第465章
其實在周野吾心裡也是有迷茫過這到底是放在EICU救還是直接送到ICU救呢？
他嘆了一口氣，不過最好看著手裡的EICU同意轉科治療同意書，想了想，當然還應該是放在EICU救了，只不過可能會很難救啊。
這麼想著，周野吾的心就忍不住凝重幾分。
又看了眼痛苦神色的許天真，周野吾便無奈的站在床尾和許天真本人們開始商量許天真去處。
最先開口的是丘池白，他問：「小吾，現在這種情況，要不要馬上就手術，該不該先做經皮腎造瘺引流？」
周野吾對丘池白的問題其實心裡也是思考了很久，他自己也不能給出準確的答案。
周野吾遲疑了一會，說按理來說，這樣的腎結石、輸尿管結石並且有積水、感染，單純用抗生素效果肯定不好，因為石頭一直堵著，你不疏通輸尿管，讓尿液排出來，感染肯定控制不好。
手術肯定還首選。
不過凡事講一個循序漸進，周野吾認為還是需要保守治療先，不然血壓都沒控制穩定，這樣直接送上台，無異於送病人去死啊，實在是太危險了。
但如果直接拉上手術台就碎掉石頭也不現實，因為患者目前這樣的情況不合適做碎石手術，風險大，而且未必能夠耐受。
到時候一個不小心可能就讓患者沒了，然後又是吃官司。
而且畢竟不僅僅要考慮到病人的安全與否，醫生的人身安全也同樣重要，看了眼門外的男人，周野吾搖搖頭。
就在快結婚的時候遇到這檔子事，換誰都會緊張，也不知道許天真能不能活下……
呸呸呸，他在想什麼鬼東西，目前最重要的還是救下許天真。
「可以考慮先做經皮腎穿刺造瘺，暫時把積水引出來，先不管結石，等感染控制好了，再來做第二次碎石取石手術。」周野吾提出了一個方案。
丘池白看向許天真：「你願意做手術嗎？」
許天真搖搖頭。
原本周野吾心裡想著，要不血壓稍微穩定點，就聯繫外科的值班醫生去做手術唄，如果情況不好再安排去ICU也行。
可是現在許天真是直接拒絕了……
這讓周野吾就有些無奈了。
許天真目前血壓偏低，心率快，皮膚也冰涼，考慮有休克了，這時候即便單純做造瘺恐怕風險也蠻高的。
如果現在急診內科的病房裡使用強效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同時抗休克治療，看看生命征能不能進一步穩定，那時候再來造瘺可能會更安全。
「可這畢竟是有風險的，萬一抗生素、抗休克效果不好，那還是得硬著頭皮做腎造瘺、引流尿液、膿液的，而且，感染灶一直存在，抗生素是不是會有效果值得警惕，很有可能抗生素沒效果。」周野吾忽然有些頭大起來了。
此時，周野吾們把治療方案也跟許天真的人男朋友說了，這個高個子男生還是比較有擔當的，說完全同意醫生的做法。
但光他一個人簽字夠不夠……
還需要許天真本人同意！
「病人現在還是清醒的，可以讓她自己也簽字，如果可以今晚就先在急診呆著，看看明天情況如何再說。」周野吾平靜道，臉上是毫無表情。
他這個時候忽然想起了封哥……
這個時候再不聯繫這位上級醫師，周野吾感覺自己明天可能說不定就要承擔風險了。
他正尋思著要給自己的上級醫師李封打電話的時候，李封忽然出現了！
「可以做一個腹部CT檢查，看清楚一些，到時候手術也方便。」李封指導道。
周野吾覺得他說得很是有道理，便也是應了聲，確實是如同他所說的，做了腹部CT檢查之後會手術簡單一點。
於是當晚，丘池白推著病人去了CT室，還好過程順利，沒有遇到毛手毛腳的護士或者錯誤再次出現。
