第512章 治療方案
徐若冰的話讓周野吾獲益很多，他思考了下，忽然又沉默了，不知道該說什麼。
學醫的道路總是無比漫長的，他發現有時候在醫院學到的不只是一個醫術的提升，有時候更是一種格局，一種看待任何事物的格局，如果人連生死都能看透，那他必然超然物外。
「你自己講下用藥的方案吧，我眼睛疼，盯著屏幕看花了要，年紀大了，體諒我下。」
徐若冰戴上眼鏡極力想看清周野吾的醫囑，但是才看兩眼就覺得眼花繚亂了，趕緊摘下了眼睛。
周野吾點點頭，輕聲道了一聲「好」，他伸出手推開了椅子，緩慢挪動身子站了起來，左顧右看然後朝著後方走去了。
徐若冰撫著自己的額頭，聽見周野吾向後走去的腳步聲，問道：「小吾，你怎麼了，你去幹什麼，又要去病房嗎？外面風大，病人有時候跑出去危險，你記得提醒護士多關注下。」
「徐老師，我沒出去，我給你打杯水。」
周野吾露著笑意，找到了徐若冰平常用的水杯，走到飲水機邊上打了一杯熱水，他發現徐若冰的水杯上面是醫院100年慶典的圖案，如果用現在時間推算，有用了幾年，水杯下面還有不少的水漬……
「徐老師你水杯該用去水漬的污物粉洗洗了，都髒了，喝了容易生病。」周野吾道。
他將水杯慢慢地放在了徐若冰的面前，放在桌子上的時候，脫了手，杯子裡的水在杯中直接怦然濺開了，形成一簇簇植物界絕對沒有的透明花……水花……，花瓣晶明透亮，骨朵兒呢，只在水面上燦然一現，仿佛不勝嬌羞似的....看起來有些過分美麗。
但這不是重點……
重點是水花濺了出來，濺在了徐若冰的臉上，徐若冰睜開眼睛，瞪大雙眼，滿臉驚駭，一副驚嚇過度的反應道：「小吾……你在幹什麼。」
周野吾瞬間只覺得腦子裡空洞洞的一片，他眨了眨眼睛，黑曜石般明亮的瞳仁此刻有些閃爍了起來：「我倒水。」
「我擦擦，徐老師。」周野吾見到徐若冰的動作很慢和生硬，還特別遲緩，說話也有氣無力的，就趕緊從黑色的三聚氰胺辦公桌子上抓起餐巾紙盒，瘋狂抽動出來，捏著一張紙就朝著徐若冰的身上去擦。
徐若冰表情呆滯，周野吾擦的很用力，他心疼地看著自己蒼老而褶皺的皮膚，被周野吾都擦出了紅腫的感覺。
周野吾看著徐若冰皮膚上被餐巾紙摩擦出來的一道紅痕，心疼道：「徐老師，你的臉……」
徐若冰嘆了口氣，接過了紙巾自己小心翼翼地擦拭了起來，說道：「我自己來，你坐著把耿平軍的用藥方案講一下吧。」
「好。」
周野吾坐了下來，點擊滑鼠，把原來錯誤彈出的窗口關閉，輸入工號登錄了電子醫囑系統。
「這個電腦系統有毛病，每次時間一久，就無效登錄了，需要重新登錄。」周野吾抱怨道。
他想起了自己以前和陳日源做研究生的時候，陳日源算是徐若冰的師兄，他們以前跟著導師學習的時候，那段時光讓徐若冰現在想起來都覺得很是懷念，以前的時候，讀研究生大多都是專碩，也是臨床方向居多，很少配合導師做實驗研究，他們就整天在住院部里跟著當時也算是天豐大牛的老師看病，每天就傻傻地收病人處理病人。
電子病歷系統重新打開了，周野吾點開了耿平軍的病例。
患者，29歲，主訴，腹痛腹瀉五年，加重半月。
「我口頭囑咐了耿平軍少吃點東西，避免過多的食物導致病人鼓勵，病程改變然後誘發加重，我原本是想著用一點鎮靜劑會好點，因為看這耿平軍其實整個人狀態還是有些緊張的，然後胃內有沒有痙攣不確定，但是暫時沒用，我準備等輔助檢查這些都出來了，腹部B超的結果出來以後再決定下。」
