第491章 何雨柱要下鄉
第491章 何雨柱要下鄉
第一個五年幾劃的制定與實施標誌著系統建設社會主義的開始。
去年的時候一五幾劃順利完成，國內經濟有了明顯提高。
京城內的公交線路也是越來越多。
當時。
想要買自行車還要票。
大多數人家都是沒有自行車的，若是住處和工作單位相距比較遠的話只能坐公交車。
如果線路固定的話可以買月票。
擁有月票的人可以隨意在這趟公交車上下車。
李平安夫妻兩個在六院上班，距離四合院兒不遠，自然不用購買月票。
四合院兒的鄰居們也是如此。
鄰居們大都在扎鋼廠工作，自然是不需要買月票的。
閻埠貴距離工作的地方有點兒遠，他卻是有自行車的，自然也不用購買公交車月票。
唯一需要購買月票的就是閻解成夫妻兩個了。
他們考慮了很久才選擇了購買月票。
有了月票，到百貨大樓上班，坐公交車的時候就不用每天都出錢，算下來每個月還真能節省一點兒。
自從兩人都買了月票。
他們對閻埠貴手裡的自行車可就不感興趣了，和父母的來往越來越少，雖然住在同一個四合院兒，兩家挨的還挺近，但基本上不怎麼說話，就算是三大媽也是隔上很久才能和兒子、兒媳婦兒說上一句話。
這一年。
左安門和右安門都被拆除了。
周末的時候李平安還帶著六院的一些人過去義務勞動，開著卡車將牆磚拉到城外的幾個公社去。
李平安詢問過。
這些牆磚都是要運到城外公社建設公共食堂或者乾脆是壘豬圈的。
他覺得可惜了，一個人開著卡車運送牆磚的時候到了城外沒人的地方將車上的牆磚收進了隨身空間。
他也就收了幾大車而已。
每塊兒牆磚幾十斤重，就算是李平安收了一點兒進隨身空間也沒人懷疑。
一車牆磚是何等重量，沒人會相信他能讓牆磚無故消失。
到了劉光齊實習的時候他依然沒怎麼和家裡聯繫，更沒有說要來京城實習、工作。
這一回劉海中是真的坐不住了。
周末的時候請假去找兒子了，到了劉光齊所在的學校還真找到他了，劉光齊卻說學校已經幫他找好了實習的地方，估計就要在學校附近實習、工作了。
劉海中苦苦相勸想讓兒子到京城實習、工作，將來就在自己身邊成家立業。
劉光齊卻是不假思索的拒絕了。
學校已經幫他找好實習的地方，將來還會分配工作。
如果不接受學校的安排他能怎麼辦？
父親能幫他找個好工作？
接受學校的安排，將來工作轉正了他就是七級辦事員每月工資將近四十塊錢，郭嘉幹部的身份，還能慢慢往上爬。
他到京城能做什麼？
父親能將他弄到軋鋼廠去？
能讓他到財務室當幹部嗎？
劉海中沉默了。
讓兒子到扎鋼廠財務室當幹部？
怎麼可能？
能讓他到財務室當一名普通的會計從事自己學習的專業工作就不錯了。
還想當領導？
劉海中做不到，想了想之後說道：「你暫時在這邊工作也行，等你師兄藍田畢業了，在扎鋼廠有出息了，我再讓他想辦法將你調回去，沒準兒還真能讓你當領導！」
一提起藍田劉光齊就火大。
兩人同時參加高考，藍田考進了一所好大學他卻只考上了一個大專。
真要說起來。
當時自己才是高中畢業，意氣風發，而藍田卻只是同等學歷參加高考而已。
他憑什麼能上好的大學，憑什麼能混的比自己好？
劉光齊打定主意自己以後不再回家了。
往後。
他就在這邊實習參加工作，娶妻生子，再也不回京城那邊了。
最終。
劉光齊也沒有和父親說明自己的意思，只是微笑著說道：「等到藍田真的有能力做到你所說的事情再說吧！」
其實。
對於劉海中的安排他是不報什麼希望的，就算藍田將來真的有出息了。
他要等上幾年？
真到了那個時候，藍田成了領導，他還會幫自己，還會記的父親曾經是他的師傅，幫著父親完成自己的心愿？
始終。
劉光齊都認為父親是在異想天開，他的想法根本就不可能實現。
兒子暫時不願意回京城劉海中只能作罷。
他獨自一人回去了。
重新回到四合院兒，劉海中見人就說自己兒子已經找到了一個好工作，實習期過去，轉正以後就是幹部了，未來可期，將來或者會成為高官，最少也能掌握一個單位的財權。
劉海中說話的時候興高采烈的，鄰居們都相信他的話了。
劉光齊畢業之後就能結婚了，附近幾個四合院兒甚至是扎鋼廠的同事時不時的有人給劉光齊說親，說是自己的女兒、侄女如何如何漂亮，想要和劉光齊結親。
