第412章
周野吾默默跟在後面，這老徐怎麼什麼人都認識，是個深藏不露的哦。
心內科醫生翻完病歷，轉頭看了看問老徐：「這是你學生？」抬下巴朝周野吾示意了下。
「嗯，叫周野吾。學得不錯，你要不要試試他。」
「那等下進去，你幫我再問問情況，我在旁邊聽就好。」
「好的。」
能拒絕嗎？敢拒絕嗎？
帶你的老師外加一位心內科主任，不得硬著頭皮上啊。
心內科醫生撇撇嘴，老徐一如年輕時那般狗。
其實，這兩人不相上下吧。
「你好，呂志偉，我是心內科的主任。」跟患者介紹了自己，看著患者胸疼似乎減輕了些，又指著周野吾說：「讓他再問你幾個問題，可以嗎？」
呂志偉點點頭。
周野吾腳趾都快把地面摳出一個坑了，還鎮定的開口問：「呂志偉，你現在疼的地方是哪兒？」
「就是這一塊兒都疼，疼的呼吸不了。」
呂志偉的手放在左胸的地方，又滑到左下方肋骨、上腹部，還在往上滑到肩、背部。
這個症狀和之前問的時候一樣。
依舊沒什麼改變。
周野吾抬頭看了看心內科醫生，又問患者：「持續多長時間了？」
「兩三個小時了吧。」
「你感覺胸口是怎樣在疼？」
「有東西壓著，很重的東西壓著，吸不進氣。」
那為什麼就是沒有心肌梗死的心電圖改變呢？難不成這人就是有這病，但是就是查不出指征。
老天表示欸，就是玩兒。
甩掉腦中奇奇怪怪的想法，又問：「那胃有過什麼問題嗎？。」
「我身體之前挺好的，有時候胃會疼吃了飯也就會好。」
心內科醫生心中讚賞，年輕人有堪大任之徵。
看他問的差不多了從兜里拿出聽診器上前。
周野吾趕快讓位置，老大哥出手了還不躲。
聽診器落在呂志偉胸口處，又滑落在上腹部，緊接著到左下肋骨區。從冰涼到溫熱，有種溫水煮青蛙的緊迫感。
收回聽診器後，皺著眉開口：「平常抽菸厲害嗎？或者身上還有什麼病？」
「抽了二十多年，兩天一包。」呂志偉想了想，又說：「幾年前查出有糖尿病。」
心內科醫生低頭又翻開病歷，仔細的看了幾次心電圖和心肌酶結果，嘟囔一句，「這個數值、圖形不像心肌梗死啊。」
「是吧，你看怎麼處理。」老徐湊上前問。
「不像心肌梗死，現在是看不出，只能在你們這裡繼續觀察，我們科暫時沒有床位了。」
「不像啊，既然不像也得給我個其他診斷啊。」見人沉思沒回話，又賤兮兮的說：「你覺得像什麼？」
狗屁老徐，有什麼好事想不是自己。
一有難題就找自己，還討嫌的一直在眼前晃。
心內科醫生走之前，聳聳肩說：「或許是個心絞痛而已，監測好心電圖、心肌酶學的變化。」
「還有，你這個學生不錯。」
「這些還用得著你說。」老徐翻了個白眼。
心內科醫生也不惱，伸手拍了拍老徐的肩膀說：「老徐，只要不是主動脈夾層、肺栓塞那就好嘛。」然後揚長而去。
你都沒確診是啥，怎麼知道的不是，不在你們科，就沒那麼著急是吧。
沒辦法，心內科不收只能繼續在急診搶救室里觀察。
「行了，心內科醫生都這麼說了，我們回辦公室研究去。」
周野吾回頭跟患者說：「呂志偉，你好好休息，有什麼按鈴就會有人來看你的。」
見人點頭，忙跟上老徐的腳步。
1小時後，呂志偉情況突然惡化。
「徐醫生，周野吾醫生，搶救室的患者情況非常不好，你們快去看看。」
周野吾猛的站起來，就像心中一直在敲鼓的錘子，沒想到會把鼓給捶破了。
老徐有些不可置信，緊盯著數據變化，沒想到體徵數據變化居然這麼嚴重。
「呂志偉，呂志偉，你現在哪裡不好？」
周野吾喊了兩次都沒得到回覆。
