第一百三十三章 比想像中的難度還要大！
每個人的皮膚都經不起細看，每個美女的身材都經不起醫學的解析。
陸成作為醫生，也很快就把這種不適感給壓了下來。
現在的時間才到三點接近四點鐘的樣子，只是大家都還沒來得及吃午飯，所以考慮到曹曉和與陸成都是男生，最後點了四個菜一個湯。
份量不多不少的菜份被陸成和曹曉和吃得很乾淨，待到準備去付帳的時候，陸成準備說他來請。
就被曹曉和壓在了座位上，然後道：「小陸啊，你就別瞎摻合了，這頓飯方師妹出錢就她出錢吧，別和她搶了。」
陸成覺得曹曉和這句話不太通順，看了曹曉和心安理得的樣子，也不太好太過矯情了，以後相處的時間也有很多。
只是曹曉和這才到了附二幾個月，怎麼就學到了現在這脾性？
吃飯還要師妹給錢的，難道是這世道變得自己不認識了麼？
幾人吃過後，就直接趕向了外科樓的中心手術室，中心手術室里的手術間眾多，而且屬於比較高級的層流手術室，裡面的無菌級別，也不是急診手術室能比擬的。
大型的手術，在這裡總能找到合適的手術間。
早就打電話問過了手術被臨時放在了34間，陸成三個人趕到的時候，李東山、於友林和鄒謙三個人已經開始手術，大概一眼望去，三個人應該正在分血管和神經。
李東山還在一旁不停地問：「這個病人真的要保肢嗎？這情況直接截肢多利索啊？這保肢不一定能成功講了麼？」
鄒謙趕緊回道：「講了，講了很多遍，本來家屬都因為沒錢要截肢的。關鍵的時候又有錢了，前期就準備了二十萬，就一個要求，保肢和保命，保肢後具體的功能就只能看天意了。」
「已經簽過字了，授權委託書也都蓋了手印。」鄒謙述說著自己的程序。
患者昏迷之前，急診科的人就已經讓患者按下了手印，把授權委託書給簽了，當時患者神志還是清醒的，他授權了自己的妻子全權代表自己做所有的決定。
那麼後來妻子的簽字效果就是完全合法的，否則患者進來就是昏迷了，即便有患者妻子簽字，沒有授權委託書，或者患者本人根本就不知道這事兒，那就還得請示醫院的總值班。
在總值班的見證之下，才能進行手術。
這個規章流程不能錯，也是為了自保。
「唉，那行吧，打血管外科總住院的電話，喊她過來看一下，估計最後還要喊血管外科的上級上台。」
「另外巡迴，你去看一下顯微外科的器械有空沒有，我們這裡要用。如果有空就搬過來，沒空的話，那就拿可攜式的那种放大鏡來。」李東山一連吩咐道。
曹曉和聞言立刻去打電話了。
巡迴則是說：「李教授，我早就問過了，現在骨科一病區那邊都還在做肌腱和神經的轉位手術，還要做一個帶蒂皮瓣的移植，下台估計都得凌晨去了，顯微縫合機是拿不到了。」
「頭戴式的放大鏡，倒是有幾套，但也不多，骨科一病區也分台了。被拿過去了幾套。您看？」巡迴小心翼翼地問。
這也不能怪她啊，這種器械，創傷外科早就把每一天都分出來了，除非是周末才可能有空閒，別人早就有安排，怎麼可能轉交給其他科室和急診手術？
李東山也只能無奈道：「行吧，能有幾套是幾套。」
然後李東山準備喊人上台來幫忙，就看到除了打電話的曹曉和之外，陸成和方泥馨早就各自洗手穿衣服去了，他看罷，又繼續把目光移到了台上。
說：「巡迴，再拿一套清創包來，開絲線一包，圓刀、尖刀片一套，再上來兩個五毫升到二十毫升的注射器分別兩根，全帶針頭。」
「這個病人的情況比想像得還要複雜，我們要分開做，爭取時間。」
於友林聽罷，就馬上道：「李教授，那我就從膕窩界開始往下解剖？」
李東山道：「不，你接著我現在正在做的口子繼續到膕動脈的位置，下面的血管神經更加複雜，我來做。你做完之後，就差不多能吃飯了。然後我們都交給血管外科的人來通血管。」