這些女孩兒當中很多人劉海中都是見過的，他也覺得其中幾個還不錯，配的上自己兒子。
劉海中給兒子寫信，說了這件事情，他的意思是乾脆讓劉光齊畢業以後來京城結婚，順便將工作也安排了。
他們學校是包分配的。
難道不能分配到京城工作？
書信寄出去以後劉海中一直盼望著兒子能夠儘快回信。
可惜。
書信就好像是石沉大海一般，劉光齊再也沒有和他聯繫過。
想起這件事情的時候劉海中就有些傷心，但他還是沒有將實際情況說出來，甚至連二大媽也沒有告訴。
難道讓他告訴妻子自己被兒子嫌棄了，劉光齊根本就不搭理他？
至於那些想讓自己後輩和劉光齊結親的人，劉海中全部都回絕了，說是自己兒子要專注學業，結婚的事情還是等他畢業之後再說吧！
同為醫大實驗室負責人，可能是楚山做出了成績給劉懷功、許香的壓力太大了，他們夫妻兩個一直很關心器官移植特別是腎移植這件事情，時刻想著如果能夠做成功一例腎移植手術，即便是他們的實驗室比不上楚山負責的實驗室領導也會高看他們一眼，夫妻兩個甚至是整個團隊在領導心目當中的地位未必就會比楚山等人差了。
此時。
國內也就六院和京城大學醫院各自做成功一例腎移植手術而已。
他們要是也做成功了就是第三例，醫大醫院也就是第三家能做腎移植手術的醫院。
領導能不重視他們，能不嘉獎他們嗎？
儘管楚山和他們談論腎移植手術的時候告誡過他們如果沒有必要儘量別做這種手術，但是劉懷功和許香根本就沒有將這件事情放在心上，一直在和上級打報告，說是他們已經在對腎臟移植手術進行研究，他們手術小組完全有能力做好這種手術，再加上強的松這種藥物的出現，京城大學醫院能做的手術他們也能做甚至做的更好。
醫院領導自然不會為他們所左右，給出的答覆一直都是要等待機會。
若是病人不用移植腎臟，總不能逼迫人家去做這種九死一生的手術吧？
就算是遇到了腎衰竭的患者也要和衛生部等上級單位以及六院、京城大學醫院這些有過腎移植成功經驗的醫院領導商議過後再決定是不是需要在京城大學醫院做這種手術。
腎病被稱為「沉默的殺手」，其在早期往往沒有明顯症狀，但會悄無聲息地發展，一旦有了明顯症狀則會來勢兇猛，多數已經發展到晚期腎功能衰竭，甚至於尿毒症，因此，如何早期發現腎有微恙非常重要，早期腎病雖然沉默，但也並非無跡可尋。
通常腎病患者甚至是腎臟衰竭病人都會出現如下症狀。
無故的睏倦、乏力是較早的表現，但最容易被忽略，因為引起睏倦和乏力的原因的確太多了，特別是那些在事業上「全力搏殺」的人，大多將之歸咎於工作緊張和勞累。
健康人起床後也有可能出現輕度眼瞼浮腫，但不久就會慢慢消退。而腎臟出現病變的人眼瞼會始終浮腫，有的人甚至會表現為全身浮腫、體重突然增加，用手指按壓下肢會出現凹陷，且浮腫不易消退。
有近百分之六十的腎臟病患者會表現血壓升高，但多數患者從來沒有進行過腎臟的相關檢查，他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達不到理想效果，因為他們並不知道病源其實在腎臟。單憑有無症狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。
正常人的尿量為1000~2000毫升/日，平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號。
尿中泡沫增多，常常是有蛋白的現象，一般來講，尿泡沫越多，尿蛋白越多。
尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發生感染後如果小便顏色變紅，可能是腎病的表現。
慢性腎衰患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機能亢進，引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病，如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏鬆，經骨科等檢查沒有發現異常的，一定要去查查腎臟。
