第二百七十三章 直接抄了老底
「小陸說得沒錯，再怎麼樣，現在我們要救的這個人，是沒有錯的。這個時候停下手術，病人就只剩下等死了。」曹孟達也是馬上說話支持陸成的決定。
有時候啊，有病的病人是沉默的，但是病人的家屬才是帶給你酸甜苦辣的人。
這都差點讓醫生分不清楚到底誰才是該治的人。
手術繼續！
雖然前面伸入導管的操作越來越順暢，但是，手術的難度是在逐漸地增加，因為要伸入導管的深度和分叉就越多，就需要更加精準的控制力。
……
手術室門口，丁元一給米先生的家屬傳達了曹孟達的意思，也是原封不動地轉達的。
聽完這話，一個女人瞬間就開火了：「好你個曹孟達，你以為你是誰啊，不就是個副教授嗎？如果不是擔心你的技術不夠，給你面子，我還都不和你商量的。」
「你自己心裡就沒點逼數嗎？想要你停下手術，就是不相信你的技術，還在這裡做強買強賣啊，真以為我簽了字，我老公的命就能夠讓你為所欲為啊，你這是在殺人。」
罵著罵著，一個大概六十歲到七十歲的老年人對他橫了一個眼色，她就不敢繼續說話了。
老年人繼續道：「曹教授雖然只是副教授，但是能夠在魔都九院混到這個位置上的人，都不能小覷。與人相處，不能夠只看到別人的表面背景和表面職稱。」
「如果換個位置，我是曹孟達我也可能會生氣。」
「但是呢，米旋現在的病情，只是交給一個副教授來做手術，我是不放心的。若是換成林教授或者是何院士，就再好不過了。不過現在林源教授已經在了台上，沒有人能夠把他叫下他，這個時間節點也比較特殊。」
「算了，我還是去打個電話，再運作一番吧。」
「斯諾教授和奧斯特教授兩個人，一個是澳洲血管外科的頂級專家，一個是英國皇家醫院的教授，能夠保住米旋腿的可能性比曹孟達還是要高很多。」
這麼說著，他就去打電話了。
女人倒是不開罵了，而是在嘀咕：「自己技術不夠還要麻煩別人多打幾個電話浪費時間，真不知道這樣的人怎麼當醫生的，一點兒醫德都沒有。」
「還沒有自知之明，明明人家都請來了比你厲害的專家和教授，你還占著位置不讓，這不是明擺著害人麼？」
不過雖然這麼吐槽著，沒有自己的公公在一旁了，她也不敢大囂大鬧。
……
陸成取出來了足背動脈的一個栓子後，就道：「曹教授，我們現在就只剩下腓動脈內的栓子沒有取出來了，應該最多還有十幾分鐘，就可以結束取栓手術，開始縫合血管了。」
曹孟達聽到陸成這麼講，再看此刻已經取出來的血栓數量，說：「小陸，這個病人的腿，完全都是你救的啊。」
「這麼多栓子，我光是看就看得有點頭皮發麻，更別說是取了。」
正說著的時候，手術室的門又是打開了。
然後三個人魚貫而入，為首之人戴著口罩，穿著的是那種觀摩手術室的觀摩服、個子中等，有點消瘦，觀摩服裡面穿著的是非常整齊的襯衣。
而在他後面跟著的了兩個人身高明顯都要比他高很多，穿著洗手服，戴著口罩和帽子，口罩之上是藍色的眼球。
進門之後，穿著觀摩服的人就說：「曹教授，我是醫務科的杜奇。這兩位是斯諾教授和奧斯特教授，是你們骨科的曾教授邀請來魔都參加會議的，今天晚上聽到了醫院周邊發生了事故後，特意來我們手術室幫忙的。」
「曾教授就安排了他們來這一間手術室接手您的工作，然後希望你能夠去手術室七間。做另外一個病人的手術。您看可以嗎？」
杜奇，乃是醫務科的副科長，除了小人物，在九院裡還真沒有不認識他的。
