第386章
這個時候陳日源也是直接就斬釘截鐵地道:「我們需要儘快明確患者血壓低的原因——」
周野吾的想法和陳日源幾乎是同時的。
他也想到了這方面的一些問題。
患者血壓低,表示此時患者正處於休克,但鍾振又伴隨著劇烈的胸痛。
稍微有點經驗的急診醫生都知道,還有兩個病也會引起嚴重的肺動脈栓塞!
是的,這個時候,他們確實是要開始十分警惕主動脈夾層斷裂出血或者嚴重的肺動脈栓塞。
在嚴重的情況下,者兩個病都會導致低血壓,尤其是主動脈夾層。
看著鍾振躺在床上撓頭抓耳的樣子,艱難地喘著氣,周野吾有些不忍心起來了。
周野吾於是對著鍾振的妻子開始解釋道:「簡單的講,主動脈夾層就是人體胸腔腹腔裡面的大動脈撕裂,形成了夾層。在這樣的情況下,患者血管非常脆弱,一不小心就會爆裂,爆裂後血液湧出,如果不及時救治,用不了幾分鐘,患者可能就會以為失血性休剋死亡。」
「可鍾振也會是這樣的情況嗎?」周野吾不得不做這樣的猜想。
不論如何,周野吾一開始就已經著手準備胸腹部CT檢查了。
只是因為送來時,鍾振胸痛突然,不得已首先考慮了心肌梗死。
周野吾此時右手緊緊按著床沿,都沒有注意到自己額角已經浸出細密的汗珠,加上厚厚的防護服,讓他渾身有些不舒服。
然後急救室內又密不通風的,周野吾忽然莫名覺得自己和鍾振一樣,一樣地喘不過氣來。
周野吾腦海中是各種想法都在亂飛,從鍾振的情況來看,目前暫時還不能發現確切的心肌梗死證據。
「這次情況可不輕鬆啊!」周野吾說完,努了努嘴。
「這有啥,我相信周醫生,一定能妙手回春!」寧岸不知道何時已經推著除顫儀再次回到了搶救室內。
「哼,別以為我不知道你打的什麼主意。」周野吾一眼看穿了寧岸的意圖,還不等她辯解,就直接眼神反擊了。
寧岸忽然臉上有些慍色。
只是這片刻的情緒轉換,也是嚇得周野吾有些小慫了起來。
……
兩人正在胡鬧的時候,陳日源忽然開口了:「行了,別擱那兒杵著了,搭把手。」
周野吾連忙點頭:「好的。」
「你把病人送去做檢查吧,小吾,等下如果真是栓塞什麼的,我們也早點好解決。」陳日源謹慎地提醒道。
周野吾心想也確實是如此,現在的情況的話,爭分奪秒是很重要的。
於是想也沒想,周野吾就急速地帶著鍾振去急診CT室,準備先把腹部CT給掃了。
就這樣,很快,鍾振就被推入了腹部CT室,做了胸腹主動脈的CTA。
這次做的可不是普通CT,而是CT血管造影。
CT血管造影在臨床上也是經常會用到,是將CT增強技術與薄層、大範圍、快速掃描技術相結合,對於血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關係有重要價值。
就在要做腹CTA前,鍾振的妻子還是白板百般不願意的。
總覺得CTA會有很多副作用……
周野吾也是一邊送著鍾振,一邊艱難地解釋著,才最終把CTA的知情同意書給簽了下來。
而血管造影的副作確實也是挺多。
對此周野吾倒是也是十分理解,解釋的時候非常耐心。
但是周野吾詢問過鍾振,他以前是做增強CT和腹部CTA的,以前也沒敏,現在過敏的可能性幾乎也是很小。
因為各大醫院用的造影劑幾乎就是那麼幾個廠家……
……
CT室外,年輕的放射科技師出來幫著周野吾一起將鍾振的病床往裡抬去。
所有的準備工作都做好後,裡面忽然有個人說道:「看起來還得注射造影劑,才可以看到有沒有主動脈夾層。」
周野吾仔細一看,是CT的診斷師。