食欲不振是腎衰患者較早和最常見的症狀，與毒素瀦留有關。起初多數人不以為然，待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病已較重，這也往往是患者不得不就醫的重要原因。
面色泛黃，這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而在相當長時間內不會引起患者注意。
劉懷功夫妻兩個在門診的時候一直留意著有沒有腎病、特別是腎衰竭的病人。
還真巧了。
就在兩人望眼欲穿的時候讓他們找到一個疑似腎臟衰竭的病人。
患者因為水鈉瀦留導致下肢水腫，高血壓、尿少、無尿，還有過尿血的經歷。
劉懷功夫妻兩個狂喜。
他們認為患者就是腎臟衰竭，而且八成已經到了中後期。
若是再不進行治療，怕是沒多少時間好活了。
劉懷功和患者仔細談過，將他的情況也摸清了。
患者叫張宇，在附近一家供銷社工作，家境還可以。
如果要做腎臟移植手術，劉懷功可以幫著患者申請免除醫藥費。
甚至。
因為這種手術是帶有科研性質的，後續如果患者手術後出現排異反應，他還能申請讓患者免費用藥。
總之。
他說話的時候相當的誠懇，完全是一副悲天憫人的醫者形象。
張宇很是感激。
為了幫他治病，劉教授將自己能做的事情都做了，為了挽救他的性命，人家又是免費做手術又是免費送藥的。
好人啊！
雖然沒有答應讓劉懷功立即做手術，但是他心裡已經有了決定，如果真的要做這種手術不可，還是讓劉教授幫自己做手術的好。
患者腎衰竭，基本上已經確定他同意做這種手術了。
劉懷功一面向醫院領導匯報這件事情，一面給患者張宇做腎臟配型工作。
腎配型需要的條件主要是確定供體腎臟和受體組織能否相配，並且降低受體的排斥反應。一般要進行血型配型、淋巴細胞毒試驗、群體反應性抗體檢查、人類白細胞抗原(HLA)配型。
腎配型是進行腎移植手術前的準備項目，能夠確定受體組織是否能夠接受供體腎臟，為預防排斥提供依據。
血型配型需要血型相同，避免出現溶血反應。
淋巴細胞毒試驗主要是將供體淋巴細胞和受體血清相互交叉混合，評估淋巴細胞毒強度，能夠反應出供體腎臟和受體組織之間的排異程度。
群體反應性抗體檢查主要是針對HLA的抗體，用來判斷受體的免疫狀態和致敏程度，對於高度致敏者，腎移植後發生排斥反應的概率比較大。人類白細胞抗原(HLA)配型一般採取HLAA、 HLAB、HLADR6的抗原，符合的抗原越多，排斥反應越小。
如果配型成功，且移植的腎功能正常，即可後續安排腎移植手術。若移植後沒有明顯的排斥，如沒有身體水腫、腹痛等不良反應，可進行日常生活行為，則說明移植成功。
HLA是人類主要組織相容性複合物（MHC）的產物，其基因位於6號染色體短臂上，是一系列緊密連鎖的基因座位構成的具有一定規律性的高度多態性遺傳複合體，可分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類基因區。
其中與移植密切相關的有6個編碼高度多態性的位點，即Ⅰ類分子HLA-A、HLA-B、HLA-C和Ⅱ類分子HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP。
後世要做的配型試驗包括一下幾種。
血清學配型包括細胞依賴的細胞毒分析（CDC）及加入抗球蛋白抗體作為輔助試劑的AHG-CDC、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、流式細胞術等方法，其中流式細胞術靈敏度最高。
血清學配型的基本原理均為抗原-抗體發生特異性結合。
其中CDC是根據補體存在時特異性抗體與抗原結合殺傷細胞，通過觀察淋巴細胞破壞確定待測細胞是否有特異性抗原；ELISA和流式細胞術都是利用酶標記抗體，通過與抗原配置成反應體系進行孵育後，再加入顯色底物或用流式細胞儀進行分析。