曹孟達心情瞬間起伏不定，但還是壓住了內心的火氣：「杜科長？這是誰的決定？醫院總值班的調度知不知道這件事？」
急診手術期間，醫院總值班有權利調度任何醫務工作者的工作地點，並且這期間發生的一切事故，都會由醫院這個整體來承擔，而不會分擔到個人身上。
這是在遇到了大批量急診病人的時候，總值班可以以醫院的名義，下達命令從各個科室抽調人手進行幫忙。或者遇到了一些特殊病人的時候，總值班可以臨時讓沒有家屬的病人進行手術、緊急情況下臨時提升手術權限等各種緊急避險的決定。
杜奇道：「劉院長也知道並同意這件事情。而且衛生健康委的領導以及魔都體聯也打電話來希望可以通融一下，米先生是非常優秀的運動員，希望可以在有條件的情況下，獲得比較好的救治。」
「曹教授，我這麼說不是懷疑杜奇你，我杜奇肯定是知道你的技術水平。肯定不弱於任何外院的任何人，但是家屬不這麼想，其他人也不這麼想。現在家屬也是正好利用了這一次我們醫院缺人手，打著來幫忙的幌子，我們也不好拒絕。」
曹孟達就道：「杜科長，我知道這和你沒關係，和醫院裡的所有人都沒關係，醫院裡的流程是該醫院裡走吧？如果從現在起，病人如果出了什麼事情，該由誰來負責？」
語氣不太好。
「嗯！」杜奇也能理解曹孟達的火氣。任憑是誰在主刀的時候，被打擾到，說是要你下台，然後換個人來接手你剛剛做的這台手術，誰都會火大。
其實在手術室里，手術一旦開始，主刀就是手術室里最大的那個人，管你是醫院院長也好，是其他的誰也好。
我只不想讓，誰都不能強求。這是手術室對手術的主刀醫師賦予的權力。
杜奇馬上又道：「曹教授，這個您放心，患者的家屬已經簽過字了的，此刻你停下手術之後，一切後果，將由他們自己承擔。醫院裡的總值班也馬上會打你的電話，讓你去手術室七間。」
醫院總值班的調度，曹孟達可以無條件的服從，只要有這個電話打了過來，他現在離開手術間就完全沒問題，因為現在屬於緊急救援時期，醫院可以在病人不受到傷害的情況下對他進行工作地點的置換安排。
當然，並不是說曹孟達必須在任何條件下都服從總值班的安排，如果他判定他現在正在處理的病人有生命危險，他可以拒絕服從安排並且申訴的。
總值班的設定，並不是為了束縛人，而是為了醫院裡所有的醫生能夠有一個比較好的工作環境。是可以信任的。
曹孟達沒其他什麼話可以講了：「杜科長，那你去把手術室的護士長叫來，我們一起來做個交接和核對。」
這樣中途交接手術的事情，曹孟達從醫這麼多年來，都很少很少遇到過，在醫師法上也沒有相應的規定。
沒有說禁止，也沒有說允許，而且也不太好進行責任劃分。
如果病人出了問題，如果兩方都推諉責任的話，人家兩個國外的教授拍拍屁股一溜，那曹孟達不就只能自認倒霉了？
但是雖然知道這一點，但是現在醫務科和總值班還是做了這樣的決定，曹孟達也只能夠請手術室再來給自己做一個見證。
曹孟達用英語一一耐心地給兩位從外國來的教授做起了介紹，以及他們做過的操作。
只是，曹孟達說到一半的時候，其中一個教授便搖頭道：「NONONO!」
「現在血管取栓術的巔峰，最頂級的血管外科醫師也不可能取到脛後動脈分支的血栓的，除非是切開取栓術。」
「這個問題上個月血管外科國際醫學委員會已經經過了探討，並且達成一致意見，是目前在取栓術上的限定。」
