第119章 問診不詳，辯證失誤
第119章 問診不詳，辯證失誤
理療室門口。💔🐉 ➅❾ˢⓗⓤＸ.Ćσ𝐦 💔🍓
齊樂逸剛到，就見一個年紀在四十歲上下的中年人，用泥巴路般粗糙的手指著於承望，聲音響亮，卻充滿了憤怒的味道。
他很激動，來來回回重複著那幾句指責的話語。
「我都來這麼多次了，說有效果，看看現在，有沒有效果。」
男人伸手拍著自己的雙腿，如暴怒的公牛。
旁邊有人勸解。
男人回懟：「不干你的事，別說話。」
然後他又對著於承望開火。
「要是你們早說，我早就去縣人民醫院。」
「這不是折磨人嘛。」
「要是出了事，你們負責得起嘛。」
於承望連連後退。
可以說，這是他第一次遇到這種事。
以往針灸就算沒效果，也不會有人找上門來。
主要是一兩次沒用，人家也就不來了，也不會鬧。
犯不上，不值得。
有這點功夫，縣人民醫院都來回跑了幾次了。
「伱別激動，有什麼話，我們好好說。」於承望不斷的出聲勸說。
「什麼好好說，之前說有效果，現在，我問的是現在，我這腿怎麼辦。」男人聲音拔高，雙眼銳利，瞪的於承望不敢直視。♨🐚 ➅❾𝐒ʰ𝓤א.𝐂𝕆𝐦 🐝♗
與此同時，劉鴻暉和趙桂芬也下來了。
齊樂逸也跟著上前。
劉鴻暉是主任，面對這種事情，自然責無旁貸。
趙桂芬是副主任。
兩人行醫這麼多年，什麼大風大浪沒見過，所以對付這種局面，知道如何做。
而見到主事人出面，中年人似是找到了發泄口。
原來他之前因為兩腿涼痛，來衛生院針灸。
一開始確實有效果，疼痛明顯減輕。
可後來情況就變了，涼痛不減反重，無力感越來越明顯。
到現在，感覺就跟飄起來一樣。
自己又不是孫悟空，用不著出行都乘坐筋斗雲。
「我就問你們現在怎麼辦。」
男人揮舞著手臂，「這個世界，去哪都要講道理，你們都讀過書，我也不是胡攪蠻纏，我就問你們，怎麼解決。」
劉鴻暉道：「你先坐下，我們再給你看看。」
男人道：「再給你們看，我這腿還能要嗎？」
「不看怎麼知道問題出在哪裡！」齊樂逸上前一步，面對男人怒火，絲毫沒有退讓。
「你現在嚷嚷，除了給其他人造成不便之外，沒有任何用處。」
「你既然來這，就是找解決辦法，不是來鬧的，對不對？」
男人道：「我沒那閒工夫。♧⛵ ➅❾ⓢн𝐔ⓧ.𝕔𝐨ᗰ 🎅👹」
齊樂逸道；「那不就完了。」
男人猶豫再三，將褲腿擼至膝蓋，「看吧。」
劉鴻暉開始詢問。
齊樂逸則和於承望討論，到底是哪裡出現錯誤。
於承望語速飛快的解釋起來。
原來男人來了之後，說下肢涼痛已經持續兩年。
原因是之前下地勞作之後，回家洗了個冷水澡。
從那之後，下肢尤其是膝關節以下，非常疼，不易暖熱，一直冰涼。
到了冬季就更嚴重，得暖則舒，行走無力。
齊樂逸道：「他來了之後，你是怎麼治的？」
於承望道：「下肢涼痛，不易暖熱，多半是腎陽虛。」
「而他在出汗之後又用涼水沖洗，應是寒邪所客之寒痹症。」
於承望道：「所以我針膝眼、陰陵泉、足三里、絕骨、陽陵泉、承山、阿是穴。」
「用的是泄法，然後上艾條灸。」
在於承望的講述下。
齊樂逸得知。
隔日針灸一次，每次選用3到四個腧穴。
四診之後，患者告知，下肢涼痛有所減輕。
問題出在六診。
下肢涼痛不減反增，無力感極為明顯。
齊樂逸聽到這，「若是寒痹症，應該會有效果，不會是現在這個樣子。」
齊樂逸走到男人身前，問道：「你說用沖涼導致你的腿疼，是不是沖了之後就疼。」
男人道：「肯定是啊。」
齊樂逸道：「所以之前一直都不疼？」
「這……」男人明顯猶豫了，「之前也疼，就是沒洗完那麼疼。」
齊樂逸道：「也就說，你腿疼，在洗澡之前就已經存在，是不是這個意思？」
男人點點頭。