「鄒謙，你給病人講過，血管的血栓一旦無法全部取出，最後還是要截肢的可能嗎？」
「講了，都講過了。病人家屬的態度還是非常堅決，他有個弟弟，不差錢。」鄒謙苦著臉回，因為這個病人要做保肢，都把李東山的心態搞得有點不太好了，所以這種低級的問題他一連問了太多次。
不過的確，現在這個病人的情況，要闖的關太多了。
第一，血管有血栓，有破口，即便能通能縫，那再灌注損傷，他受得起麼？
第二，單側下肢肌肉擠壓嚴重，擠壓綜合徵的併發症就是橫紋肌溶解症，到時候會不會壞死是一關，透析能不能活命又是一關。
開放性骨折是一關，皮膚缺損是一關，有沒有神經損傷又是一關。
就算這些都好，感不感染，術後的營養是否跟得上，機體創傷性高熱患者能不能拼得過去？
嚴重脫水、電解質紊亂，會不會要了他的命？之後在ICU住上好幾天，這個費用能不能支撐得起？
太難了。
終於，很快陸成與方泥馨就上台來了。
曹曉和也打電話打完了，說：「李教授，血管外科的總住院講了，她說他們科室的祖教授會親自過來。她現在還在台上。」
李東山沒抬頭，只是說：「祖教授能來，這個病人血管的活路至少能增加五成。也算是他運氣好吧，多災多難，我們能夠提供最好的醫術，就提供最好的輔助吧。」
「聯繫一下骨科的周玄青教授，問他在不在台上，願不願意幫忙來縫合一下肌腱和神經。這麼嚴重的損傷，恐怕也只有他出手，才能讓肌腱和神經的存活率最高了。」
「好。我打。」曹曉和聞言愣了愣，馬上道。
於友林聽了，也是看了李東山很多眼，心裡暗說，這麼多年，李東山遇到了那麼多事情，那麼多困難，都從未向骨科的人低過頭，什麼時候會想過要從骨科來請後援的？
現在怎麼還要喊周玄青教授來上台了，這啥情況？
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陸成作為醫生，也很快就把這種不適感給壓了下來。
現在的時間才到三點接近四點鐘的樣子，只是大家都還沒來得及吃午飯，所以考慮到曹曉和與陸成都是男生，最後點了四個菜一個湯。
份量不多不少的菜份被陸成和曹曉和吃得很乾淨，待到準備去付帳的時候，陸成準備說他來請。
就被曹曉和壓在了座位上，然後道：「小陸啊，你就別瞎摻合了，這頓飯方師妹出錢就她出錢吧，別和她搶了。」
陸成覺得曹曉和這句話不太通順，看了曹曉和心安理得的樣子，也不太好太過矯情了，以後相處的時間也有很多。
只是曹曉和這才到了附二幾個月，怎麼就學到了現在這脾性？
吃飯還要師妹給錢的，難道是這世道變得自己不認識了麼？
幾人吃過後，就直接趕向了外科樓的中心手術室，中心手術室里的手術間眾多，而且屬於比較高級的層流手術室，裡面的無菌級別，也不是急診手術室能比擬的。
大型的手術，在這裡總能找到合適的手術間。
早就打電話問過了手術被臨時放在了34間，陸成三個人趕到的時候，李東山、於友林和鄒謙三個人已經開始手術，大概一眼望去，三個人應該正在分血管和神經。
李東山還在一旁不停地問：「這個病人真的要保肢嗎？這情況直接截肢多利索啊？這保肢不一定能成功講了麼？」
鄒謙趕緊回道：「講了，講了很多遍，本來家屬都因為沒錢要截肢的。關鍵的時候又有錢了，前期就準備了二十萬，就一個要求，保肢和保命，保肢後具體的功能就只能看天意了。」
「已經簽過字了，授權委託書也都蓋了手印。」鄒謙述說著自己的程序。
患者昏迷之前，急診科的人就已經讓患者按下了手印，把授權委託書給簽了，當時患者神志還是清醒的，他授權了自己的妻子全權代表自己做所有的決定。
