第483章 忙碌的小醫生
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說實話，雖然周彬已經做好了萬全的術前準備，但是眾人心中都是有些緊張。
這種沒有家屬的患者，萬一真的出了什麼事情，那就不好說了啊。
陸晨一邊在寫患者的病程記錄，一邊在刷新著介入手術記錄，想要了解手術的實時動態。
就在這時，他手機的微信提示音突然響了。
陸晨拿起來一看，是一個添加好友的信息。
對方的暱稱叫做小涵，圖像是一個很可愛的卡通貓咪。
備註信息則是，李璇阿姨介紹的。
陸晨還以為是哪個賣茶葉的小姑娘，正準備關掉微信，突然間想到，「李璇」不正是CCU護士長的名字嗎？
難道，這個小涵，還真的是相親對象啊？
於是，他就點了「通過」。
添加好友成功，對方立刻就過來一條微信。
「你好，我是李阿姨介紹的。」
還真是護士長介紹的，陸晨正想著回復，突然從搶救間傳來護士的一陣喊叫聲。
「搶8，搶救！搶救！」
陸晨心中一驚，拔腿就往辦公室外跑去。
搶8的患者，正是那個上了ECMO的女孩。
大家耗費了這麼多的精力才救活他，可不想看到她就這麼沒了。
護士聲音一出，所有正在空閒的醫生，都朝著第8搶救間跑去。
……
周彬一馬當先，跑在最前面。
「患者怎麼了？！」
搶救間的護士立刻上前，連忙道：「血氧突然下降了！上午一直都在95%，剛剛下降到了85%。」
周彬眉頭緊皺，上前查看ECMO機器的管道和參數。
陸晨則是緊張地跟在周彬身後觀望。
因為上ECMO的緣故，患者需要長期肝素化，以防止管道通路的凝血。
這個時候，就很容易產生各種併發症，最常見的就是出血，比如皮膚黏膜出血、顱內出血、內臟出血。
皮膚黏膜出血，很容易看出來。
但是患者處於鎮靜狀態，顱內出血、內臟出血等，並沒有外在的症狀表現出來。
另外，管路各銜接處及側支，可能會脫落，漏血或者進入空氣。
「先急查凝血項！」周彬立刻道。
通過監測活化部分凝血活酶時間，可以得知患者體內的凝血情況，從而以防腦出血的發生。
「另外，一些要嚴密檢測各個通路！注意患者體溫不易過高或過低，一般保持耳溫在36~37℃。如果體溫下降，可應用加溫毯或恆溫水箱。」
「好的，收到！」護士立刻道。
下達完這些醫囑，周彬仍舊皺起了眉頭。
她想到的這些問題，貌似還不足以引起患者血氧的下降啊！
這時候，周彬看到陸晨正趴在ECMO機器前，似乎是一副欲言又止的模樣。
「陸晨，你怎麼了？」
陸晨指了指管道上輸注的液體，「周老師，體外循環的管道上能給脂肪乳嗎？我記得書上好像提醒過，脂肪乳可能會影響ECMO患者的氧合效果啊！」
周彬低頭一看。
的確，在體外循環的管道中，好像真的輸注了脂肪乳。
不過，這種營養液會影響到患者的氧合嗎？
需要用上ECMO的患者本來就不多，CCU醫生在這方面的經驗也不是很足。
周彬也有些不太確定。
「等下，我給峰哥打個電話，跟他求證一下。」
周彬連忙掏出了手機，給任峰撥打了電話。
……
介入手術室。
任峰正在給剛才的大媽做介入手術，導管室外的助手將手機遞到了他的耳旁。
「周彬，什麼事啊？」
「峰哥，剛才這個上ECMO的患者，血氧突然下降了，我想問問她的體外循環能用脂肪乳嗎？」
「脂肪乳？這種藥物當然不能用啊！」任峰沉聲道，「另外，我記得我沒讓用脂肪乳吧？」
「這個……好像是輝哥下的醫囑。」周彬道，「他可能沒太注意這點。」
「趕緊停了，然後再觀察一下患者血氧情況，應該沒有太大的問題。」任峰道，「等我做完這台介入，馬上過來。」
「好。」周彬便掛了電話。
……
CCU病房，第8搶救間。
周彬立刻朝護士吩咐道：「馬上停掉脂肪乳！」