齊樂逸道：「那我問你，腿疼和沖涼後更疼，有多長時間了。」
男人道：「兩個月左右。」
齊樂逸聞言，神色一動。
既如此，那就說明於承望辯證出現錯誤。
將下肢涼痛、不易暖熱之腎陽虛弱之症候，和出汗用涼水沖洗之因混淆起來。
但實則兩者之間並沒有關係，因為前後相隔兩個月。
欲思治本，必先求本。
於承望未先求本，問診又問的不清楚，以至於辯證出錯。
而這個時候，劉鴻暉開口說道：「患者平素便有畏寒肢冷的毛病，尿頻尿急，排尿無力，身睏乏力，氣短頭暈，且時有腹脹少食或泄瀉。」
剛才他就仔細問過。
至於沖涼一事，卻也沒有注意。
趙桂芬也訴說起來。
患者面色蒼白，舌淡，脈象沉細。
三人一合計，認為是真陽不足之徵。
劉鴻暉道：「虛以實治，耗傷下肢筋脈，導致下肢無力更為明顯。」
趙桂芬的道：「所以四診後下肢涼痛減輕，是因為急得溫熱而暫緩，不能持久。」
齊樂逸道：「下肢涼痛不易暖熱，冬季加重和畏寒肢冷，為真陽不足，陽氣不達。」
「命門火衰，脾失健運，見腹脹食少，時而泄納。」劉鴻暉緩緩開口。
趙桂芬接過：「納運失職，化源不足，故而頭暈氣短。」
齊樂逸道：「尿頻尿急，排尿無力等，綜合舌、脈，四診合參，當為真陽不足。」
於是他們決定改弦易轍。
用溫補腎陽之法。
由齊樂逸施針，針補關元穴配燒山火，和腎俞穴。
於承望在旁邊默默地看著。
眼神複雜。
李琳則寬慰道：「別自責，哪個醫生沒出過錯，就算是葉天士在世，也不敢保證保持百分百的準確率，只要能知錯就改就行。」
於承望點點頭，卻也不知道是聽進去還是沒有聽進去。
總之在施針之後，男人喜笑顏開的臉色下，於承望深吸一口氣，緩緩走上前。
他彎下腰，真誠的道：「對不起，是我治錯了，我願意賠償你的一切損失。」
男人擺擺手，「你看這事辦的，其實也不全是你的錯，我雖然沒你們學歷高，但也不是不講理。」
(本章完)
理療室門口。💔🐉 ➅❾ˢⓗⓤＸ.Ćσ𝐦 💔🍓
齊樂逸剛到，就見一個年紀在四十歲上下的中年人，用泥巴路般粗糙的手指著於承望，聲音響亮，卻充滿了憤怒的味道。
他很激動，來來回回重複著那幾句指責的話語。
「我都來這麼多次了，說有效果，看看現在，有沒有效果。」
男人伸手拍著自己的雙腿，如暴怒的公牛。
旁邊有人勸解。
男人回懟：「不干你的事，別說話。」
然後他又對著於承望開火。
「要是你們早說，我早就去縣人民醫院。」
「這不是折磨人嘛。」
「要是出了事，你們負責得起嘛。」
於承望連連後退。
可以說，這是他第一次遇到這種事。
以往針灸就算沒效果，也不會有人找上門來。
主要是一兩次沒用，人家也就不來了，也不會鬧。
犯不上，不值得。
有這點功夫，縣人民醫院都來回跑了幾次了。
「伱別激動，有什麼話，我們好好說。」於承望不斷的出聲勸說。
「什麼好好說，之前說有效果，現在，我問的是現在，我這腿怎麼辦。」男人聲音拔高，雙眼銳利，瞪的於承望不敢直視。♨🐚 ➅❾𝐒ʰ𝓤א.𝐂𝕆𝐦 🐝♗
與此同時，劉鴻暉和趙桂芬也下來了。
齊樂逸也跟著上前。
劉鴻暉是主任，面對這種事情，自然責無旁貸。
趙桂芬是副主任。
兩人行醫這麼多年，什麼大風大浪沒見過，所以對付這種局面，知道如何做。
而見到主事人出面，中年人似是找到了發泄口。
原來他之前因為兩腿涼痛，來衛生院針灸。
一開始確實有效果，疼痛明顯減輕。
可後來情況就變了，涼痛不減反重，無力感越來越明顯。
到現在，感覺就跟飄起來一樣。
自己又不是孫悟空，用不著出行都乘坐筋斗雲。
「我就問你們現在怎麼辦。」
男人揮舞著手臂，「這個世界，去哪都要講道理，你們都讀過書，我也不是胡攪蠻纏，我就問你們，怎麼解決。」
