第274章 刨根問底
第273章 刨根問底
面對齊樂逸的詢問，於承望解釋起來，「她的頭疼，該是肝膽熱盛引起，所以我決定清降肝膽之火。」
「針瀉太沖、丘墟、和太陽。」
齊樂逸追問道：「治療後，有沒有改善？」
於承望看向金阿姨。
金阿姨道：「齊醫生，這位於醫生給我打了五次銀針，前三次還是有效，你比如說口苦，耳鳴都減輕了不少。」
「就是這頭疼……」金阿姨笑了笑，「沒有變化，還是疼，這不，我才又來看看。」
齊樂逸道：「也就是後面兩次，基本就沒效果了，是這個意思吧？」
金阿姨點點頭。
於承望疑惑道：「我仔細想過，問診、辯證、取穴、手法都沒有錯，不應該出現這種問題。」
齊樂逸道：「應該是某個環節出了錯，要是全都對，那她的頭疼，現在應該有所改善，而不至於現在還疼著。」
這時，金阿姨糾正道：「齊醫生，可我的口苦、耳鳴都改善了，於醫生還是給我打的銀針，還是有效果的。」
齊樂逸道：「所以錯，就錯在這個地方。」
金阿姨一臉懵，於承望和佟護士一時也沒有轉過彎來。
齊樂逸道：「治病，講究一個主次分明，頭疼是主症，而你所說的口苦、耳鳴這些，相當於次要。」
「我懷疑，他問診雖然沒有錯，但多半是辯證過程中，出現了差錯。」
「不然為什麼你的口苦和耳鳴有所改善，而頭疼卻沒有緩解。」
這就叫做治錯了地方，也是老話說的，沒有抓到病根。
齊樂逸隨後看了看金阿姨的舌頭，又仔細把脈。
四診合參，綜合分析之下，齊樂逸心中已然有數，確實是於承望辯證錯誤。
於承望問道：「齊師，怎麼樣？」
齊樂逸道：「沒錯了，就是辯證錯了，錯在病位沒有搞清楚，她不是肝膽熱盛，而是陽明熱盛。」
於承望瞪大眼眸，「怎麼會？」
齊樂逸道：「你看啊，你前面三次的治療，肝膽之熱是有所減輕，但陽明熱盛之主症並沒有得到緩解。」
「所以你後來的兩次，就沒有奏效，導致她的頭疼，依然如故。」
說到這，齊樂逸胸有成竹，此時此刻，他已經明白了於承望的診斷思路，所以他也知道於承望錯在何處。
方不對證，未中病機，病情自然不會有什麼太大的變化。
當然，這個錯誤不算什麼，畢竟金阿姨的頭疼雖然沒有緩解，但口苦、耳鳴等症狀也是有所改善的。
所以金阿姨此刻也沒有發火，在她看來，這不算錯誤，只能算是陰差陽錯。
就好像我眼睛疼，你卻把我腿疼給治好了，我只能說不滿意，但不能說罵你，畢竟你也確實給我治好了，只是治好的地方和我說的不太一樣。
齊樂逸接著說道：「我想，你應該是因為阿姨患有郁證，兼見口苦，容易發火，氣呃不順和耳鳴的次要症狀作為主症來治。」
「從而忽視了漸變肝膽火旺循經上擾之頭痛病的症候群。」
「又忽視了一些列陽明熱盛之症候群，以及中午和遇熱疼痛加重的旁證。」
於承望默默地聽著，越聽，這心裡的迷霧就越少，到最後，豁然開朗。
他眼中熠熠生光，手掌一拍，發出『啪』的一聲脆響，說道：「我明白了。」
齊樂逸笑道：「那你該知道怎麼治了吧？」
於承望道：「知道知道，阿姨她這是屬於陽明腑熱，熱擾巔頂。」
「我決定用清瀉腑熱之法，給它來個釜底抽薪。」
金阿姨看著信心十足的於承望，覺得心裡沒底，這次真的能行嗎？
她扭頭看向齊樂逸。
齊樂逸道：「阿姨，你放心，這次沒錯了，只不過一次治癒是不可能，你還得再來幾次。」
金阿姨似信非信的點點頭，心中存有幾分懷疑。
那就先試試再說吧，畢竟眼前這位，可是把自己孫女兒給治好了。
「那我是坐著還是躺著？」
於承望道：「阿姨，這次你還是按之前的，躺著治療。」
金阿姨聞言，屁股坐在床前，將鞋子、襪子脫掉，平平的躺在床上。
於承望道：「阿姨，你還得把褲腿和衣服掀起來。」
「啊？」金阿姨不明所以。