「所以可能是你們自己在取栓的過程中，評判錯了血栓的位置，股動脈位置的取栓術，取出物中不會有脛後動脈下方的血栓的。」斯諾非常肯定地回道。
在他的眼裡，華國的醫學，雖然近些年來發展得很快，但還尚且處於他們國家三十年前的水平，所以根本不相信也不會相信曹孟達給他的介紹。
曹孟達聽到這兩位不信，好像有點二五八萬的意思，也不願意和他們爭吵什麼，只是說：「除了血管取栓之外，我們並沒有再做其他任何的操作了。」
斯諾聽完嘴角嗤笑了一下，說：「沒關係，即便你們已經做了其他的操作，也不會影響我的操作。我會把病人安全地送出手術室的。」
「我非常抱歉這一次打擾到了你的手術，而我也是受人所託。」
說到最後的時候，斯諾教授總算是客氣了一下。
曹孟達點了點頭，說：「我能理解，謝謝。」
然後曹孟達就和陸成走出了手術間，把陳曉波留了下來，畢竟人家斯諾和奧特斯教授來了，把所有人都帶走了，一個助手都不留，也不太合適。
陳曉波也只能苦笑著繼續留下來打下手，所以有些緊張地用英語和兩個人打著招呼：「我是陳曉波，是九院骨科的研究生，也會是你們的助手。」
「這個病人有做過CTA嗎？」斯諾教授問。
陳曉波笑著搖了搖頭：「病人只做了CT，沒有做CTA。」
「那MRA呢？」斯諾教授就問。
心裡想的是，沒有CTA總有個MRA吧？
陳曉波繼續搖頭：「也沒有。」
斯諾當時整個人都傻了：「WTF？沒有CTA也沒有MRA，你們之前是怎麼進行的手術？這些血栓是從哪裡來的？」
「就是從血管裡面來的！」陳曉波一本正經地回著。
「也是被剛剛那個醫師取出來的。」
「oh，My God！你們華國的醫生都是這麼瘋狂的嗎？我都在懷疑你們國家的錢是不是都用在修路和修高樓大廈上了，醫院裡就沒有任何先進的設備？」
接著斯諾教授再往手術台上看了一下，血管內窺鏡的外顯示器就沒連著過，斯諾教授瞬間就要崩潰了。
他好想馬上回頭去把那兩個醫生和杜奇副科長給追回來，他們想要回家。
奧斯特教授其實也有做過血管方面的手術，但是後來他就只做骨折的手術了，各種各樣複雜的手術都能駕馭得了。
但現在，似乎動脈血栓都還沒有取好之前，他只能做的就是斯諾的助手，而此刻斯諾教授問的問題，得到了回答之後也讓他震驚了。
華國還真的是一個神奇的角度，什麼都沒有，是怎麼開展手術的，這和印度國都快一樣的神奇了。
「都不知道血栓的位置，要怎麼做血栓取出術？」
「就只有這一個股動脈的口子，取出來了這麼多的血栓？？」
「這條腿還真有意義去保嗎？」斯諾教授一邊看著手術台，一邊快速地吐槽。
然後他試探性地用手探了一下下肢的皮膚，就發現，股動脈破裂了，所以沒有血液供應，下肢就幾乎沒有可以被感覺到的動脈搏動。
頓時，斯諾發現自己瞎了，他不知道現在手術做到哪裡，下一步該去怎麼做了。
如果要去找血栓的地點的話，剛剛那個叫曹孟達的人說脛後動脈，那麼我要做的就是去取脛前動脈和腓動脈的血管取栓術了。
斯諾發現自己只能夠讓手術方式更加簡單點，然後穿上手術衣後，就刺破了外踝上方的皮膚，然後慢慢著摸索要找腓動脈。他不想超遠距離地用導管取栓，他要直接做近距離的導管取栓術算了。
只是，在尋找的過程中，他發現，動脈沒有血供，所以沒有充盈，所以很難看到完整的走形。
接著他便通過了紮實的解剖技術找到了腓動脈，瞬間看到了難以置信的一幕，整條腓動脈，除了少數地方癟著之外，其他地方都被豆子大小的血栓給充盈得鼓鼓囊囊的。
