第415章
「呂志偉現在不妙啊,既然已經弄到咱心內了,橫著進來,就絕不允許橫著出去。」
徐道突然一拍桌子,語氣瞬間有些嚴肅。
嚇得在場的幾個年資低的醫師都差點耳鳴了。
尤其是正在喝水的中年主治張花騰,差點直接噎住了。
這氛圍也是一下子就變得嚴肅起來了。
「起范了啊,老徐。」張花騰捂住手中的杯子,害怕等徐道又是一個拍桌子,等下他那小心臟可受不了。
徐道原本嚴肅的臉上陡然間又變得和藹可愛起來了:「剛剛不小心用太大勁了……最近健身鍛鍊的效果有點猛……」
徐道抬起手掌,有些不敢相信地看著自己的手。
看來這錢交的還是值得啊。
健身房走一走,老男人也變得剛猛陽氣了不少。
……
徐道清了清嗓子,咳嗽一聲,試圖要把把大家重新引回到正題上:「咳咳咳。。。這個呂志偉大家還是要注意啊,病人還是處在危機的狀態,隨時可能發生休克,之前幾次休克的原因都沒搞清楚呢。」
辦公室里微微沉寂下來。
張花騰將手中的杯子小心翼翼地放在桌子上,斜靠著桌角,眉頭微皺。
「是啊,這呂志偉的幾次快要休克的原因到底是什麼呢?」
張花藤說完後,掃視了一圈周圍的人。
他的目光觸碰到周野吾的臉上的時候,猶豫了下,似要張口,但還是沒有開口。
周野吾也是背後一寒。
還好只是虛晃一槍,不然真要問自己的話,周野吾也說不出什麼準確的診斷。
鬼知道這呂志偉到底什麼情況呢。
辦公室里的人七嘴八舌,緊急進行了討論,就連徐道這樣的久經沙城的老醫生都不自覺就皺起了眉頭:「難整啊。」
周野吾:「要不要再複查一次CT看看。」
徐道點頭:「目前來看,這是個好主意,不然也沒其他更好的方案了,完善輔助檢查仍然是當下工作的重中之重。」
……
周野吾想著呂志偉的種種怪狀,思緒如同大雨後翻湧的海浪,極不平靜,但是卻也掀不起半點的波瀾。
「這反覆低血壓的原因到底是何引起的呢?介入?治療不當?」
正當周野吾還在費勁思考的時候,他的耳旁傳來了緊湊的腳步聲。
他的聽力非常靈敏,整個辦公室的人都沒注意,唯獨他注意到這突然要闖進辦公室的腳步聲。
他定睛尋著辦公室大門的方向看去,空無一人。
而徐道正站在門那,還一臉疑惑地看著周野吾,兩人深情對望……
……
「何事?」徐道問道。
周野吾有些茫然無措,只見這個時候門外跑來了一個護士。
正是他們心內科的值班護士。
周野吾反應過來,直接一個箭步就跑進了病房。
「病人現在生命體徵怎麼樣。」周野吾看向一旁在給呂志偉測體溫的護士。
護士拿起體溫計,看了眼手中的交班本,回答道:「體溫36.4,血壓63/34,脈率和心率都是80,血氧飽和度95%。」
周野吾嘆了口氣。
面向呂志偉,他直接用手掌拍了拍這個男人的肩膀:「你怎麼樣了?聽到回個話。」
房間內鴉雀無聲。
呂志偉昏迷了……
周野吾大聲喊了幾遍,呂志偉都沒有給回應……
這場景讓周野吾都實在是有些慌張起來了。
不會已經涼了吧?
