第494章 急性中毒
「我他娘的是幹了什麼啊。」
周野吾心裡一陣無奈，他想要解釋，但是又不知道該如何解釋。
交班正要開始，他正心煩意亂的時候，忽然一個護士跑了進來。
護士左顧右看找到了周野吾和徐若冰：「周醫生，徐主任，你們組七床病人剛剛喝農藥了，人快不行了。」
「什麼情況啊，喝農藥啊？」徐若冰大吼一聲，直接拽著周野吾就往病房裡去了。
其他醫生似乎還沒明白髮生了什麼，還愣在原地。
趙寬站在科室裡面無表情：「不就喝個農藥嗎？徐主任能搞定的，我們繼續交自己的班。」
……
徐若冰和周野吾很快就趕到了七床病人前。
七床病人，名叫張布，是個中年男人，年僅40多歲，原本是因為高血壓入住的。
「怎麼就喝上農藥了呢？」徐若冰焦急都。
男人身邊跪著他的妻子，嘴裡一直喊道：「錢我們可以慢慢還，但是你怎麼能先我們走掉呢。」
「還沒死透呢……你不要站在這了，影響我們搶救。」周野吾對張布的妻子訓斥道。
徐若冰看向一旁的護士直接道：「心電監護，改特級護理，準備吸氧吧。」
護士點頭直接跑向了外面。
周野吾上前去翻開張布的眼瞼，發現他已經出現嗎M樣症狀里的針尖樣改變，瞳孔在縮小。
「喝農藥多久了？」周野吾朝著張布的妻子喊道。
女人顫顫巍巍道：「才半小時不到。」
「怎麼就沒人發現呢……你們這些做家屬的。」周野吾有些無力吐槽了，這件事情對於醫院來說也是相當的嚴重的，一個病人竟然在病房裡喝農藥了，這要是搶救不回來，那就完蛋了。
周野吾猛烈搖動張布的身體，發現他還有些反應，沒有出現急性中毒的INS症狀而昏迷。
「時間在六個小時內，要不要洗胃？」周野吾看向徐若冰，諮詢了下意見。
現在這個時間點是可以洗胃的，六個小時候後收效就甚微了。
徐若冰知道張布是有機磷農藥中毒，也不見慌張，不急不慢道：「洗胃太麻煩了，還要送到門診，我看這人臉色還好，我們先自己嘗試催吐，再解毒吧。」
說完後，徐若冰就一直看著周野吾了：「接下來該怎麼做？」
周野吾明白徐若冰的意思了。
這分明是要甩鍋了啊。
意思就是接下來這場搶救需要周野吾全程負責了。
周野吾早就習慣徐若冰這個操作了，他直接對身旁的另外一個護士道：「準備2%碳酸氫鈉溶液或者肥皂水，然後再準備一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里準備靜滴。」
護士就急忙去準備了。
肥皂水能催吐，適合沒有昏迷的患者，而阿托品是解毒神藥，特別是對於有機磷農藥中毒而言，能夠減弱副交感神經興奮，作為M膽鹼受體阻斷藥能有效作用在M受體上，減輕M樣症狀。
周野吾嘗試用鴨舌板檢查了張布的口腔，一陣濃重的大蒜味，讓他有些無奈。
「有機磷農藥中毒病人為什麼都是一股大蒜味啊。」周野吾無奈道。
徐若冰一皺眉，笑道：「有機磷農藥中毒會出現大蒜氣味，通常情況下有機磷屬於一種劇毒的有毒有害的物質，被人誤服後會產生蒜臭味的代謝終產物和代謝毒素，患者會有明顯的隨呼吸，消化等渠道代謝的蒜臭味物質，因此靠近患者的口腔，則會聞到明顯的大蒜味，但是蒜臭味的濃度是和患者服用有機磷農藥的量直接相關，例如大量的服用有機磷農藥中毒後，大蒜味會相對比較明顯。」
聽到徐若冰的解釋，周野吾撓了撓頭：「我知道的，我不是不懂，我只是埋汰下這個病人，真會添亂。」
「我看徐老師在法功，我這也不敢拒絕啊。」周野吾拌嘴道。
兩個人靜靜地等著護士給張布催吐和靜滴阿托品，徐若冰一點都不慌，倒是周野吾有些緊張起來了。