於承望笑道：「要是還是按照之前的穴位來治，那不就和之前沒有什麼變化了嘛。」
「這次既然找准了你的病根在哪裡，這穴位，當然就要換一換。」
「你說是不是？」
金阿姨明白了，有些道理，其實是相通的，就看你能不能發覺。
正所謂思想變了，做事的方法，當然也就跟著有了變化。
小時候穿開襠褲，長大了，自然就不能再穿了。
金阿姨果斷照做，將褲腿捲起至膝蓋處，衣衫下擺撩過肚臍眼上方。
一旁的齊樂逸仔細看著，當於承望讓金阿姨這麼做時，他就知道，於承望要取什麼穴位。
於承望手捏銀針，瀉足三里，此為瀉陽明腑實。
而後內庭穴，則是清胃熱，降胃火。
最後天樞穴，便是通腸瀉熱。
齊樂逸見狀，暗自點頭，接著才和佟護士一起離開。
畢竟佟護士本身就要來幫他，畢竟患者有點多。
下樓期間。
佟護士道：「齊醫生，你真厲害，連針刺都會？」
齊樂逸笑道：「這不算什麼，以前那些大醫，可比我厲害多了。」
現在的某些醫生，藥是能開，但卻認不得藥材。
就好比人人知道的板藍根、甘草和黃芪，三者放在一起，極為相似，如果學藝不精，根本難以分辨得出。
佟護士道：「齊醫生，我能問你個問題嗎？」
齊樂逸道：「當然可以，你問吧，不過我不一定什麼都知道。」
正所謂尺有所短，寸有所長，要是問蘑菇蛋怎麼造。
那齊樂逸覺得，自己應該不會在這，而是在科學院。
佟護士當然不會問這種問題，而是說道：「那個……就是……我……」
齊樂逸看她吞吞吐吐、欲言又止的模樣，便道：「你工作的時間應該不短了，晦不忌醫的道理，你也是明白的。」
「你放心，我很少會與人談論患者的事情，當然，就算談，也不會告知對方的姓名、身份。」
之所以加後面一句，就是有些患者的病很適合拿出來講一講，讓新醫生增加經驗，以後遇見，不至於茫然無措。
傳承，更是重中之重。
(本章完)
面對齊樂逸的詢問，於承望解釋起來，「她的頭疼，該是肝膽熱盛引起，所以我決定清降肝膽之火。」
「針瀉太沖、丘墟、和太陽。」
齊樂逸追問道：「治療後，有沒有改善？」
於承望看向金阿姨。
金阿姨道：「齊醫生，這位於醫生給我打了五次銀針，前三次還是有效，你比如說口苦，耳鳴都減輕了不少。」
「就是這頭疼……」金阿姨笑了笑，「沒有變化，還是疼，這不，我才又來看看。」
齊樂逸道：「也就是後面兩次，基本就沒效果了，是這個意思吧？」
金阿姨點點頭。
於承望疑惑道：「我仔細想過，問診、辯證、取穴、手法都沒有錯，不應該出現這種問題。」
齊樂逸道：「應該是某個環節出了錯，要是全都對，那她的頭疼，現在應該有所改善，而不至於現在還疼著。」
這時，金阿姨糾正道：「齊醫生，可我的口苦、耳鳴都改善了，於醫生還是給我打的銀針，還是有效果的。」
齊樂逸道：「所以錯，就錯在這個地方。」
金阿姨一臉懵，於承望和佟護士一時也沒有轉過彎來。
齊樂逸道：「治病，講究一個主次分明，頭疼是主症，而你所說的口苦、耳鳴這些，相當於次要。」
「我懷疑，他問診雖然沒有錯，但多半是辯證過程中，出現了差錯。」
「不然為什麼你的口苦和耳鳴有所改善，而頭疼卻沒有緩解。」
這就叫做治錯了地方，也是老話說的，沒有抓到病根。
齊樂逸隨後看了看金阿姨的舌頭，又仔細把脈。
四診合參，綜合分析之下，齊樂逸心中已然有數，確實是於承望辯證錯誤。
於承望問道：「齊師，怎麼樣？」
齊樂逸道：「沒錯了，就是辯證錯了，錯在病位沒有搞清楚，她不是肝膽熱盛，而是陽明熱盛。」
於承望瞪大眼眸，「怎麼會？」
齊樂逸道：「你看啊，你前面三次的治療，肝膽之熱是有所減輕，但陽明熱盛之主症並沒有得到緩解。」
