂放電引起的。

  「腦電圖有可能記錄到這個癲癇放電過程。」陸晨解釋道,「但並不是100%,就像動態心電圖一樣。」

  事實上,因為這樣那樣的原因,僅有50%的癲癇患者能夠被記錄到異常的腦電圖結果,另外50%患者會被漏掉。

  「那這樣看來,還是癲癇的可能性比較大。」范建喃喃自語。

  這時候,病床上的患者突然小聲詢問道:「醫生,那我這個病,跟工作有沒有關係啊?有沒有可能是工作引起的?」

  「這個就很難說了。」陸晨道,「癲癇發病原因是不明的。」

  涉及到工傷的東西,還是要謹慎的。

  「范哥,還是請個神經科會診吧。」陸晨道。

  他畢竟不是神經內科專業,對於神經系統的知識只能說是一知半解。

  「已經請了,應該在來的路上。」范建道。

  話音剛落,神經內科的會診醫生就來到了急診科。

  陸晨並不認識他,醫院太大,他來的時間太短,對很多人都不熟悉。

  不過,陸晨還是留在了急診科,想要聽聽神經內科的意見。

  神經內科醫生看完病歷,便對范建和陸晨道:「目前,患者的確不排除癲癇。但是診斷癲癇可不是一件小事啊,很多人都把癲癇稱之為羊癲瘋,可見有多麼歧視這個病。」

  「我們神經內科醫生,一般必須有足夠的把握下,才敢給患者下這個診斷。另外,如果診斷為癲癇,意味著後面可能需要長期口服抗癲癇藥物了。」

  「這可不是鬧著玩的,我建議還是收住院繼續查吧,儘量查清楚再說。」

  神內內科醫生還是專業,一下子就點名了問題的關鍵。

  診斷癲癇容易,但是診斷過後,這一系列的問題就比較麻煩了。

  病床中上的中年男人,聽到神經內科醫生這麼說,就有些慌了,「醫生,如果真的是癲癇,這個病不能治嗎?」

  神經內科醫生搖搖頭,「目前的醫學手術,癲癇是沒辦法治癒的,只能長期口服抗癲癇藥物,比如丙戊酸鈉緩釋片。」

  這句話,讓患者有些崩潰了,「我是個技術工人,如果老闆知道我有羊癲瘋,估計以都沒人敢請我了啊……」

  患者臉上露出一絲苦澀,「醫生,一定要長期吃藥嗎?」

  神經內科醫生道:「怎麼說呢……大概3成癲癇患者不吃藥有自發緩解可能。換句話說,有3成癲癇患者不吃藥,可能會逐步減輕,甚至不再發作。」

  「也就是說,不一定要長期吃藥?」患者又道。

  神內科醫生微微搖頭,「但是莪們暫時無法評判哪類人屬於這3成,如果你是剩下的7成,又不吃藥,可能會越來越厲害,下次可能就沒有這麼幸運了,你可能在游泳的時候發作,可能是在開車的時候發作,有可能是在過馬路的時候發作。」


  「一旦是這種危險環境下發作,別看症狀只是持續幾秒鐘,那將是致命的!」

  范建在一旁小聲道:「在急診科的這兩天,患者又發作過兩次,不過都是在病床上,所以沒有什麼危險。」

  神經內科醫生聞言,便道:「短期內發作三次,說明你還是有吃藥的必要性的。」

  聽到這裡,患者有些沉默了。

  范建見溝通得差不多,就將陸晨和神經內科帶回了辦公室,「那神經內科有床位的話,我就直接收進去?」

  「沒問題。」神經內科醫生點了點頭,「有空床的時候,我聯繫你。」

  「謝謝兩位的會診。」范建心中鬆了口氣,終於把這個患者送走了,面對這種病情不明了的病人,那還真是一顆定時炸彈。

  陸晨見狀,也準備離開了。

  可陸晨右腳剛邁出急診科病房大門,就聽到病房裡傳出護士的呼喊聲:「搶救!搶救!」

  陸晨停下腳步,回頭朝病房內看去。

  蘇芮師妹也伸長脖頸,朝裡面張望,驚詫道:「師兄,搶救的好像就是我們剛剛會診的病人!」

  ------題外話------

  儘量一章多發點兒。

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