因為心電監護儀器上的血壓一直飆升。
而張布的手還時不時地抽搐。
「見鬼，是菸鹼樣症狀太明顯了嗎？肌肉堆積的乙醯膽鹼太多，出現肌肉顫抖了，兒茶酚胺釋放太多，病人的血壓也在增加。」
「小吾，你覺得需要降壓治療嗎？」
「暫時不需要，目前血壓還控制在160/90，而且患者小便的尿量應該也是夠的。」
周野吾取出身上的聽診器，仔細聽了聽張布的雙肺，發現乾濕囉音並不明顯。
他又仔細檢查了患者的病理征，也都是陰性。
「沒有出現多臟器衰竭，先催吐吧，阿托品用完以後，大概率血壓會得到控制。」周野吾道。
隨著護士將阿托品用遮光的瓶子懸掛在支架上開始給張布輸液，張布的心率穩定了不少。
「準備催吐。」周野吾指揮道。
只見護士快速操作，將肥皂水灌入患者的嘴巴，張布喝了一點，就開始大量嘔吐了。
周野吾急忙將張布的頭按向側，防止嘔吐誤吸導致窒息和吸入性肺炎。
張布一吐，眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整個房間的味道弄的有些讓人心煩意亂。
「慶幸他沒有昏迷，不然催吐都沒辦法做。」周野吾與徐若冰聊天道。
徐若冰點頭：「是啊，有時候遇到這種農藥中毒的病人其實也是很煩的，特別是昏迷和驚厥，整直接導致洗胃和催吐都不能進行，大大降低了生存率。」
洗胃和催吐都有明確的適應症和禁忌症，禁忌症中昏迷和驚厥是兩個操作都有的。
像催吐的話吞噬強酸性和鹼性的物品也是禁止催吐……
不然容易從食管直接衝擊到了胃和十二指腸這些部位，直接導致腐蝕腹腔臟器，那後果就更嚴重了。
幾波催吐下來，張布的狀態有好轉。
周野吾看著心電監護上，各項生命體徵也都穩定了，這個搶救也就是算結束了。
「收工。」周野吾對徐若冰道。
徐若冰還在發呆，覺得一切發生的太快，結束的也太快了。
完全沒有反應過來。
周野吾心裡一陣無奈，他想要解釋，但是又不知道該如何解釋。
交班正要開始，他正心煩意亂的時候，忽然一個護士跑了進來。
護士左顧右看找到了周野吾和徐若冰：「周醫生，徐主任，你們組七床病人剛剛喝農藥了，人快不行了。」
「什麼情況啊，喝農藥啊？」徐若冰大吼一聲，直接拽著周野吾就往病房裡去了。
其他醫生似乎還沒明白髮生了什麼，還愣在原地。
趙寬站在科室裡面無表情：「不就喝個農藥嗎？徐主任能搞定的，我們繼續交自己的班。」
……
徐若冰和周野吾很快就趕到了七床病人前。
七床病人，名叫張布，是個中年男人，年僅40多歲，原本是因為高血壓入住的。
「怎麼就喝上農藥了呢？」徐若冰焦急都。
男人身邊跪著他的妻子，嘴裡一直喊道：「錢我們可以慢慢還，但是你怎麼能先我們走掉呢。」
「還沒死透呢……你不要站在這了，影響我們搶救。」周野吾對張布的妻子訓斥道。
徐若冰看向一旁的護士直接道：「心電監護，改特級護理，準備吸氧吧。」
護士點頭直接跑向了外面。
周野吾上前去翻開張布的眼瞼，發現他已經出現嗎M樣症狀里的針尖樣改變，瞳孔在縮小。
「喝農藥多久了？」周野吾朝著張布的妻子喊道。
女人顫顫巍巍道：「才半小時不到。」
「怎麼就沒人發現呢……你們這些做家屬的。」周野吾有些無力吐槽了，這件事情對於醫院來說也是相當的嚴重的，一個病人竟然在病房裡喝農藥了，這要是搶救不回來，那就完蛋了。
周野吾猛烈搖動張布的身體，發現他還有些反應，沒有出現急性中毒的INS症狀而昏迷。
「時間在六個小時內，要不要洗胃？」周野吾看向徐若冰，諮詢了下意見。