細胞學配型使用混合淋巴培養技術，試驗周期長，操作繁瑣。
DNA配型主要通過聚合酶鏈式反應（PCR）對DNA序列進行擴增，再結合其他技術如核酸探針、凝膠電泳等方式對PCR產物進行檢測。由於技術不同其解析度亦不相同，DNA配型的多為中、高解析度配型。
PCR後常用的方法有：序列特異性寡核苷酸探針（SSOP）、逆向點雜交技術、參考鏈介導的構象分析（RSCA）、凝膠電泳檢測序列特異性引物（SSP）、測序基礎配型（SBT）、限制性片段長度多態性（RFLP）、單鏈構象多態性（SSCP）。此外還可進行DNA測序、基因晶片檢測等。
有些抗體對一組抗原均有反應，由此歸納出不同的交叉反應組（CREG），CREG抗體實質是抗公共表位抗體，即HLA特異性抗體的表位是某個或幾個胺基酸殘基。由不同的胺基酸殘基組合可組成不同公共表位的抗原特異性，據此可以進行胺基酸殘基配型。
因為技術水平的關係，這些試驗大多是不能做的。
不過。
李平安在醫學雜誌上介紹腎移植手術配型的時候簡單的介紹過血清學的配型，如果按照他的思路進行配型檢測，基本上能夠檢查出適合做移植手術的腎源。
ABO血型抗原、次要組織相容性抗原、組織特異性抗原和HLA是可引起移植物遭受排斥反應的抗原，可導致移植後發生排斥反應和移植物抗宿主反應。
供者與受者HLA配型相合程度越高，移植後發生排斥反應和移植物抗宿主反應的概率就越低，反之移植極易失敗且可對受者產生各種不良影響，因此HLA配型是移植前必須進行的檢測項目之一。
醫大楚山所在實驗室是有電子顯微鏡的，如果劉懷功是認真做配型，要求楚山實驗室進行配合是可以簡單的做一些血清學配型試驗的，可以推測出供體與授體之間是否配型成功，是不是適合做腎臟移植手術。
只是。
劉懷功認為自己將腎移植手術做成功以後就能和楚山平起平坐甚至地位高過楚山，他是不會向楚山進行求援的。
所以。
在做腎移植之前的配型工作之時只想著檢驗血型是否匹配，其他全部都忘記了。
(本章完)
第一個五年幾劃的制定與實施標誌著系統建設社會主義的開始。
去年的時候一五幾劃順利完成，國內經濟有了明顯提高。
京城內的公交線路也是越來越多。
當時。
想要買自行車還要票。
大多數人家都是沒有自行車的，若是住處和工作單位相距比較遠的話只能坐公交車。
如果線路固定的話可以買月票。
擁有月票的人可以隨意在這趟公交車上下車。
李平安夫妻兩個在六院上班，距離四合院兒不遠，自然不用購買月票。
四合院兒的鄰居們也是如此。
鄰居們大都在扎鋼廠工作，自然是不需要買月票的。
閻埠貴距離工作的地方有點兒遠，他卻是有自行車的，自然也不用購買公交車月票。
唯一需要購買月票的就是閻解成夫妻兩個了。
他們考慮了很久才選擇了購買月票。
有了月票，到百貨大樓上班，坐公交車的時候就不用每天都出錢，算下來每個月還真能節省一點兒。
自從兩人都買了月票。
他們對閻埠貴手裡的自行車可就不感興趣了，和父母的來往越來越少，雖然住在同一個四合院兒，兩家挨的還挺近，但基本上不怎麼說話，就算是三大媽也是隔上很久才能和兒子、兒媳婦兒說上一句話。
這一年。
左安門和右安門都被拆除了。
周末的時候李平安還帶著六院的一些人過去義務勞動，開著卡車將牆磚拉到城外的幾個公社去。
李平安詢問過。
這些牆磚都是要運到城外公社建設公共食堂或者乾脆是壘豬圈的。
他覺得可惜了，一個人開著卡車運送牆磚的時候到了城外沒人的地方將車上的牆磚收進了隨身空間。
他也就收了幾大車而已。
每塊兒牆磚幾十斤重，就算是李平安收了一點兒進隨身空間也沒人懷疑。
一車牆磚是何等重量，沒人會相信他能讓牆磚無故消失。
到了劉光齊實習的時候他依然沒怎麼和家裡聯繫，更沒有說要來京城實習、工作。
這一回劉海中是真的坐不住了。
周末的時候請假去找兒子了，到了劉光齊所在的學校還真找到他了，劉光齊卻說學校已經幫他找好了實習的地方，估計就要在學校附近實習、工作了。
劉海中苦苦相勸想讓兒子到京城實習、工作，將來就在自己身邊成家立業。
劉光齊卻是不假思索的拒絕了。
