第541章 寧可錯過,不能放過!

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  肥厚性心肌病?!

  陸晨的腦海中立刻就冒出了這個遺傳性的心臟疾病。🐚👻  😂👑

  肥厚性心肌病,簡單來說,就是心臟某個部位的心臟肌肉組織肥厚了。

  肥厚的心肌,阻礙了心臟收縮時的血流經過,從而造成了一系列的症狀,諸如頭暈、心悸甚至胸痛。

  肥厚性心肌病,最典型的症狀,就是在改變體位下蹲時,心臟的雜音會隨之減弱。

  這也很好理解,人在下蹲之時,雙下肢和心臟的距離縮短,因此讓回心血流量增加。

  回心血量增加,使心室腔擴大,二尖瓣葉與室間隔距離相應增加,從而減輕了流出道的狹窄,雜音便減弱。

  不過,即便症狀再怎麼明顯,想要確診肥厚性心肌病,還是需要完善心臟超聲的檢查。。

  「同學,你父母有沒有什麼心臟病病史?」陸晨詢問道。

  肥厚性心肌病,是一種遺傳性疾病,通常來說,大部分患者都有家族遺傳病史。

  「沒,應該沒有啊。」瘦弱的男生頓了頓道。

  「沒有嗎?」陸晨一愣。

  就在陸晨要在表單上寫下自己的檢查意見之時,男生突然道:「不過我奶奶好像有心臟病,具體什麼心臟病我不知道,但是我聽我爸說,這個心臟病在我奶奶年輕時候就有。」

  陸晨微微點頭,看來還是有遺傳傾向。

  學生的奶奶,多半也是肥厚性心肌病。

  這種疾病大多數是在中年時發病,也是一些年輕人突然猝死的原因。

  為什麼會猝死呢?

  其實也很好解釋,心肌肥厚,阻塞的血流通道,一旦血流完全閉塞,人的顱腦及其他各部位,都會缺乏血液供應,導致猝死的可能。

  「醫生,你剛才的意思,我的心臟,有問題嗎?」瘦弱的男生小聲詢問道。

  陸晨一邊寫下自己的處理意見,一邊道:「其實,你自己應該也有一些感覺吧?」

  只要活動量稍微加大,就會感覺胸悶、氣促,這種不舒服的症狀,他自己應該深有體會。

  瘦弱男生微微點頭, 他還一直以為是自己營養不良, 身體比其他人弱, 所以導致活動耐量不如別人。

  但是,無論如何,心臟上的不舒服, 他自己是有切身體會的,是掩蓋不了的。

  「一定要讓爸媽帶著你去醫院檢查一下。」陸晨道, 「不需要有心理壓力, 解決了自己這個毛病, 你以後就能正常參與體育鍛鍊。」

  「好,謝謝醫生。」

  這次體檢的表單是直接上交到學校, 到時候由學校聯繫家長,按照體檢醫生的意見,解決每個學生的問題。

  瘦弱男生走後, 陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。

  「宋主任, 我這裡查看一個懷疑肥厚性心肌病的學生。」陸晨道。

  「啊?」宋主任聳了聳鼻尖上的眼鏡, 驚訝地盯著陸晨, 「你,你沒搞錯吧?」

  以前的體檢, 基本上都是走走過場啊,能找到一個心律失常的學生,那都算是了不得啊!

  怎麼今年還能找到肥厚性心肌病的學生?

  這好像有點兒離譜啊?!

  「應該沒弄錯。」陸晨道。

  宋主任狐疑地看向陸晨, 「你是怎麼診斷出來的?」

  陸晨沒有任何停頓,道:「我負責的部分主要是聽診, 患者平時在活動後會出現胸痛、心悸的表現,同時胸骨左緣可以聽到明顯的收縮期雜音, 另外他在下蹲時,雜音減弱, 症狀減輕……」

  聽著陸晨所說的一系列的症狀以及查體,體檢科宋主任有些沉默。

  他自己本來就是心內科退休之後,才來到體檢科當主任的。

  對於肥厚性心肌病,他自然是不陌生。

  但是想要僅僅通過查體和問診,就能診斷出這個病,那還真是不太簡單!

  宋主任知道,陸晨現在只是一個研究生, 雖然拿到了執業醫師證,算是真正的醫生,但畢竟還只是學生!

  「好,我相信你的判斷。」宋主任沉默了半晌, 緩緩道:「我會和學生家長溝通,讓他儘量完善心臟超聲,以便於確診。」


  陸晨見狀,心裡便安定了。

  肥厚性心肌病,雖然大部分預後還比較好,但是極少部分是有猝死的風險,所以最好是儘快查明是何種類型的心肌病,以便於對症下藥。

  而陸晨則是回到了體檢室,繼續開始給學生進行體檢。

  ……

  另一邊,宋主任立刻電話聯繫了學生的家長。

  「您好,請問您是金苗的家長嗎?」

  「對,你是?」

  「我是京華二院體檢科的醫生,這一次承擔京華實驗中學的高考體檢,發現您的兒子金苗可能有些問題……」

  宋主任處理事情的效率還算比較高,家長立刻就來到了學校。

  涉及到自己的孩子,家長那是一刻都耽誤不了。

  原本這件事是由學校方面出來說比較好,但是學校還不算專業,便由京華二院醫生出面。

  「醫生,您說我兒子可能有心臟病?」金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。

  宋主任點點頭,道:「通過我們這次的檢查,初步判斷可能有心臟病,不過確診的話,可能還需要去醫院進一步的檢查。」

  金華方狐疑道:「我以前去你們醫院,一檔要做那麼多的檢查,才能夠確診,怎麼今天就在學校拿聽診器看一下,然後告訴我們孩子有心臟病?」

  金華方神情頗為激動,任誰知道自己的孩子有心臟病,那都是難以接受的。

  「家長,您先別激動。」宋主任老持穩重,勸慰道:「我們目前也只是初步懷疑,並沒有確診,之所以叫您前來,也是對您孩子負責,對您負責。在孩子身體這方面,我們既然承擔了體檢任務,肯定會負責任。特別是心臟病,我們寧可自己搞錯了,但是也不能放過,您說是吧?」

  金華方的心請漸漸平復,他心中也在為自己的孩子擔心。

  「這孩子,平時有不舒服的,怎麼也不跟我們說一聲啊!」

  「有可能是說了,但是你們家長沒在意呢?」宋主任道,「現在也不是說這些事情的時候,還是儘早把孩子帶過去檢查吧。」

  金華方手中拿著陸晨所寫的那個表單,上面寫著「建議完善心臟超聲、心電圖,排除肥厚性心肌病」,沉思了半晌,然後才緩緩點頭:「好,我現在就帶他去。」

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