周野吾看著醫囑分析道。
他翻動醫囑繼續道：「說起來急診我覺得越來越不規範了，急診抽的血氣，不知道是不是扎錯到靜脈了，氧分壓這些有問題，不過我有點不明白，為什麼要給耿平軍抽血氣，他也沒有呼吸困難的樣子啊……這個是什麼原因。」
徐若冰想了想道：「急診的老毛病吧，把危險的查一遍，防止意外，你把他們查過的都查一遍，複查下三天後，那邊的急診血出來了嗎？」
周野吾道：「出來了，血常規里中性粒有點高，CRP是正常的，還是有輕微炎症的，其他的肝腎功能都算正常，有點低鉀，可能是腹瀉引起的，然後有點脫水，我已經在補液了。」
「嗯，腹瀉病人這個低鉀確實經常有，關注下吧。」
「現在耿平軍血鉀是3.1，我1g bid的口服著。」
徐若冰看著水杯里的水，又問道：「其他方面呢，還用了什麼藥嗎？」
「用了抗膽鹼藥去做一個緩解腹痛的對症治療，匹維溴銨50mg，tid口服著。」
「腹瀉呢，原本是蒙脫石散，現在有換其他藥嗎？」
「考慮到耿平軍的腹瀉程度還不是特別嚴重，但是蒙脫石不是很有用，我少量用了洛哌丁胺。」
「可以的，但是用洛哌丁胺的時候注意劑量和其他藥物的反應。」
「好的，徐老師然後這個耿平軍，我開了一些瀉藥乳果糖給他。」
「耿平軍現在到底什麼情況，是又腹瀉，又便秘?這麼矛盾嗎？」
周野吾點點頭，雖然這很不可思議，但這在腸易激綜合徵里確實不算是少見、
「腹瀉過後一兩天會便秘，而且很嚴重，之前是懷疑止瀉藥物劑量過大引起的。」
「止血藥物過大造成便秘不太可能……」
學醫的道路總是無比漫長的，他發現有時候在醫院學到的不只是一個醫術的提升，有時候更是一種格局，一種看待任何事物的格局，如果人連生死都能看透，那他必然超然物外。
「你自己講下用藥的方案吧，我眼睛疼，盯著屏幕看花了要，年紀大了，體諒我下。」
徐若冰戴上眼鏡極力想看清周野吾的醫囑，但是才看兩眼就覺得眼花繚亂了，趕緊摘下了眼睛。
周野吾點點頭，輕聲道了一聲「好」，他伸出手推開了椅子，緩慢挪動身子站了起來，左顧右看然後朝著後方走去了。
徐若冰撫著自己的額頭，聽見周野吾向後走去的腳步聲，問道：「小吾，你怎麼了，你去幹什麼，又要去病房嗎？外面風大，病人有時候跑出去危險，你記得提醒護士多關注下。」
「徐老師，我沒出去，我給你打杯水。」
周野吾露著笑意，找到了徐若冰平常用的水杯，走到飲水機邊上打了一杯熱水，他發現徐若冰的水杯上面是醫院100年慶典的圖案，如果用現在時間推算，有用了幾年，水杯下面還有不少的水漬……
「徐老師你水杯該用去水漬的污物粉洗洗了，都髒了，喝了容易生病。」周野吾道。
他將水杯慢慢地放在了徐若冰的面前，放在桌子上的時候，脫了手，杯子裡的水在杯中直接怦然濺開了，形成一簇簇植物界絕對沒有的透明花……水花……，花瓣晶明透亮，骨朵兒呢，只在水面上燦然一現，仿佛不勝嬌羞似的....看起來有些過分美麗。
但這不是重點……
重點是水花濺了出來，濺在了徐若冰的臉上，徐若冰睜開眼睛，瞪大雙眼，滿臉驚駭，一副驚嚇過度的反應道：「小吾……你在幹什麼。」