他想起護士測的生命體徵,連忙又搖搖頭:「是昏迷了,這麼低的血壓,患者當然會昏迷啊,大腦都供不上血了。」
很快徐道和張花騰,還有其他幾個年輕的醫生也都到場了。
周野吾表現的異常冷靜,他仔細查體,指著呂志偉的脖子,大概也就是頸內靜脈的位置。
所有人的目光都順著周野吾的指尖看去。
呂志偉的氧氣已經被護士接上了,基本的心電監護也準備就位,就等著下一步的用藥處理了。
周野吾退到後面來,給其他醫生也騰點位置。
徐道拍了拍周野吾的肩膀:「怎麼樣?看出什麼名堂了嗎?」
周野吾:「你看患者的頸內靜脈這麼充盈怒張,肯定是有問題的,要麼是右心衰竭,要麼是有大量心包積液了。」
他把自己的猜想都和盤托出。
講完後又覺得有些地方不對勁。
他印象里早上來查房的時候,這呂志偉剛剛這個頸內靜脈都沒有這麼明顯的啊。
可現狀就是呂志偉確實是頸靜脈充盈了!
頸內靜脈會把大腦的血液匯集,然後回流入心臟。
如果心臟出了問題不能及時把血壓泵出去,比如右心衰竭或者大量心包積液等,血液就會堆積在頸內靜脈這裡,導致頸內靜脈明顯擴張,這就是頸內靜脈怒張。
「你說的都不錯,這個病人心臟是有大問題的。」徐道沉聲道。
「讓開……讓開,讓我也聽聽看。」徐道上前去,搓熱自己的聽診器,對這個呂志偉也是充滿了興趣。
可就在這個時候張花騰突然喊起來了:「還聽你娘的心臟呢,患者心跳停了!」
「啊!」
「快來人,準備搶救,心肺復甦和氣管插管準備!」
……
一切變化太迅速了。
徐道和張花騰迅速移到患者床旁,立刻接手搶救現場。
「馬上心肺復甦。」徐道指揮道。
周野吾看了眼身邊的人,二話沒說就上去按起來了。
「1001、1002、1003……」
「上都給我上,上去接替小吾,別讓他一個人按啊,吃不消的。」
房間內搶救的聲音此起彼伏,明明很躁動,卻異常的沉寂。
徐道:「氣管插管的東西弄過來,我插,等不到麻醉科的人了。」
徐道一邊快速戴手套,一邊讓護士把東西擺到呂志偉的身邊。
他直接就準備氣管插管了。
一頓操作猛如虎……
他三倆下就給呂志偉插上了氣管插管。
然後張花騰推來呼吸機,連接了呼吸機,保證基本的通氣氧合。
徐道突然一拍桌子,語氣瞬間有些嚴肅。
嚇得在場的幾個年資低的醫師都差點耳鳴了。
尤其是正在喝水的中年主治張花騰,差點直接噎住了。
這氛圍也是一下子就變得嚴肅起來了。
「起范了啊,老徐。」張花騰捂住手中的杯子,害怕等徐道又是一個拍桌子,等下他那小心臟可受不了。
徐道原本嚴肅的臉上陡然間又變得和藹可愛起來了:「剛剛不小心用太大勁了……最近健身鍛鍊的效果有點猛……」
徐道抬起手掌,有些不敢相信地看著自己的手。
看來這錢交的還是值得啊。
健身房走一走,老男人也變得剛猛陽氣了不少。
……
徐道清了清嗓子,咳嗽一聲,試圖要把把大家重新引回到正題上:「咳咳咳。。。這個呂志偉大家還是要注意啊,病人還是處在危機的狀態,隨時可能發生休克,之前幾次休克的原因都沒搞清楚呢。」
辦公室里微微沉寂下來。
張花騰將手中的杯子小心翼翼地放在桌子上,斜靠著桌角,眉頭微皺。
「是啊,這呂志偉的幾次快要休克的原因到底是什麼呢?」
張花藤說完後,掃視了一圈周圍的人。
他的目光觸碰到周野吾的臉上的時候,猶豫了下,似要張口,但還是沒有開口。
周野吾也是背後一寒。
還好只是虛晃一槍,不然真要問自己的話,周野吾也說不出什麼準確的診斷。
鬼知道這呂志偉到底什麼情況呢。
辦公室里的人七嘴八舌,緊急進行了討論,就連徐道這樣的久經沙城的老醫生都不自覺就皺起了眉頭:「難整啊。」