現在這個時間點是可以洗胃的，六個小時候後收效就甚微了。
徐若冰知道張布是有機磷農藥中毒，也不見慌張，不急不慢道：「洗胃太麻煩了，還要送到門診，我看這人臉色還好，我們先自己嘗試催吐，再解毒吧。」
說完後，徐若冰就一直看著周野吾了：「接下來該怎麼做？」
周野吾明白徐若冰的意思了。
這分明是要甩鍋了啊。
意思就是接下來這場搶救需要周野吾全程負責了。
周野吾早就習慣徐若冰這個操作了，他直接對身旁的另外一個護士道：「準備2%碳酸氫鈉溶液或者肥皂水，然後再準備一支阿托品放在500ml的5%葡萄糖溶液里準備靜滴。」
護士就急忙去準備了。
肥皂水能催吐，適合沒有昏迷的患者，而阿托品是解毒神藥，特別是對於有機磷農藥中毒而言，能夠減弱副交感神經興奮，作為M膽鹼受體阻斷藥能有效作用在M受體上，減輕M樣症狀。
周野吾嘗試用鴨舌板檢查了張布的口腔，一陣濃重的大蒜味，讓他有些無奈。
「有機磷農藥中毒病人為什麼都是一股大蒜味啊。」周野吾無奈道。
徐若冰一皺眉，笑道：「有機磷農藥中毒會出現大蒜氣味，通常情況下有機磷屬於一種劇毒的有毒有害的物質，被人誤服後會產生蒜臭味的代謝終產物和代謝毒素，患者會有明顯的隨呼吸，消化等渠道代謝的蒜臭味物質，因此靠近患者的口腔，則會聞到明顯的大蒜味，但是蒜臭味的濃度是和患者服用有機磷農藥的量直接相關，例如大量的服用有機磷農藥中毒後，大蒜味會相對比較明顯。」
聽到徐若冰的解釋，周野吾撓了撓頭：「我知道的，我不是不懂，我只是埋汰下這個病人，真會添亂。」
「我看徐老師在法功，我這也不敢拒絕啊。」周野吾拌嘴道。
兩個人靜靜地等著護士給張布催吐和靜滴阿托品，徐若冰一點都不慌，倒是周野吾有些緊張起來了。
因為心電監護儀器上的血壓一直飆升。
而張布的手還時不時地抽搐。
「見鬼，是菸鹼樣症狀太明顯了嗎？肌肉堆積的乙醯膽鹼太多，出現肌肉顫抖了，兒茶酚胺釋放太多，病人的血壓也在增加。」
「小吾，你覺得需要降壓治療嗎？」
「暫時不需要，目前血壓還控制在160/90，而且患者小便的尿量應該也是夠的。」
周野吾取出身上的聽診器，仔細聽了聽張布的雙肺，發現乾濕囉音並不明顯。
他又仔細檢查了患者的病理征，也都是陰性。
「沒有出現多臟器衰竭，先催吐吧，阿托品用完以後，大概率血壓會得到控制。」周野吾道。
隨著護士將阿托品用遮光的瓶子懸掛在支架上開始給張布輸液，張布的心率穩定了不少。
「準備催吐。」周野吾指揮道。
只見護士快速操作，將肥皂水灌入患者的嘴巴，張布喝了一點，就開始大量嘔吐了。
周野吾急忙將張布的頭按向側，防止嘔吐誤吸導致窒息和吸入性肺炎。
張布一吐，眼睛的瞳孔也散大了不少。
就是整個房間的味道弄的有些讓人心煩意亂。
「慶幸他沒有昏迷，不然催吐都沒辦法做。」周野吾與徐若冰聊天道。
徐若冰點頭：「是啊，有時候遇到這種農藥中毒的病人其實也是很煩的，特別是昏迷和驚厥，整直接導致洗胃和催吐都不能進行，大大降低了生存率。」
洗胃和催吐都有明確的適應症和禁忌症，禁忌症中昏迷和驚厥是兩個操作都有的。
像催吐的話吞噬強酸性和鹼性的物品也是禁止催吐……
不然容易從食管直接衝擊到了胃和十二指腸這些部位，直接導致腐蝕腹腔臟器，那後果就更嚴重了。
幾波催吐下來，張布的狀態有好轉。
周野吾看著心電監護上，各項生命體徵也都穩定了，這個搶救也就是算結束了。
「收工。」周野吾對徐若冰道。
徐若冰還在發呆，覺得一切發生的太快，結束的也太快了。
完全沒有反應過來。