一直搞到將近零點，許天真回到了病房，經過補液和多巴胺的微泵，她的血壓算是控制住了。
最後CT結果出來顯示有左腎結石、輸尿管結石並且積水感染，腎周有滲出。
此外沒有看到其他的問題，胰腺是好的，膽囊沒有結石，闌尾也好端端的，許天真診斷腎結石、尿路感染、感染性休克還是明確的。
許天真一回來，周野吾們就緊張起來了，畢竟是個這麼年輕的患者，她的活路應當是很遠的，可不能因為差錯而讓人家就這麼沒了，特別是快要結婚了的人。
想到這裡，周野吾就小心翼翼的上前再次再給病人留了血培養、尿培養，同時用了亞胺培南抗感染治療，亞胺培南是很高級的抗生素了，爭取能儘快把感染控制住。
這麼的想著，周野吾屏住了呼吸，繼續手上的工作。
許天真還是清醒的，對I做手術些恐懼。
周野吾便讓她男朋友能不能進來陪她，希望能勸說她去做手術。
最後在許天真的男朋友和李封的一同勸說下，許天真才同意做了手術。
「非要做手術不可嗎？」
此時已經接近凌晨了，許天真完全沒有睡意，而李封和周野吾在一旁也不敢離去。
生怕她血壓再次掉下來！
周野吾想了想道：「首選手術。」
許天真簽下了字。
很快第二天就到了。
外科會診後，直接就去做了手術。
幸運的是手術效果很好，許天真的結石和積水都被外科主任們給輕鬆拿下了！
因為外科沒有病床了，資源緊張，後面又轉回急診病房繼續調養治療。
許天真做完手術後，才兩三天，血象就已經恢復正常。
血壓和生命體徵一切都良好。
她和男朋友終於笑了。
周野吾蹲在遠處看著這一幕，忽然有些感慨。
什麼時候自己也有這樣一份愛情呢。
李封見狀：「小吾啊，那天你怎麼不早點叫我出來處理呢？」
周野吾呵呵一聲。
他難道叫的還不夠早？
兩人相視一笑。
還好周野吾處理的方法都是對的，積極會診，然後補液……
他嘆了一口氣，不過最好看著手裡的EICU同意轉科治療同意書，想了想，當然還應該是放在EICU救了，只不過可能會很難救啊。
這麼想著，周野吾的心就忍不住凝重幾分。
又看了眼痛苦神色的許天真，周野吾便無奈的站在床尾和許天真本人們開始商量許天真去處。
最先開口的是丘池白，他問：「小吾，現在這種情況，要不要馬上就手術，該不該先做經皮腎造瘺引流？」
周野吾對丘池白的問題其實心裡也是思考了很久，他自己也不能給出準確的答案。
周野吾遲疑了一會，說按理來說，這樣的腎結石、輸尿管結石並且有積水、感染，單純用抗生素效果肯定不好，因為石頭一直堵著，你不疏通輸尿管，讓尿液排出來，感染肯定控制不好。
手術肯定還首選。
不過凡事講一個循序漸進，周野吾認為還是需要保守治療先，不然血壓都沒控制穩定，這樣直接送上台，無異於送病人去死啊，實在是太危險了。
但如果直接拉上手術台就碎掉石頭也不現實，因為患者目前這樣的情況不合適做碎石手術，風險大，而且未必能夠耐受。
到時候一個不小心可能就讓患者沒了，然後又是吃官司。
而且畢竟不僅僅要考慮到病人的安全與否，醫生的人身安全也同樣重要，看了眼門外的男人，周野吾搖搖頭。
就在快結婚的時候遇到這檔子事，換誰都會緊張，也不知道許天真能不能活下……
呸呸呸，他在想什麼鬼東西，目前最重要的還是救下許天真。
「可以考慮先做經皮腎穿刺造瘺，暫時把積水引出來，先不管結石，等感染控制好了，再來做第二次碎石取石手術。」周野吾提出了一個方案。
丘池白看向許天真：「你願意做手術嗎？」
許天真搖搖頭。