就好像是青蛙生出來的卵，一粒一粒的清晰可見，只是形狀有點不太一樣。
……
有時候啊，有病的病人是沉默的，但是病人的家屬才是帶給你酸甜苦辣的人。
這都差點讓醫生分不清楚到底誰才是該治的人。
手術繼續！
雖然前面伸入導管的操作越來越順暢，但是，手術的難度是在逐漸地增加，因為要伸入導管的深度和分叉就越多，就需要更加精準的控制力。
……
手術室門口，丁元一給米先生的家屬傳達了曹孟達的意思，也是原封不動地轉達的。
聽完這話，一個女人瞬間就開火了：「好你個曹孟達，你以為你是誰啊，不就是個副教授嗎？如果不是擔心你的技術不夠，給你面子，我還都不和你商量的。」
「你自己心裡就沒點逼數嗎？想要你停下手術，就是不相信你的技術，還在這裡做強買強賣啊，真以為我簽了字，我老公的命就能夠讓你為所欲為啊，你這是在殺人。」
罵著罵著，一個大概六十歲到七十歲的老年人對他橫了一個眼色，她就不敢繼續說話了。
老年人繼續道：「曹教授雖然只是副教授，但是能夠在魔都九院混到這個位置上的人，都不能小覷。與人相處，不能夠只看到別人的表面背景和表面職稱。」
「如果換個位置，我是曹孟達我也可能會生氣。」
「但是呢，米旋現在的病情，只是交給一個副教授來做手術，我是不放心的。若是換成林教授或者是何院士，就再好不過了。不過現在林源教授已經在了台上，沒有人能夠把他叫下他，這個時間節點也比較特殊。」
「算了，我還是去打個電話，再運作一番吧。」
「斯諾教授和奧斯特教授兩個人，一個是澳洲血管外科的頂級專家，一個是英國皇家醫院的教授，能夠保住米旋腿的可能性比曹孟達還是要高很多。」
這麼說著，他就去打電話了。
女人倒是不開罵了，而是在嘀咕：「自己技術不夠還要麻煩別人多打幾個電話浪費時間，真不知道這樣的人怎麼當醫生的，一點兒醫德都沒有。」
「還沒有自知之明，明明人家都請來了比你厲害的專家和教授，你還占著位置不讓，這不是明擺著害人麼？」
不過雖然這麼吐槽著，沒有自己的公公在一旁了，她也不敢大囂大鬧。
……
陸成取出來了足背動脈的一個栓子後，就道：「曹教授，我們現在就只剩下腓動脈內的栓子沒有取出來了，應該最多還有十幾分鐘，就可以結束取栓手術，開始縫合血管了。」
曹孟達聽到陸成這麼講，再看此刻已經取出來的血栓數量，說：「小陸，這個病人的腿，完全都是你救的啊。」
「這麼多栓子，我光是看就看得有點頭皮發麻，更別說是取了。」
正說著的時候，手術室的門又是打開了。
然後三個人魚貫而入，為首之人戴著口罩，穿著的是那種觀摩手術室的觀摩服、個子中等，有點消瘦，觀摩服裡面穿著的是非常整齊的襯衣。
而在他後面跟著的了兩個人身高明顯都要比他高很多，穿著洗手服，戴著口罩和帽子，口罩之上是藍色的眼球。
進門之後，穿著觀摩服的人就說：「曹教授，我是醫務科的杜奇。這兩位是斯諾教授和奧斯特教授，是你們骨科的曾教授邀請來魔都參加會議的，今天晚上聽到了醫院周邊發生了事故後，特意來我們手術室幫忙的。」
「曾教授就安排了他們來這一間手術室接手您的工作，然後希望你能夠去手術室七間。做另外一個病人的手術。您看可以嗎？」
杜奇，乃是醫務科的副科長，除了小人物，在九院裡還真沒有不認識他的。
曹孟達心情瞬間起伏不定，但還是壓住了內心的火氣：「杜科長？這是誰的決定？醫院總值班的調度知不知道這件事？」