「造影啊?好的,我已經和患者簽署知情同意書了。」周野吾也是很乾脆的回答道。
至於要做造影這件事情,他也是早有預料。
就在此時,一個另外的雄厚聲音響了起來,就像一道驚雷一般,震得大家耳膜嗡嗡作響。
幾乎是同時,在場的人都尋聲而去,不約而同就看向了聲音的來源。
周野吾甚至還在心裡暗罵了一句:「我日,要不要這麼大聲,嚇死老子了……」
……
「什麼檢查都先別做。」
只見一位看起來年資頗高的急診科醫生走了過來。
這熟悉的身姿。
周野吾幾乎是剎那間就認出了遠處不斷走近的這個男人,正是陳日源。
「陳叔?咋了……發生什麼了嗎?」周野吾有些不解地問道。
只見陳日源急匆匆指著馬上要去喝造影劑的鐘振:「先別做CTA了。」
陳日源補充了一句:「先把CT做了!」
他的語氣斬釘截鐵,不容置疑。
周野吾怔住了,咋突然又改普通CT了,他不懂其中的意思,但還是按照陳日源的指令,讓鍾振先去做一個普通的腹部CT檢查。
「快,別耽誤時間!」陳日源交代周野吾。
說完以後,陳日源又像突然想起什麼似的,補充道:「小吾,等下你還要記得去給寧岸知會一聲,讓她去做家屬的溝通工作。」
陳日源的語氣很堅定:「患者隨時可能死亡,這一點,必須要讓家屬知道。」
周野吾意識到了事情的嚴重性,點點頭。
「患者死亡前說一句,抵得上死後的一千句,甚至一萬句。」陳日源那天講的說這句話,一直被周野吾記在心理。
並不是多麼深刻的一句話,不知為何,後來也竟被周野吾記在心裡這麼久。
或許,真理永遠都是樸素的吧。
上去做檢查,腎功能的報告單也都出來了,肌酐什麼都是正常的。
周野吾再一次仔仔細細地聽了鍾振的心肺情況,就放他去做檢查了。
「有什麼異常嗎?」
「沒有。」
周野吾很希望有什麼新的線索能幫到他。
可惜的是沒有了。
周野吾的想法和陳日源幾乎是同時的。
他也想到了這方面的一些問題。
患者血壓低,表示此時患者正處於休克,但鍾振又伴隨著劇烈的胸痛。
稍微有點經驗的急診醫生都知道,還有兩個病也會引起嚴重的肺動脈栓塞!
是的,這個時候,他們確實是要開始十分警惕主動脈夾層斷裂出血或者嚴重的肺動脈栓塞。
在嚴重的情況下,者兩個病都會導致低血壓,尤其是主動脈夾層。
看著鍾振躺在床上撓頭抓耳的樣子,艱難地喘著氣,周野吾有些不忍心起來了。
周野吾於是對著鍾振的妻子開始解釋道:「簡單的講,主動脈夾層就是人體胸腔腹腔裡面的大動脈撕裂,形成了夾層。在這樣的情況下,患者血管非常脆弱,一不小心就會爆裂,爆裂後血液湧出,如果不及時救治,用不了幾分鐘,患者可能就會以為失血性休剋死亡。」
「可鍾振也會是這樣的情況嗎?」周野吾不得不做這樣的猜想。
不論如何,周野吾一開始就已經著手準備胸腹部CT檢查了。
只是因為送來時,鍾振胸痛突然,不得已首先考慮了心肌梗死。
周野吾此時右手緊緊按著床沿,都沒有注意到自己額角已經浸出細密的汗珠,加上厚厚的防護服,讓他渾身有些不舒服。
然後急救室內又密不通風的,周野吾忽然莫名覺得自己和鍾振一樣,一樣地喘不過氣來。
周野吾腦海中是各種想法都在亂飛,從鍾振的情況來看,目前暫時還不能發現確切的心肌梗死證據。
「這次情況可不輕鬆啊!」周野吾說完,努了努嘴。
「這有啥,我相信周醫生,一定能妙手回春!」寧岸不知道何時已經推著除顫儀再次回到了搶救室內。
「哼,別以為我不知道你打的什麼主意。」周野吾一眼看穿了寧岸的意圖,還不等她辯解,就直接眼神反擊了。
寧岸忽然臉上有些慍色。