那麼後來妻子的簽字效果就是完全合法的，否則患者進來就是昏迷了，即便有患者妻子簽字，沒有授權委託書，或者患者本人根本就不知道這事兒，那就還得請示醫院的總值班。
在總值班的見證之下，才能進行手術。
這個規章流程不能錯，也是為了自保。
「唉，那行吧，打血管外科總住院的電話，喊她過來看一下，估計最後還要喊血管外科的上級上台。」
「另外巡迴，你去看一下顯微外科的器械有空沒有，我們這裡要用。如果有空就搬過來，沒空的話，那就拿可攜式的那种放大鏡來。」李東山一連吩咐道。
曹曉和聞言立刻去打電話了。
巡迴則是說：「李教授，我早就問過了，現在骨科一病區那邊都還在做肌腱和神經的轉位手術，還要做一個帶蒂皮瓣的移植，下台估計都得凌晨去了，顯微縫合機是拿不到了。」
「頭戴式的放大鏡，倒是有幾套，但也不多，骨科一病區也分台了。被拿過去了幾套。您看？」巡迴小心翼翼地問。
這也不能怪她啊，這種器械，創傷外科早就把每一天都分出來了，除非是周末才可能有空閒，別人早就有安排，怎麼可能轉交給其他科室和急診手術？
李東山也只能無奈道：「行吧，能有幾套是幾套。」
然後李東山準備喊人上台來幫忙，就看到除了打電話的曹曉和之外，陸成和方泥馨早就各自洗手穿衣服去了，他看罷，又繼續把目光移到了台上。
說：「巡迴，再拿一套清創包來，開絲線一包，圓刀、尖刀片一套，再上來兩個五毫升到二十毫升的注射器分別兩根，全帶針頭。」
「這個病人的情況比想像得還要複雜，我們要分開做，爭取時間。」
於友林聽罷，就馬上道：「李教授，那我就從膕窩界開始往下解剖？」
李東山道：「不，你接著我現在正在做的口子繼續到膕動脈的位置，下面的血管神經更加複雜，我來做。你做完之後，就差不多能吃飯了。然後我們都交給血管外科的人來通血管。」
「鄒謙，你給病人講過，血管的血栓一旦無法全部取出，最後還是要截肢的可能嗎？」
「講了，都講過了。病人家屬的態度還是非常堅決，他有個弟弟，不差錢。」鄒謙苦著臉回，因為這個病人要做保肢，都把李東山的心態搞得有點不太好了，所以這種低級的問題他一連問了太多次。
不過的確，現在這個病人的情況，要闖的關太多了。
第一，血管有血栓，有破口，即便能通能縫，那再灌注損傷，他受得起麼？
第二，單側下肢肌肉擠壓嚴重，擠壓綜合徵的併發症就是橫紋肌溶解症，到時候會不會壞死是一關，透析能不能活命又是一關。
開放性骨折是一關，皮膚缺損是一關，有沒有神經損傷又是一關。
就算這些都好，感不感染，術後的營養是否跟得上，機體創傷性高熱患者能不能拼得過去？
嚴重脫水、電解質紊亂，會不會要了他的命？之後在ICU住上好幾天，這個費用能不能支撐得起？
太難了。
終於，很快陸成與方泥馨就上台來了。
曹曉和也打電話打完了，說：「李教授，血管外科的總住院講了，她說他們科室的祖教授會親自過來。她現在還在台上。」
李東山沒抬頭，只是說：「祖教授能來，這個病人血管的活路至少能增加五成。也算是他運氣好吧，多災多難，我們能夠提供最好的醫術，就提供最好的輔助吧。」
「聯繫一下骨科的周玄青教授，問他在不在台上，願不願意幫忙來縫合一下肌腱和神經。這麼嚴重的損傷，恐怕也只有他出手，才能讓肌腱和神經的存活率最高了。」
「好。我打。」曹曉和聞言愣了愣，馬上道。
於友林聽了，也是看了李東山很多眼，心裡暗說，這麼多年，李東山遇到了那麼多事情，那麼多困難，都從未向骨科的人低過頭，什麼時候會想過要從骨科來請後援的？
現在怎麼還要喊周玄青教授來上台了，這啥情況？
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