急診手術期間，醫院總值班有權利調度任何醫務工作者的工作地點，並且這期間發生的一切事故，都會由醫院這個整體來承擔，而不會分擔到個人身上。
這是在遇到了大批量急診病人的時候，總值班可以以醫院的名義，下達命令從各個科室抽調人手進行幫忙。或者遇到了一些特殊病人的時候，總值班可以臨時讓沒有家屬的病人進行手術、緊急情況下臨時提升手術權限等各種緊急避險的決定。
杜奇道：「劉院長也知道並同意這件事情。而且衛生健康委的領導以及魔都體聯也打電話來希望可以通融一下，米先生是非常優秀的運動員，希望可以在有條件的情況下，獲得比較好的救治。」
「曹教授，我這麼說不是懷疑杜奇你，我杜奇肯定是知道你的技術水平。肯定不弱於任何外院的任何人，但是家屬不這麼想，其他人也不這麼想。現在家屬也是正好利用了這一次我們醫院缺人手，打著來幫忙的幌子，我們也不好拒絕。」
曹孟達就道：「杜科長，我知道這和你沒關係，和醫院裡的所有人都沒關係，醫院裡的流程是該醫院裡走吧？如果從現在起，病人如果出了什麼事情，該由誰來負責？」
語氣不太好。
「嗯！」杜奇也能理解曹孟達的火氣。任憑是誰在主刀的時候，被打擾到，說是要你下台，然後換個人來接手你剛剛做的這台手術，誰都會火大。
其實在手術室里，手術一旦開始，主刀就是手術室里最大的那個人，管你是醫院院長也好，是其他的誰也好。
我只不想讓，誰都不能強求。這是手術室對手術的主刀醫師賦予的權力。
杜奇馬上又道：「曹教授，這個您放心，患者的家屬已經簽過字了的，此刻你停下手術之後，一切後果，將由他們自己承擔。醫院裡的總值班也馬上會打你的電話，讓你去手術室七間。」
醫院總值班的調度，曹孟達可以無條件的服從，只要有這個電話打了過來，他現在離開手術間就完全沒問題，因為現在屬於緊急救援時期，醫院可以在病人不受到傷害的情況下對他進行工作地點的置換安排。
當然，並不是說曹孟達必須在任何條件下都服從總值班的安排，如果他判定他現在正在處理的病人有生命危險，他可以拒絕服從安排並且申訴的。
總值班的設定，並不是為了束縛人，而是為了醫院裡所有的醫生能夠有一個比較好的工作環境。是可以信任的。
曹孟達沒其他什麼話可以講了：「杜科長，那你去把手術室的護士長叫來，我們一起來做個交接和核對。」
這樣中途交接手術的事情，曹孟達從醫這麼多年來，都很少很少遇到過，在醫師法上也沒有相應的規定。
沒有說禁止，也沒有說允許，而且也不太好進行責任劃分。
如果病人出了問題，如果兩方都推諉責任的話，人家兩個國外的教授拍拍屁股一溜，那曹孟達不就只能自認倒霉了？
但是雖然知道這一點，但是現在醫務科和總值班還是做了這樣的決定，曹孟達也只能夠請手術室再來給自己做一個見證。
曹孟達用英語一一耐心地給兩位從外國來的教授做起了介紹，以及他們做過的操作。
只是，曹孟達說到一半的時候，其中一個教授便搖頭道：「NONONO!」
「現在血管取栓術的巔峰，最頂級的血管外科醫師也不可能取到脛後動脈分支的血栓的，除非是切開取栓術。」
「這個問題上個月血管外科國際醫學委員會已經經過了探討，並且達成一致意見，是目前在取栓術上的限定。」
「所以可能是你們自己在取栓的過程中，評判錯了血栓的位置，股動脈位置的取栓術，取出物中不會有脛後動脈下方的血栓的。」斯諾非常肯定地回道。