周野吾:「要不要再複查一次CT看看。」
徐道點頭:「目前來看,這是個好主意,不然也沒其他更好的方案了,完善輔助檢查仍然是當下工作的重中之重。」
……
周野吾想著呂志偉的種種怪狀,思緒如同大雨後翻湧的海浪,極不平靜,但是卻也掀不起半點的波瀾。
「這反覆低血壓的原因到底是何引起的呢?介入?治療不當?」
正當周野吾還在費勁思考的時候,他的耳旁傳來了緊湊的腳步聲。
他的聽力非常靈敏,整個辦公室的人都沒注意,唯獨他注意到這突然要闖進辦公室的腳步聲。
他定睛尋著辦公室大門的方向看去,空無一人。
而徐道正站在門那,還一臉疑惑地看著周野吾,兩人深情對望……
……
「何事?」徐道問道。
周野吾有些茫然無措,只見這個時候門外跑來了一個護士。
正是他們心內科的值班護士。
周野吾反應過來,直接一個箭步就跑進了病房。
「病人現在生命體徵怎麼樣。」周野吾看向一旁在給呂志偉測體溫的護士。
護士拿起體溫計,看了眼手中的交班本,回答道:「體溫36.4,血壓63/34,脈率和心率都是80,血氧飽和度95%。」
周野吾嘆了口氣。
面向呂志偉,他直接用手掌拍了拍這個男人的肩膀:「你怎麼樣了?聽到回個話。」
房間內鴉雀無聲。
呂志偉昏迷了……
周野吾大聲喊了幾遍,呂志偉都沒有給回應……
這場景讓周野吾都實在是有些慌張起來了。
不會已經涼了吧?
他想起護士測的生命體徵,連忙又搖搖頭:「是昏迷了,這麼低的血壓,患者當然會昏迷啊,大腦都供不上血了。」
很快徐道和張花騰,還有其他幾個年輕的醫生也都到場了。
周野吾表現的異常冷靜,他仔細查體,指著呂志偉的脖子,大概也就是頸內靜脈的位置。
所有人的目光都順著周野吾的指尖看去。
呂志偉的氧氣已經被護士接上了,基本的心電監護也準備就位,就等著下一步的用藥處理了。
周野吾退到後面來,給其他醫生也騰點位置。
徐道拍了拍周野吾的肩膀:「怎麼樣?看出什麼名堂了嗎?」
周野吾:「你看患者的頸內靜脈這麼充盈怒張,肯定是有問題的,要麼是右心衰竭,要麼是有大量心包積液了。」
他把自己的猜想都和盤托出。
講完後又覺得有些地方不對勁。
他印象里早上來查房的時候,這呂志偉剛剛這個頸內靜脈都沒有這麼明顯的啊。
可現狀就是呂志偉確實是頸靜脈充盈了!
頸內靜脈會把大腦的血液匯集,然後回流入心臟。
如果心臟出了問題不能及時把血壓泵出去,比如右心衰竭或者大量心包積液等,血液就會堆積在頸內靜脈這裡,導致頸內靜脈明顯擴張,這就是頸內靜脈怒張。
「你說的都不錯,這個病人心臟是有大問題的。」徐道沉聲道。
「讓開……讓開,讓我也聽聽看。」徐道上前去,搓熱自己的聽診器,對這個呂志偉也是充滿了興趣。
可就在這個時候張花騰突然喊起來了:「還聽你娘的心臟呢,患者心跳停了!」
「啊!」
「快來人,準備搶救,心肺復甦和氣管插管準備!」
……
一切變化太迅速了。
徐道和張花騰迅速移到患者床旁,立刻接手搶救現場。
「馬上心肺復甦。」徐道指揮道。
周野吾看了眼身邊的人,二話沒說就上去按起來了。
「1001、1002、1003……」
「上都給我上,上去接替小吾,別讓他一個人按啊,吃不消的。」
房間內搶救的聲音此起彼伏,明明很躁動,卻異常的沉寂。
徐道:「氣管插管的東西弄過來,我插,等不到麻醉科的人了。」
徐道一邊快速戴手套,一邊讓護士把東西擺到呂志偉的身邊。
他直接就準備氣管插管了。
一頓操作猛如虎……
他三倆下就給呂志偉插上了氣管插管。
然後張花騰推來呼吸機,連接了呼吸機,保證基本的通氣氧合。