這時呂志偉艱難的翻了個身，突然說：「我頭好暈，醫生你說什麼？」
沒等老徐說話，又捂著胸口說：「疼！醫生胸口好疼，好悶。」
「醫生，我想吐，好難受。」
瞬間就大汗淋漓的，面色蒼白的可怕。
說的話斷斷續續，若有若無的，偶爾還聽不到說了什麼。
「快給他複測血壓。」
老徐驚覺不對，連忙複測血壓。
「血壓是70/40mmHg，老師！」
聽到周野吾念的數值心臟都顫了一下，血壓不高反低，出事了啊。
護士推著醫療盤進來，眼看著不對已經開始穿刺，做補充補液、補充血容量的準備。多巴胺、去甲腎上腺素也都放在治療盤裡準備好，等醫生下醫囑及時推注。
突然出現的低血壓，是不是心肌梗死致使的呢？
老徐抱著手在床尾走動，嘴裡說著：「難不成是梗死的太厲害發生心源性休克了？」
周野吾聽到，猛地抬頭說：「老師，那就是血壓突然降這麼低，是因為心臟泵血功能突然不行了嗎？」
心臟失去了泵血功能，沒有血液泵向全身，血壓自然就會下降。
那心臟為什麼會失去泵血功能的？
梗死？
老徐沒忙的贏回復，拉著人就說：「我們再重新拉心點圖。」
周野吾邊拉邊想，對，現在拉心電圖就是最直觀的。
梗死的話會有典型的改變，況且如今距離突發心痛已經差不多4個小時了。
這回，一定要有改變！
只有確診了才有準確的治療，患者恢復的機會才會越大啊。
兩個人拉心電圖猶如跑了個徐拉松，豆大的汗珠從額頭滾落，都不能將兩人的注意力分散一絲半點。
「沒有？！」兩人異口同聲。
心電圖上根本就沒有典型的紅旗飄飄之類的心梗圖形改變，失落和震驚同時降臨在兩人身上。
「你，周野吾你去和家屬下病危通知書。」拍拍他被冷汗逐漸沾濕的肩背，自言自語：「我去打電話叫心內科主任來會診。」
心內科醫生翻完病歷，轉頭看了看問老徐：「這是你學生？」抬下巴朝周野吾示意了下。
「嗯，叫周野吾。學得不錯，你要不要試試他。」
「那等下進去，你幫我再問問情況，我在旁邊聽就好。」
「好的。」
能拒絕嗎？敢拒絕嗎？
帶你的老師外加一位心內科主任，不得硬著頭皮上啊。
心內科醫生撇撇嘴，老徐一如年輕時那般狗。
其實，這兩人不相上下吧。
「你好，呂志偉，我是心內科的主任。」跟患者介紹了自己，看著患者胸疼似乎減輕了些，又指著周野吾說：「讓他再問你幾個問題，可以嗎？」
呂志偉點點頭。
周野吾腳趾都快把地面摳出一個坑了，還鎮定的開口問：「呂志偉，你現在疼的地方是哪兒？」
「就是這一塊兒都疼，疼的呼吸不了。」
呂志偉的手放在左胸的地方，又滑到左下方肋骨、上腹部，還在往上滑到肩、背部。
這個症狀和之前問的時候一樣。
依舊沒什麼改變。
周野吾抬頭看了看心內科醫生，又問患者：「持續多長時間了？」
「兩三個小時了吧。」
「你感覺胸口是怎樣在疼？」
「有東西壓著，很重的東西壓著，吸不進氣。」
那為什麼就是沒有心肌梗死的心電圖改變呢？難不成這人就是有這病，但是就是查不出指征。
老天表示欸，就是玩兒。
甩掉腦中奇奇怪怪的想法，又問：「那胃有過什麼問題嗎？。」
「我身體之前挺好的，有時候胃會疼吃了飯也就會好。」
心內科醫生心中讚賞，年輕人有堪大任之徵。
看他問的差不多了從兜里拿出聽診器上前。
周野吾趕快讓位置，老大哥出手了還不躲。
聽診器落在呂志偉胸口處，又滑落在上腹部，緊接著到左下肋骨區。從冰涼到溫熱，有種溫水煮青蛙的緊迫感。