她順便還看了眼一旁的陸晨，這小子也是第一次接觸ECMO的，他是怎麼找到這麼多的啊？
回到醫生辦公室。
陸晨想到了剛剛添加的那個好友，好像還沒回復她啊！
於是他連忙掏出手機，編輯信息道：「不好意思，我剛在搶救病人。」
周小涵拿著手機，眉頭微皺。
她加這個人好友，其實也是為了完成任務。
李阿姨這麼熱心，她也不太好意思拂了別人面子。
只是沒想到，對方出口就是在搶救病人！
聽李阿姨說，對方還只是在讀研究生，這就能主持搶救工作了？
這是在裝高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒絕？
「不過，這樣也好，免得雙方都難堪嘛。」周小涵想了想。
於是，她也回復道：「噢噢，我們就開門見山，不那麼囉嗦，直接走程序吧。」
……
陸晨怔了怔，走程序？
這是什麼意思？
他正想回復，護士又跑進了醫生辦公室。
「陸晨，剛剛那個做介入手術的患者家屬，打電話過來了，周醫生在看其他的病人，她讓你來接一下，和患者家屬溝通。」
「噢，好。」陸晨收起了手機，來到護士站。
電話那頭，是患者的兒子。
他正在外地，得出母親的情況之後，立刻做了工作交接趕回來。
不過，最快也要明天上午。
陸晨便將患者的情況，詳細給家屬講了一遍。
「患者正在手術中，手術結束，我們在第一時間，會和你進行溝通！」
「麻煩醫生了，我會儘快趕回來，有什麼事情請及時和我們聯繫啊!」
……
陸晨也很明白患者家屬的心情，於是不厭其煩地解釋了多遍。
過了十多分鐘，他才回到醫生辦公室。
「我好像又沒回復她啊？」
陸晨想了想，自己正在上班，還是等下班再說吧。
於是，他直接回復道：「我現在很忙，你說的什麼程序，等我下班再說吧。」
此時，手機那頭的周小涵，已經有些無語了。
「這個小醫生，怎麼比別人公司老總還忙？」
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說實話，雖然周彬已經做好了萬全的術前準備，但是眾人心中都是有些緊張。
這種沒有家屬的患者，萬一真的出了什麼事情，那就不好說了啊。
陸晨一邊在寫患者的病程記錄，一邊在刷新著介入手術記錄，想要了解手術的實時動態。
就在這時，他手機的微信提示音突然響了。
陸晨拿起來一看，是一個添加好友的信息。
對方的暱稱叫做小涵，圖像是一個很可愛的卡通貓咪。
備註信息則是，李璇阿姨介紹的。
陸晨還以為是哪個賣茶葉的小姑娘，正準備關掉微信，突然間想到，「李璇」不正是CCU護士長的名字嗎？
難道，這個小涵，還真的是相親對象啊？
於是，他就點了「通過」。
添加好友成功，對方立刻就過來一條微信。
「你好，我是李阿姨介紹的。」
還真是護士長介紹的，陸晨正想著回復，突然從搶救間傳來護士的一陣喊叫聲。
「搶8，搶救！搶救！」
陸晨心中一驚，拔腿就往辦公室外跑去。
搶8的患者，正是那個上了ECMO的女孩。
大家耗費了這麼多的精力才救活他，可不想看到她就這麼沒了。
護士聲音一出，所有正在空閒的醫生，都朝著第8搶救間跑去。
……
周彬一馬當先，跑在最前面。
「患者怎麼了？！」
搶救間的護士立刻上前，連忙道：「血氧突然下降了！上午一直都在95%，剛剛下降到了85%。」
周彬眉頭緊皺，上前查看ECMO機器的管道和參數。
陸晨則是緊張地跟在周彬身後觀望。
因為上ECMO的緣故，患者需要長期肝素化，以防止管道通路的凝血。
這個時候，就很容易產生各種併發症，最常見的就是出血，比如皮膚黏膜出血、顱內出血、內臟出血。
皮膚黏膜出血，很容易看出來。
但是患者處於鎮靜狀態，顱內出血、內臟出血等，並沒有外在的症狀表現出來。
另外，管路各銜接處及側支，可能會脫落，漏血或者進入空氣。