周野吾瞬間只覺得腦子裡空洞洞的一片，他眨了眨眼睛，黑曜石般明亮的瞳仁此刻有些閃爍了起來：「我倒水。」
「我擦擦，徐老師。」周野吾見到徐若冰的動作很慢和生硬，還特別遲緩，說話也有氣無力的，就趕緊從黑色的三聚氰胺辦公桌子上抓起餐巾紙盒，瘋狂抽動出來，捏著一張紙就朝著徐若冰的身上去擦。
徐若冰表情呆滯，周野吾擦的很用力，他心疼地看著自己蒼老而褶皺的皮膚，被周野吾都擦出了紅腫的感覺。
周野吾看著徐若冰皮膚上被餐巾紙摩擦出來的一道紅痕，心疼道：「徐老師，你的臉……」
徐若冰嘆了口氣，接過了紙巾自己小心翼翼地擦拭了起來，說道：「我自己來，你坐著把耿平軍的用藥方案講一下吧。」
「好。」
周野吾坐了下來，點擊滑鼠，把原來錯誤彈出的窗口關閉，輸入工號登錄了電子醫囑系統。
「這個電腦系統有毛病，每次時間一久，就無效登錄了，需要重新登錄。」周野吾抱怨道。
他想起了自己以前和陳日源做研究生的時候，陳日源算是徐若冰的師兄，他們以前跟著導師學習的時候，那段時光讓徐若冰現在想起來都覺得很是懷念，以前的時候，讀研究生大多都是專碩，也是臨床方向居多，很少配合導師做實驗研究，他們就整天在住院部里跟著當時也算是天豐大牛的老師看病，每天就傻傻地收病人處理病人。
電子病歷系統重新打開了，周野吾點開了耿平軍的病例。
患者，29歲，主訴，腹痛腹瀉五年，加重半月。
「我口頭囑咐了耿平軍少吃點東西，避免過多的食物導致病人鼓勵，病程改變然後誘發加重，我原本是想著用一點鎮靜劑會好點，因為看這耿平軍其實整個人狀態還是有些緊張的，然後胃內有沒有痙攣不確定，但是暫時沒用，我準備等輔助檢查這些都出來了，腹部B超的結果出來以後再決定下。」
周野吾看著醫囑分析道。
他翻動醫囑繼續道：「說起來急診我覺得越來越不規範了，急診抽的血氣，不知道是不是扎錯到靜脈了，氧分壓這些有問題，不過我有點不明白，為什麼要給耿平軍抽血氣，他也沒有呼吸困難的樣子啊……這個是什麼原因。」
徐若冰想了想道：「急診的老毛病吧，把危險的查一遍，防止意外，你把他們查過的都查一遍，複查下三天後，那邊的急診血出來了嗎？」
周野吾道：「出來了，血常規里中性粒有點高，CRP是正常的，還是有輕微炎症的，其他的肝腎功能都算正常，有點低鉀，可能是腹瀉引起的，然後有點脫水，我已經在補液了。」
「嗯，腹瀉病人這個低鉀確實經常有，關注下吧。」
「現在耿平軍血鉀是3.1，我1g bid的口服著。」
徐若冰看著水杯里的水，又問道：「其他方面呢，還用了什麼藥嗎？」
「用了抗膽鹼藥去做一個緩解腹痛的對症治療，匹維溴銨50mg，tid口服著。」
「腹瀉呢，原本是蒙脫石散，現在有換其他藥嗎？」
「考慮到耿平軍的腹瀉程度還不是特別嚴重，但是蒙脫石不是很有用，我少量用了洛哌丁胺。」
「可以的，但是用洛哌丁胺的時候注意劑量和其他藥物的反應。」
「好的，徐老師然後這個耿平軍，我開了一些瀉藥乳果糖給他。」
「耿平軍現在到底什麼情況，是又腹瀉，又便秘?這麼矛盾嗎？」
周野吾點點頭，雖然這很不可思議，但這在腸易激綜合徵里確實不算是少見、
「腹瀉過後一兩天會便秘，而且很嚴重，之前是懷疑止瀉藥物劑量過大引起的。」
「止血藥物過大造成便秘不太可能……」