學校已經幫他找好實習的地方，將來還會分配工作。
如果不接受學校的安排他能怎麼辦？
父親能幫他找個好工作？
接受學校的安排，將來工作轉正了他就是七級辦事員每月工資將近四十塊錢，郭嘉幹部的身份，還能慢慢往上爬。
他到京城能做什麼？
父親能將他弄到軋鋼廠去？
能讓他到財務室當幹部嗎？
劉海中沉默了。
讓兒子到扎鋼廠財務室當幹部？
怎麼可能？
能讓他到財務室當一名普通的會計從事自己學習的專業工作就不錯了。
還想當領導？
劉海中做不到，想了想之後說道：「你暫時在這邊工作也行，等你師兄藍田畢業了，在扎鋼廠有出息了，我再讓他想辦法將你調回去，沒準兒還真能讓你當領導！」
一提起藍田劉光齊就火大。
兩人同時參加高考，藍田考進了一所好大學他卻只考上了一個大專。
真要說起來。
當時自己才是高中畢業，意氣風發，而藍田卻只是同等學歷參加高考而已。
他憑什麼能上好的大學，憑什麼能混的比自己好？
劉光齊打定主意自己以後不再回家了。
往後。
他就在這邊實習參加工作，娶妻生子，再也不回京城那邊了。
最終。
劉光齊也沒有和父親說明自己的意思，只是微笑著說道：「等到藍田真的有能力做到你所說的事情再說吧！」
其實。
對於劉海中的安排他是不報什麼希望的，就算藍田將來真的有出息了。
他要等上幾年？
真到了那個時候，藍田成了領導，他還會幫自己，還會記的父親曾經是他的師傅，幫著父親完成自己的心愿？
始終。
劉光齊都認為父親是在異想天開，他的想法根本就不可能實現。
兒子暫時不願意回京城劉海中只能作罷。
他獨自一人回去了。
重新回到四合院兒，劉海中見人就說自己兒子已經找到了一個好工作，實習期過去，轉正以後就是幹部了，未來可期，將來或者會成為高官，最少也能掌握一個單位的財權。
劉海中說話的時候興高采烈的，鄰居們都相信他的話了。
劉光齊畢業之後就能結婚了，附近幾個四合院兒甚至是扎鋼廠的同事時不時的有人給劉光齊說親，說是自己的女兒、侄女如何如何漂亮，想要和劉光齊結親。
這些女孩兒當中很多人劉海中都是見過的，他也覺得其中幾個還不錯，配的上自己兒子。
劉海中給兒子寫信，說了這件事情，他的意思是乾脆讓劉光齊畢業以後來京城結婚，順便將工作也安排了。
他們學校是包分配的。
難道不能分配到京城工作？
書信寄出去以後劉海中一直盼望著兒子能夠儘快回信。
可惜。
書信就好像是石沉大海一般，劉光齊再也沒有和他聯繫過。
想起這件事情的時候劉海中就有些傷心，但他還是沒有將實際情況說出來，甚至連二大媽也沒有告訴。
難道讓他告訴妻子自己被兒子嫌棄了，劉光齊根本就不搭理他？
至於那些想讓自己後輩和劉光齊結親的人，劉海中全部都回絕了，說是自己兒子要專注學業，結婚的事情還是等他畢業之後再說吧！
同為醫大實驗室負責人，可能是楚山做出了成績給劉懷功、許香的壓力太大了，他們夫妻兩個一直很關心器官移植特別是腎移植這件事情，時刻想著如果能夠做成功一例腎移植手術，即便是他們的實驗室比不上楚山負責的實驗室領導也會高看他們一眼，夫妻兩個甚至是整個團隊在領導心目當中的地位未必就會比楚山等人差了。
此時。
國內也就六院和京城大學醫院各自做成功一例腎移植手術而已。
他們要是也做成功了就是第三例，醫大醫院也就是第三家能做腎移植手術的醫院。
領導能不重視他們，能不嘉獎他們嗎？
儘管楚山和他們談論腎移植手術的時候告誡過他們如果沒有必要儘量別做這種手術，但是劉懷功和許香根本就沒有將這件事情放在心上，一直在和上級打報告，說是他們已經在對腎臟移植手術進行研究，他們手術小組完全有能力做好這種手術，再加上強的松這種藥物的出現，京城大學醫院能做的手術他們也能做甚至做的更好。
醫院領導自然不會為他們所左右，給出的答覆一直都是要等待機會。
若是病人不用移植腎臟，總不能逼迫人家去做這種九死一生的手術吧？
就算是遇到了腎衰竭的患者也要和衛生部等上級單位以及六院、京城大學醫院這些有過腎移植成功經驗的醫院領導商議過後再決定是不是需要在京城大學醫院做這種手術。