劉鴻暉道：「你先坐下，我們再給你看看。」
男人道：「再給你們看，我這腿還能要嗎？」
「不看怎麼知道問題出在哪裡！」齊樂逸上前一步，面對男人怒火，絲毫沒有退讓。
「你現在嚷嚷，除了給其他人造成不便之外，沒有任何用處。」
「你既然來這，就是找解決辦法，不是來鬧的，對不對？」
男人道：「我沒那閒工夫。♧⛵ ➅❾ⓢн𝐔ⓧ.𝕔𝐨ᗰ 🎅👹」
齊樂逸道；「那不就完了。」
男人猶豫再三，將褲腿擼至膝蓋，「看吧。」
劉鴻暉開始詢問。
齊樂逸則和於承望討論，到底是哪裡出現錯誤。
於承望語速飛快的解釋起來。
原來男人來了之後，說下肢涼痛已經持續兩年。
原因是之前下地勞作之後，回家洗了個冷水澡。
從那之後，下肢尤其是膝關節以下，非常疼，不易暖熱，一直冰涼。
到了冬季就更嚴重，得暖則舒，行走無力。
齊樂逸道：「他來了之後，你是怎麼治的？」
於承望道：「下肢涼痛，不易暖熱，多半是腎陽虛。」
「而他在出汗之後又用涼水沖洗，應是寒邪所客之寒痹症。」
於承望道：「所以我針膝眼、陰陵泉、足三里、絕骨、陽陵泉、承山、阿是穴。」
「用的是泄法，然後上艾條灸。」
在於承望的講述下。
齊樂逸得知。
隔日針灸一次，每次選用3到四個腧穴。
四診之後，患者告知，下肢涼痛有所減輕。
問題出在六診。
下肢涼痛不減反增，無力感極為明顯。
齊樂逸聽到這，「若是寒痹症，應該會有效果，不會是現在這個樣子。」
齊樂逸走到男人身前，問道：「你說用沖涼導致你的腿疼，是不是沖了之後就疼。」
男人道：「肯定是啊。」
齊樂逸道：「所以之前一直都不疼？」
「這……」男人明顯猶豫了，「之前也疼，就是沒洗完那麼疼。」
齊樂逸道：「也就說，你腿疼，在洗澡之前就已經存在，是不是這個意思？」
男人點點頭。
齊樂逸道：「那我問你，腿疼和沖涼後更疼，有多長時間了。」
男人道：「兩個月左右。」
齊樂逸聞言，神色一動。
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但實則兩者之間並沒有關係，因為前後相隔兩個月。
欲思治本，必先求本。
於承望未先求本，問診又問的不清楚，以至於辯證出錯。
而這個時候，劉鴻暉開口說道：「患者平素便有畏寒肢冷的毛病，尿頻尿急，排尿無力，身睏乏力，氣短頭暈，且時有腹脹少食或泄瀉。」
剛才他就仔細問過。
至於沖涼一事，卻也沒有注意。
趙桂芬也訴說起來。
患者面色蒼白，舌淡，脈象沉細。
三人一合計，認為是真陽不足之徵。
劉鴻暉道：「虛以實治，耗傷下肢筋脈，導致下肢無力更為明顯。」
趙桂芬的道：「所以四診後下肢涼痛減輕，是因為急得溫熱而暫緩，不能持久。」
齊樂逸道：「下肢涼痛不易暖熱，冬季加重和畏寒肢冷，為真陽不足，陽氣不達。」
「命門火衰，脾失健運，見腹脹食少，時而泄納。」劉鴻暉緩緩開口。
趙桂芬接過：「納運失職，化源不足，故而頭暈氣短。」
齊樂逸道：「尿頻尿急，排尿無力等，綜合舌、脈，四診合參，當為真陽不足。」
於是他們決定改弦易轍。
用溫補腎陽之法。
由齊樂逸施針，針補關元穴配燒山火，和腎俞穴。
於承望在旁邊默默地看著。
眼神複雜。
李琳則寬慰道：「別自責，哪個醫生沒出過錯，就算是葉天士在世，也不敢保證保持百分百的準確率，只要能知錯就改就行。」
於承望點點頭，卻也不知道是聽進去還是沒有聽進去。
總之在施針之後，男人喜笑顏開的臉色下，於承望深吸一口氣，緩緩走上前。
他彎下腰，真誠的道：「對不起，是我治錯了，我願意賠償你的一切損失。」
男人擺擺手，「你看這事辦的，其實也不全是你的錯，我雖然沒你們學歷高，但也不是不講理。」
(本章完)