「先急查凝血項！」周彬立刻道。
通過監測活化部分凝血活酶時間，可以得知患者體內的凝血情況，從而以防腦出血的發生。
「另外，一些要嚴密檢測各個通路！注意患者體溫不易過高或過低，一般保持耳溫在36~37℃。如果體溫下降，可應用加溫毯或恆溫水箱。」
「好的，收到！」護士立刻道。
下達完這些醫囑，周彬仍舊皺起了眉頭。
她想到的這些問題，貌似還不足以引起患者血氧的下降啊！
這時候，周彬看到陸晨正趴在ECMO機器前，似乎是一副欲言又止的模樣。
「陸晨，你怎麼了？」
陸晨指了指管道上輸注的液體，「周老師，體外循環的管道上能給脂肪乳嗎？我記得書上好像提醒過，脂肪乳可能會影響ECMO患者的氧合效果啊！」
周彬低頭一看。
的確，在體外循環的管道中，好像真的輸注了脂肪乳。
不過，這種營養液會影響到患者的氧合嗎？
需要用上ECMO的患者本來就不多，CCU醫生在這方面的經驗也不是很足。
周彬也有些不太確定。
「等下，我給峰哥打個電話，跟他求證一下。」
周彬連忙掏出了手機，給任峰撥打了電話。
……
介入手術室。
任峰正在給剛才的大媽做介入手術，導管室外的助手將手機遞到了他的耳旁。
「周彬，什麼事啊？」
「峰哥，剛才這個上ECMO的患者，血氧突然下降了，我想問問她的體外循環能用脂肪乳嗎？」
「脂肪乳？這種藥物當然不能用啊！」任峰沉聲道，「另外，我記得我沒讓用脂肪乳吧？」
「這個……好像是輝哥下的醫囑。」周彬道，「他可能沒太注意這點。」
「趕緊停了，然後再觀察一下患者血氧情況，應該沒有太大的問題。」任峰道，「等我做完這台介入，馬上過來。」
「好。」周彬便掛了電話。
……
CCU病房，第8搶救間。
周彬立刻朝護士吩咐道：「馬上停掉脂肪乳！」
她順便還看了眼一旁的陸晨，這小子也是第一次接觸ECMO的，他是怎麼找到這麼多的啊？
回到醫生辦公室。
陸晨想到了剛剛添加的那個好友，好像還沒回復她啊！
於是他連忙掏出手機，編輯信息道：「不好意思，我剛在搶救病人。」
周小涵拿著手機，眉頭微皺。
她加這個人好友，其實也是為了完成任務。
李阿姨這麼熱心，她也不太好意思拂了別人面子。
只是沒想到，對方出口就是在搶救病人！
聽李阿姨說，對方還只是在讀研究生，這就能主持搶救工作了？
這是在裝高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒絕？
「不過，這樣也好，免得雙方都難堪嘛。」周小涵想了想。
於是，她也回復道：「噢噢，我們就開門見山，不那麼囉嗦，直接走程序吧。」
……
陸晨怔了怔，走程序？
這是什麼意思？
他正想回復，護士又跑進了醫生辦公室。
「陸晨，剛剛那個做介入手術的患者家屬，打電話過來了，周醫生在看其他的病人，她讓你來接一下，和患者家屬溝通。」
「噢，好。」陸晨收起了手機，來到護士站。
電話那頭，是患者的兒子。
他正在外地，得出母親的情況之後，立刻做了工作交接趕回來。
不過，最快也要明天上午。
陸晨便將患者的情況，詳細給家屬講了一遍。
「患者正在手術中，手術結束，我們在第一時間，會和你進行溝通！」
「麻煩醫生了，我會儘快趕回來，有什麼事情請及時和我們聯繫啊!」
……
陸晨也很明白患者家屬的心情，於是不厭其煩地解釋了多遍。
過了十多分鐘，他才回到醫生辦公室。
「我好像又沒回復她啊？」
陸晨想了想，自己正在上班，還是等下班再說吧。
於是，他直接回復道：「我現在很忙，你說的什麼程序，等我下班再說吧。」
此時，手機那頭的周小涵，已經有些無語了。
「這個小醫生，怎麼比別人公司老總還忙？」
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