腎病被稱為「沉默的殺手」，其在早期往往沒有明顯症狀，但會悄無聲息地發展，一旦有了明顯症狀則會來勢兇猛，多數已經發展到晚期腎功能衰竭，甚至於尿毒症，因此，如何早期發現腎有微恙非常重要，早期腎病雖然沉默，但也並非無跡可尋。
通常腎病患者甚至是腎臟衰竭病人都會出現如下症狀。
無故的睏倦、乏力是較早的表現，但最容易被忽略，因為引起睏倦和乏力的原因的確太多了，特別是那些在事業上「全力搏殺」的人，大多將之歸咎於工作緊張和勞累。
健康人起床後也有可能出現輕度眼瞼浮腫，但不久就會慢慢消退。而腎臟出現病變的人眼瞼會始終浮腫，有的人甚至會表現為全身浮腫、體重突然增加，用手指按壓下肢會出現凹陷，且浮腫不易消退。
有近百分之六十的腎臟病患者會表現血壓升高，但多數患者從來沒有進行過腎臟的相關檢查，他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達不到理想效果，因為他們並不知道病源其實在腎臟。單憑有無症狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。
正常人的尿量為1000~2000毫升/日，平均為1500毫升/日左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號。
尿中泡沫增多，常常是有蛋白的現象，一般來講，尿泡沫越多，尿蛋白越多。
尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕，尤其是呼吸道或腸道發生感染後如果小便顏色變紅，可能是腎病的表現。
慢性腎衰患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂，從而刺激甲狀旁腺機能亢進，引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病，如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏鬆，經骨科等檢查沒有發現異常的，一定要去查查腎臟。
食欲不振是腎衰患者較早和最常見的症狀，與毒素瀦留有關。起初多數人不以為然，待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病已較重，這也往往是患者不得不就醫的重要原因。
面色泛黃，這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而在相當長時間內不會引起患者注意。
劉懷功夫妻兩個在門診的時候一直留意著有沒有腎病、特別是腎衰竭的病人。
還真巧了。
就在兩人望眼欲穿的時候讓他們找到一個疑似腎臟衰竭的病人。
患者因為水鈉瀦留導致下肢水腫，高血壓、尿少、無尿，還有過尿血的經歷。
劉懷功夫妻兩個狂喜。
他們認為患者就是腎臟衰竭，而且八成已經到了中後期。
若是再不進行治療，怕是沒多少時間好活了。
劉懷功和患者仔細談過，將他的情況也摸清了。
患者叫張宇，在附近一家供銷社工作，家境還可以。
如果要做腎臟移植手術，劉懷功可以幫著患者申請免除醫藥費。
甚至。
因為這種手術是帶有科研性質的，後續如果患者手術後出現排異反應，他還能申請讓患者免費用藥。
總之。
他說話的時候相當的誠懇，完全是一副悲天憫人的醫者形象。
張宇很是感激。
為了幫他治病，劉教授將自己能做的事情都做了，為了挽救他的性命，人家又是免費做手術又是免費送藥的。
好人啊！
雖然沒有答應讓劉懷功立即做手術，但是他心裡已經有了決定，如果真的要做這種手術不可，還是讓劉教授幫自己做手術的好。
患者腎衰竭，基本上已經確定他同意做這種手術了。
劉懷功一面向醫院領導匯報這件事情，一面給患者張宇做腎臟配型工作。
腎配型需要的條件主要是確定供體腎臟和受體組織能否相配，並且降低受體的排斥反應。一般要進行血型配型、淋巴細胞毒試驗、群體反應性抗體檢查、人類白細胞抗原(HLA)配型。