收回聽診器後，皺著眉開口：「平常抽菸厲害嗎？或者身上還有什麼病？」
「抽了二十多年，兩天一包。」呂志偉想了想，又說：「幾年前查出有糖尿病。」
心內科醫生低頭又翻開病歷，仔細的看了幾次心電圖和心肌酶結果，嘟囔一句，「這個數值、圖形不像心肌梗死啊。」
「是吧，你看怎麼處理。」老徐湊上前問。
「不像心肌梗死，現在是看不出，只能在你們這裡繼續觀察，我們科暫時沒有床位了。」
「不像啊，既然不像也得給我個其他診斷啊。」見人沉思沒回話，又賤兮兮的說：「你覺得像什麼？」
狗屁老徐，有什麼好事想不是自己。
一有難題就找自己，還討嫌的一直在眼前晃。
心內科醫生走之前，聳聳肩說：「或許是個心絞痛而已，監測好心電圖、心肌酶學的變化。」
「還有，你這個學生不錯。」
「這些還用得著你說。」老徐翻了個白眼。
心內科醫生也不惱，伸手拍了拍老徐的肩膀說：「老徐，只要不是主動脈夾層、肺栓塞那就好嘛。」然後揚長而去。
你都沒確診是啥，怎麼知道的不是，不在你們科，就沒那麼著急是吧。
沒辦法，心內科不收只能繼續在急診搶救室里觀察。
「行了，心內科醫生都這麼說了，我們回辦公室研究去。」
周野吾回頭跟患者說：「呂志偉，你好好休息，有什麼按鈴就會有人來看你的。」
見人點頭，忙跟上老徐的腳步。
1小時後，呂志偉情況突然惡化。
「徐醫生，周野吾醫生，搶救室的患者情況非常不好，你們快去看看。」
周野吾猛的站起來，就像心中一直在敲鼓的錘子，沒想到會把鼓給捶破了。
老徐有些不可置信，緊盯著數據變化，沒想到體徵數據變化居然這麼嚴重。
「呂志偉，呂志偉，你現在哪裡不好？」
周野吾喊了兩次都沒得到回覆。
這時呂志偉艱難的翻了個身，突然說：「我頭好暈，醫生你說什麼？」
沒等老徐說話，又捂著胸口說：「疼！醫生胸口好疼，好悶。」
「醫生，我想吐，好難受。」
瞬間就大汗淋漓的，面色蒼白的可怕。
說的話斷斷續續，若有若無的，偶爾還聽不到說了什麼。
「快給他複測血壓。」
老徐驚覺不對，連忙複測血壓。
「血壓是70/40mmHg，老師！」
聽到周野吾念的數值心臟都顫了一下，血壓不高反低，出事了啊。
護士推著醫療盤進來，眼看著不對已經開始穿刺，做補充補液、補充血容量的準備。多巴胺、去甲腎上腺素也都放在治療盤裡準備好，等醫生下醫囑及時推注。
突然出現的低血壓，是不是心肌梗死致使的呢？
老徐抱著手在床尾走動，嘴裡說著：「難不成是梗死的太厲害發生心源性休克了？」
周野吾聽到，猛地抬頭說：「老師，那就是血壓突然降這麼低，是因為心臟泵血功能突然不行了嗎？」
心臟失去了泵血功能，沒有血液泵向全身，血壓自然就會下降。
那心臟為什麼會失去泵血功能的？
梗死？
老徐沒忙的贏回復，拉著人就說：「我們再重新拉心點圖。」
周野吾邊拉邊想，對，現在拉心電圖就是最直觀的。
梗死的話會有典型的改變，況且如今距離突發心痛已經差不多4個小時了。
這回，一定要有改變！
只有確診了才有準確的治療，患者恢復的機會才會越大啊。
兩個人拉心電圖猶如跑了個徐拉松，豆大的汗珠從額頭滾落，都不能將兩人的注意力分散一絲半點。
「沒有？！」兩人異口同聲。
心電圖上根本就沒有典型的紅旗飄飄之類的心梗圖形改變，失落和震驚同時降臨在兩人身上。
「你，周野吾你去和家屬下病危通知書。」拍拍他被冷汗逐漸沾濕的肩背，自言自語：「我去打電話叫心內科主任來會診。」