在他的眼裡，華國的醫學，雖然近些年來發展得很快，但還尚且處於他們國家三十年前的水平，所以根本不相信也不會相信曹孟達給他的介紹。
曹孟達聽到這兩位不信，好像有點二五八萬的意思，也不願意和他們爭吵什麼，只是說：「除了血管取栓之外，我們並沒有再做其他任何的操作了。」
斯諾聽完嘴角嗤笑了一下，說：「沒關係，即便你們已經做了其他的操作，也不會影響我的操作。我會把病人安全地送出手術室的。」
「我非常抱歉這一次打擾到了你的手術，而我也是受人所託。」
說到最後的時候，斯諾教授總算是客氣了一下。
曹孟達點了點頭，說：「我能理解，謝謝。」
然後曹孟達就和陸成走出了手術間，把陳曉波留了下來，畢竟人家斯諾和奧特斯教授來了，把所有人都帶走了，一個助手都不留，也不太合適。
陳曉波也只能苦笑著繼續留下來打下手，所以有些緊張地用英語和兩個人打著招呼：「我是陳曉波，是九院骨科的研究生，也會是你們的助手。」
「這個病人有做過CTA嗎？」斯諾教授問。
陳曉波笑著搖了搖頭：「病人只做了CT，沒有做CTA。」
「那MRA呢？」斯諾教授就問。
心裡想的是，沒有CTA總有個MRA吧？
陳曉波繼續搖頭：「也沒有。」
斯諾當時整個人都傻了：「WTF？沒有CTA也沒有MRA，你們之前是怎麼進行的手術？這些血栓是從哪裡來的？」
「就是從血管裡面來的！」陳曉波一本正經地回著。
「也是被剛剛那個醫師取出來的。」
「oh，My God！你們華國的醫生都是這麼瘋狂的嗎？我都在懷疑你們國家的錢是不是都用在修路和修高樓大廈上了，醫院裡就沒有任何先進的設備？」
接著斯諾教授再往手術台上看了一下，血管內窺鏡的外顯示器就沒連著過，斯諾教授瞬間就要崩潰了。
他好想馬上回頭去把那兩個醫生和杜奇副科長給追回來，他們想要回家。
奧斯特教授其實也有做過血管方面的手術，但是後來他就只做骨折的手術了，各種各樣複雜的手術都能駕馭得了。
但現在，似乎動脈血栓都還沒有取好之前，他只能做的就是斯諾的助手，而此刻斯諾教授問的問題，得到了回答之後也讓他震驚了。
華國還真的是一個神奇的角度，什麼都沒有，是怎麼開展手術的，這和印度國都快一樣的神奇了。
「都不知道血栓的位置，要怎麼做血栓取出術？」
「就只有這一個股動脈的口子，取出來了這麼多的血栓？？」
「這條腿還真有意義去保嗎？」斯諾教授一邊看著手術台，一邊快速地吐槽。
然後他試探性地用手探了一下下肢的皮膚，就發現，股動脈破裂了，所以沒有血液供應，下肢就幾乎沒有可以被感覺到的動脈搏動。
頓時，斯諾發現自己瞎了，他不知道現在手術做到哪裡，下一步該去怎麼做了。
如果要去找血栓的地點的話，剛剛那個叫曹孟達的人說脛後動脈，那麼我要做的就是去取脛前動脈和腓動脈的血管取栓術了。
斯諾發現自己只能夠讓手術方式更加簡單點，然後穿上手術衣後，就刺破了外踝上方的皮膚，然後慢慢著摸索要找腓動脈。他不想超遠距離地用導管取栓，他要直接做近距離的導管取栓術算了。
只是，在尋找的過程中，他發現，動脈沒有血供，所以沒有充盈，所以很難看到完整的走形。
接著他便通過了紮實的解剖技術找到了腓動脈，瞬間看到了難以置信的一幕，整條腓動脈，除了少數地方癟著之外，其他地方都被豆子大小的血栓給充盈得鼓鼓囊囊的。
就好像是青蛙生出來的卵，一粒一粒的清晰可見，只是形狀有點不太一樣。
……