腎配型是進行腎移植手術前的準備項目，能夠確定受體組織是否能夠接受供體腎臟，為預防排斥提供依據。
血型配型需要血型相同，避免出現溶血反應。
淋巴細胞毒試驗主要是將供體淋巴細胞和受體血清相互交叉混合，評估淋巴細胞毒強度，能夠反應出供體腎臟和受體組織之間的排異程度。
群體反應性抗體檢查主要是針對HLA的抗體，用來判斷受體的免疫狀態和致敏程度，對於高度致敏者，腎移植後發生排斥反應的概率比較大。人類白細胞抗原(HLA)配型一般採取HLAA、 HLAB、HLADR6的抗原，符合的抗原越多，排斥反應越小。
如果配型成功，且移植的腎功能正常，即可後續安排腎移植手術。若移植後沒有明顯的排斥，如沒有身體水腫、腹痛等不良反應，可進行日常生活行為，則說明移植成功。
HLA是人類主要組織相容性複合物（MHC）的產物，其基因位於6號染色體短臂上，是一系列緊密連鎖的基因座位構成的具有一定規律性的高度多態性遺傳複合體，可分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類基因區。
其中與移植密切相關的有6個編碼高度多態性的位點，即Ⅰ類分子HLA-A、HLA-B、HLA-C和Ⅱ類分子HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP。
後世要做的配型試驗包括一下幾種。
血清學配型包括細胞依賴的細胞毒分析（CDC）及加入抗球蛋白抗體作為輔助試劑的AHG-CDC、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、流式細胞術等方法，其中流式細胞術靈敏度最高。
血清學配型的基本原理均為抗原-抗體發生特異性結合。
其中CDC是根據補體存在時特異性抗體與抗原結合殺傷細胞，通過觀察淋巴細胞破壞確定待測細胞是否有特異性抗原；ELISA和流式細胞術都是利用酶標記抗體，通過與抗原配置成反應體系進行孵育後，再加入顯色底物或用流式細胞儀進行分析。
細胞學配型使用混合淋巴培養技術，試驗周期長，操作繁瑣。
DNA配型主要通過聚合酶鏈式反應（PCR）對DNA序列進行擴增，再結合其他技術如核酸探針、凝膠電泳等方式對PCR產物進行檢測。由於技術不同其解析度亦不相同，DNA配型的多為中、高解析度配型。
PCR後常用的方法有：序列特異性寡核苷酸探針（SSOP）、逆向點雜交技術、參考鏈介導的構象分析（RSCA）、凝膠電泳檢測序列特異性引物（SSP）、測序基礎配型（SBT）、限制性片段長度多態性（RFLP）、單鏈構象多態性（SSCP）。此外還可進行DNA測序、基因晶片檢測等。
有些抗體對一組抗原均有反應，由此歸納出不同的交叉反應組（CREG），CREG抗體實質是抗公共表位抗體，即HLA特異性抗體的表位是某個或幾個胺基酸殘基。由不同的胺基酸殘基組合可組成不同公共表位的抗原特異性，據此可以進行胺基酸殘基配型。
因為技術水平的關係，這些試驗大多是不能做的。
不過。
李平安在醫學雜誌上介紹腎移植手術配型的時候簡單的介紹過血清學的配型，如果按照他的思路進行配型檢測，基本上能夠檢查出適合做移植手術的腎源。
ABO血型抗原、次要組織相容性抗原、組織特異性抗原和HLA是可引起移植物遭受排斥反應的抗原，可導致移植後發生排斥反應和移植物抗宿主反應。
供者與受者HLA配型相合程度越高，移植後發生排斥反應和移植物抗宿主反應的概率就越低，反之移植極易失敗且可對受者產生各種不良影響，因此HLA配型是移植前必須進行的檢測項目之一。
醫大楚山所在實驗室是有電子顯微鏡的，如果劉懷功是認真做配型，要求楚山實驗室進行配合是可以簡單的做一些血清學配型試驗的，可以推測出供體與授體之間是否配型成功，是不是適合做腎臟移植手術。
只是。
劉懷功認為自己將腎移植手術做成功以後就能和楚山平起平坐甚至地位高過楚山，他是不會向楚山進行求援的。
所以。
在做腎移植之前的配型工作之時只想著檢驗血型是否匹配，其他全部都忘記了。
(本章完)