「所以你後來的兩次，就沒有奏效，導致她的頭疼，依然如故。」
說到這，齊樂逸胸有成竹，此時此刻，他已經明白了於承望的診斷思路，所以他也知道於承望錯在何處。
方不對證，未中病機，病情自然不會有什麼太大的變化。
當然，這個錯誤不算什麼，畢竟金阿姨的頭疼雖然沒有緩解，但口苦、耳鳴等症狀也是有所改善的。
所以金阿姨此刻也沒有發火，在她看來，這不算錯誤，只能算是陰差陽錯。
就好像我眼睛疼，你卻把我腿疼給治好了，我只能說不滿意，但不能說罵你，畢竟你也確實給我治好了，只是治好的地方和我說的不太一樣。
齊樂逸接著說道：「我想，你應該是因為阿姨患有郁證，兼見口苦，容易發火，氣呃不順和耳鳴的次要症狀作為主症來治。」
「從而忽視了漸變肝膽火旺循經上擾之頭痛病的症候群。」
「又忽視了一些列陽明熱盛之症候群，以及中午和遇熱疼痛加重的旁證。」
於承望默默地聽著，越聽，這心裡的迷霧就越少，到最後，豁然開朗。
他眼中熠熠生光，手掌一拍，發出『啪』的一聲脆響，說道：「我明白了。」
齊樂逸笑道：「那你該知道怎麼治了吧？」
於承望道：「知道知道，阿姨她這是屬於陽明腑熱，熱擾巔頂。」
「我決定用清瀉腑熱之法，給它來個釜底抽薪。」
金阿姨看著信心十足的於承望，覺得心裡沒底，這次真的能行嗎？
她扭頭看向齊樂逸。
齊樂逸道：「阿姨，你放心，這次沒錯了，只不過一次治癒是不可能，你還得再來幾次。」
金阿姨似信非信的點點頭，心中存有幾分懷疑。
那就先試試再說吧，畢竟眼前這位，可是把自己孫女兒給治好了。
「那我是坐著還是躺著？」
於承望道：「阿姨，這次你還是按之前的，躺著治療。」
金阿姨聞言，屁股坐在床前，將鞋子、襪子脫掉，平平的躺在床上。
於承望道：「阿姨，你還得把褲腿和衣服掀起來。」
「啊？」金阿姨不明所以。
於承望笑道：「要是還是按照之前的穴位來治，那不就和之前沒有什麼變化了嘛。」
「這次既然找准了你的病根在哪裡，這穴位，當然就要換一換。」
「你說是不是？」
金阿姨明白了，有些道理，其實是相通的，就看你能不能發覺。
正所謂思想變了，做事的方法，當然也就跟著有了變化。
小時候穿開襠褲，長大了，自然就不能再穿了。
金阿姨果斷照做，將褲腿捲起至膝蓋處，衣衫下擺撩過肚臍眼上方。
一旁的齊樂逸仔細看著，當於承望讓金阿姨這麼做時，他就知道，於承望要取什麼穴位。
於承望手捏銀針，瀉足三里，此為瀉陽明腑實。
而後內庭穴，則是清胃熱，降胃火。
最後天樞穴，便是通腸瀉熱。
齊樂逸見狀，暗自點頭，接著才和佟護士一起離開。
畢竟佟護士本身就要來幫他，畢竟患者有點多。
下樓期間。
佟護士道：「齊醫生，你真厲害，連針刺都會？」
齊樂逸笑道：「這不算什麼，以前那些大醫，可比我厲害多了。」
現在的某些醫生，藥是能開，但卻認不得藥材。
就好比人人知道的板藍根、甘草和黃芪，三者放在一起，極為相似，如果學藝不精，根本難以分辨得出。
佟護士道：「齊醫生，我能問你個問題嗎？」
齊樂逸道：「當然可以，你問吧，不過我不一定什麼都知道。」
正所謂尺有所短，寸有所長，要是問蘑菇蛋怎麼造。
那齊樂逸覺得，自己應該不會在這，而是在科學院。
佟護士當然不會問這種問題，而是說道：「那個……就是……我……」
齊樂逸看她吞吞吐吐、欲言又止的模樣，便道：「你工作的時間應該不短了，晦不忌醫的道理，你也是明白的。」
「你放心，我很少會與人談論患者的事情，當然，就算談，也不會告知對方的姓名、身份。」
之所以加後面一句，就是有些患者的病很適合拿出來講一講，讓新醫生增加經驗，以後遇見，不至於茫然無措。
傳承，更是重中之重。
(本章完)