只是這片刻的情緒轉換,也是嚇得周野吾有些小慫了起來。
……
兩人正在胡鬧的時候,陳日源忽然開口了:「行了,別擱那兒杵著了,搭把手。」
周野吾連忙點頭:「好的。」
「你把病人送去做檢查吧,小吾,等下如果真是栓塞什麼的,我們也早點好解決。」陳日源謹慎地提醒道。
周野吾心想也確實是如此,現在的情況的話,爭分奪秒是很重要的。
於是想也沒想,周野吾就急速地帶著鍾振去急診CT室,準備先把腹部CT給掃了。
就這樣,很快,鍾振就被推入了腹部CT室,做了胸腹主動脈的CTA。
這次做的可不是普通CT,而是CT血管造影。
CT血管造影在臨床上也是經常會用到,是將CT增強技術與薄層、大範圍、快速掃描技術相結合,對於血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關係有重要價值。
就在要做腹CTA前,鍾振的妻子還是白板百般不願意的。
總覺得CTA會有很多副作用……
周野吾也是一邊送著鍾振,一邊艱難地解釋著,才最終把CTA的知情同意書給簽了下來。
而血管造影的副作確實也是挺多。
對此周野吾倒是也是十分理解,解釋的時候非常耐心。
但是周野吾詢問過鍾振,他以前是做增強CT和腹部CTA的,以前也沒敏,現在過敏的可能性幾乎也是很小。
因為各大醫院用的造影劑幾乎就是那麼幾個廠家……
……
CT室外,年輕的放射科技師出來幫著周野吾一起將鍾振的病床往裡抬去。
所有的準備工作都做好後,裡面忽然有個人說道:「看起來還得注射造影劑,才可以看到有沒有主動脈夾層。」
周野吾仔細一看,是CT的診斷師。
「造影啊?好的,我已經和患者簽署知情同意書了。」周野吾也是很乾脆的回答道。
至於要做造影這件事情,他也是早有預料。
就在此時,一個另外的雄厚聲音響了起來,就像一道驚雷一般,震得大家耳膜嗡嗡作響。
幾乎是同時,在場的人都尋聲而去,不約而同就看向了聲音的來源。
周野吾甚至還在心裡暗罵了一句:「我日,要不要這麼大聲,嚇死老子了……」
……
「什麼檢查都先別做。」
只見一位看起來年資頗高的急診科醫生走了過來。
這熟悉的身姿。
周野吾幾乎是剎那間就認出了遠處不斷走近的這個男人,正是陳日源。
「陳叔?咋了……發生什麼了嗎?」周野吾有些不解地問道。
只見陳日源急匆匆指著馬上要去喝造影劑的鐘振:「先別做CTA了。」
陳日源補充了一句:「先把CT做了!」
他的語氣斬釘截鐵,不容置疑。
周野吾怔住了,咋突然又改普通CT了,他不懂其中的意思,但還是按照陳日源的指令,讓鍾振先去做一個普通的腹部CT檢查。
「快,別耽誤時間!」陳日源交代周野吾。
說完以後,陳日源又像突然想起什麼似的,補充道:「小吾,等下你還要記得去給寧岸知會一聲,讓她去做家屬的溝通工作。」
陳日源的語氣很堅定:「患者隨時可能死亡,這一點,必須要讓家屬知道。」
周野吾意識到了事情的嚴重性,點點頭。
「患者死亡前說一句,抵得上死後的一千句,甚至一萬句。」陳日源那天講的說這句話,一直被周野吾記在心理。
並不是多麼深刻的一句話,不知為何,後來也竟被周野吾記在心裡這麼久。
或許,真理永遠都是樸素的吧。
上去做檢查,腎功能的報告單也都出來了,肌酐什麼都是正常的。
周野吾再一次仔仔細細地聽了鍾振的心肺情況,就放他去做檢查了。
「有什麼異常嗎?」
「沒有。」
周野吾很希望有什麼新的線索能幫到他。
可惜的是沒有了。