原本周野吾心裡想著，要不血壓稍微穩定點，就聯繫外科的值班醫生去做手術唄，如果情況不好再安排去ICU也行。
可是現在許天真是直接拒絕了……
這讓周野吾就有些無奈了。
許天真目前血壓偏低，心率快，皮膚也冰涼，考慮有休克了，這時候即便單純做造瘺恐怕風險也蠻高的。
如果現在急診內科的病房裡使用強效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同時抗休克治療，看看生命征能不能進一步穩定，那時候再來造瘺可能會更安全。
「可這畢竟是有風險的，萬一抗生素、抗休克效果不好，那還是得硬著頭皮做腎造瘺、引流尿液、膿液的，而且，感染灶一直存在，抗生素是不是會有效果值得警惕，很有可能抗生素沒效果。」周野吾忽然有些頭大起來了。
此時，周野吾們把治療方案也跟許天真的人男朋友說了，這個高個子男生還是比較有擔當的，說完全同意醫生的做法。
但光他一個人簽字夠不夠……
還需要許天真本人同意！
「病人現在還是清醒的，可以讓她自己也簽字，如果可以今晚就先在急診呆著，看看明天情況如何再說。」周野吾平靜道，臉上是毫無表情。
他這個時候忽然想起了封哥……
這個時候再不聯繫這位上級醫師，周野吾感覺自己明天可能說不定就要承擔風險了。
他正尋思著要給自己的上級醫師李封打電話的時候，李封忽然出現了！
「可以做一個腹部CT檢查，看清楚一些，到時候手術也方便。」李封指導道。
周野吾覺得他說得很是有道理，便也是應了聲，確實是如同他所說的，做了腹部CT檢查之後會手術簡單一點。
於是當晚，丘池白推著病人去了CT室，還好過程順利，沒有遇到毛手毛腳的護士或者錯誤再次出現。
一直搞到將近零點，許天真回到了病房，經過補液和多巴胺的微泵，她的血壓算是控制住了。
最後CT結果出來顯示有左腎結石、輸尿管結石並且積水感染，腎周有滲出。
此外沒有看到其他的問題，胰腺是好的，膽囊沒有結石，闌尾也好端端的，許天真診斷腎結石、尿路感染、感染性休克還是明確的。
許天真一回來，周野吾們就緊張起來了，畢竟是個這麼年輕的患者，她的活路應當是很遠的，可不能因為差錯而讓人家就這麼沒了，特別是快要結婚了的人。
想到這裡，周野吾就小心翼翼的上前再次再給病人留了血培養、尿培養，同時用了亞胺培南抗感染治療，亞胺培南是很高級的抗生素了，爭取能儘快把感染控制住。
這麼的想著，周野吾屏住了呼吸，繼續手上的工作。
許天真還是清醒的，對I做手術些恐懼。
周野吾便讓她男朋友能不能進來陪她，希望能勸說她去做手術。
最後在許天真的男朋友和李封的一同勸說下，許天真才同意做了手術。
「非要做手術不可嗎？」
此時已經接近凌晨了，許天真完全沒有睡意，而李封和周野吾在一旁也不敢離去。
生怕她血壓再次掉下來！
周野吾想了想道：「首選手術。」
許天真簽下了字。
很快第二天就到了。
外科會診後，直接就去做了手術。
幸運的是手術效果很好，許天真的結石和積水都被外科主任們給輕鬆拿下了！
因為外科沒有病床了，資源緊張，後面又轉回急診病房繼續調養治療。
許天真做完手術後，才兩三天，血象就已經恢復正常。
血壓和生命體徵一切都良好。
她和男朋友終於笑了。
周野吾蹲在遠處看著這一幕，忽然有些感慨。
什麼時候自己也有這樣一份愛情呢。
李封見狀：「小吾啊，那天你怎麼不早點叫我出來處理呢？」
周野吾呵呵一聲。
他難道叫的還不夠早？
兩人相視一笑。
還好周野吾處理的方法都是對的，積極會診，然後補液……