第一千零八十四章 分院的吸引力
第2930章 分院的吸引力
有些事情，能幹不能說！
你以為胖子氣勢洶洶的去魔都的大學，然後又是找人家主管的校長，又是談先進又是談獨有的，就為了賣個一百兩百萬嗎？
那是張黑子幹的事情，換個位置，要是換成張黑子，賣個一兩百萬，一個破視頻，張黑子已經偷著笑了。
人和人的差距太大了。
你把胖子打死，他也做不了個好點的手術。
但，論這個怎麼把教育變現，胖子是鰲頭。
按照胖子的想法，這個手術教學視頻便宜點賣給兩個學校，當然了，能賣貴一點，也是最好的。
然後讓他們學，學著學著，就開始不上不下了。
畢竟這種手術，胖子雖然不會做，但胖子太清楚這裡面的難度了。當年他的導師，對於這手術提都不敢提。
那麼這麼高的手術，讓學校學嗎！
不上不下是最難受的。
然後，壓力就交給了學校！
學校不得來找胖子？
然後胖子再和他們詳細談一談，關於這個上等級學習的相關事宜。
結果現在，人家雙旦直接提要求了，要張凡來上課。
胖子願意嗎？
胖子肯定願意，要是按照胖子的想法，最好把張院帶去金毛，做什麼手術啊，一台手術做到死才幾十萬，有個錘子用。
直接去金毛，去頂級醫院去頂級醫學院，天天上課，一圈下來，做一輩子手術，都賺不來這麼多的錢。
可惜，胖子是了解自家黑院長的。
他真要這麼幹，黑院長能把他收拾得大小便失禁。
黑院長肯定不會去金毛，那麼會不會來雙旦上課呢？
胖子沒底。
但胖子能確定的是，如果把教室放在魔都分院，黑院長絕對屁顛屁顛地按時上課，好好備課。
那麼現在就是費用問題了。
幾十上百的胖子已經看不上了，他不是張黑子小富即安。
分院內，這幾天明顯業務量上來了。
千萬別小看魔都頂級醫院的主任或者副主任的能量。
一般情況下，都是別人求著他看病的。
現在，他求著別人要患者，這等於是VIP的通道了。
幾個主任的那幾通電話之後的第二天早上，分院的普通門診就排起了隊。不是患者本人能讓他親自打電話去邀請的患者，大多都是當地醫院不敢收的疑難重症，不可能當天就飛過來。
排隊的是那些患者的家屬代表和當地醫院派來送資料的醫生。
第一個過來的是胰頭癌，在當地最大的醫院做了術前評估，結論是可切除，但風險極高。
因為腫瘤已經侵犯到了腸繫膜上靜脈的側壁，當地的普外科主任做了二十年手術，沒見過這種程度的粘連，不敢開。
他在當地的病友群里聽說魔都普外的主任找重病患者，連夜買了機票飛過來，手裡攥著厚厚一沓病歷資料和影像膠片。
「片子我留下了，今天下午張院親自看片，如果他說能做，那就一定能做。」
患者家屬的眼眶一下子就紅了。
也有肝內膽管癌復發，半年前在當地的肝膽外科做過一次切除，術後不到半年就復發了。
二次手術的難度極高，因為腹腔內已經有了粘連，解剖層次不清，而且復發的腫瘤位置很深，緊貼著下腔靜脈。當地的醫生直言不諱地告訴他們，二次手術的風險太大，他們做不了。
然後主治醫生直接幫他們聯繫了魔都的主任，剛好這邊也要患者。
夫妻倆當天就訂了機票。
第三個、第四個、第五個————短短三天之內．分院醫務處里就有二十幾份病歷資料，來自天南海北的患者，幾乎覆蓋了全國小半個地圖。
然後，每天早上八點，張凡準時出現在手術室。
他會在前一天晚上看完第二天所有手術患者的影像資料和找來患者的主任商量手術。
而這些患者都是在分院手術，且醫療團隊都是魔都分院的。
清晨，分院的手術室內，今天的手術是膽囊癌二次手術，被稱為肝膽外科的禁區中的禁區。
不是因為技術難度高到無人能做，而是因為第一次手術後，腹腔內的正常解剖結構已經完全被破壞，正常的組織間隙消失了，取而代之的是炎性粘連和瘢痕組織。
肝十二指腸韌帶里，膽總管、肝動脈、門靜脈這三根最重要的管道，被緊緊地裹在一團硬邦邦的瘢痕里，分不清彼此。
這玩意怎麼描述呢。
這種結構，大概就類似於一種，一堆臊子裡面倒了一瓶哥倆好，等粘的凝固了，然後說，來，把肉臊子分出來，要肥的的和瘦的分開。
比魯和尚欺負鎮關西都氣人。
這台手術的患者是從台州轉過來的。
一年前在當地醫院做了膽囊切除術，術後病理提示膽囊癌，但當時只做了單純的膽囊切除，沒有做規範的淋巴結清掃和肝楔形切除。
術後半年複查，發現肝門部出現了一個直徑三厘米的復發灶，緊貼著肝總管和門靜脈的匯合部。
當地的醫生束手無策，輾轉聯繫到了華山醫院的副主任姓宋，宋主任看了片子沉默了很久，最後說了一句：「我能試試，但把握不大。」
患者家屬都差點跪在了他面前。
剛好張凡在魔都分院的消息，他知道了。
當天就帶著患者的全部資料趕了過來。張凡看了片子之後，只說一句：「明天上午，你來做。」
宋主任當時都愣住了：「我————我做？」
「你做主刀，我給你當一助。這種手術，你看一百遍不如親手做一遍。我在旁邊，給你站台！」
宋主任的喉嚨像是被什麼東西堵住了一樣，半天沒說出話來。
手術在第二天上午九點準時開始。
打開腹腔的那一刻，即便是做好了充分的心理準備，宋志明還是倒吸了一口涼氣，腹腔內的粘連比他預想的還要嚴重。大網膜和肝臟底面、十二指腸、橫結腸緊緊地粘在一起，像是一鍋煮過了頭的粥。
宋主任嘗試著分離了兩次，都找不到正確的層次。他抬起頭，看了張凡一眼。
張凡沒有接手，只是說了一句：「不要從粘連最重的地方入手。找一個邊緣，正常的腹膜邊緣，從這裡開始。」
宋主任深吸一口氣，將視線從那個最頑固的粘連點上移開，轉向了右側肝曲附近的腹膜還保持著相對正常的形態。
他用剪刀從這裡開始，沿著腹膜的正常層次，一點一點地向粘連的核心區域推進。
果然，這條路走得通。
當粘連被逐步分離、顯露出肝十二指腸韌帶的時候，新的難題出現了肝總管、肝動脈、門靜脈，三根結構被瘢痕組織緊緊地包裹在一起，完全看不出彼此的邊界。
老宋拿著分離鉗，懸在半空中，不知道該從哪裡下手。
張凡的聲音再次從旁邊傳來：「先找動脈，動脈的搏動是最好的嚮導。
老宋將手指輕輕探入瘢痕組織中，感受著那微弱的、節律性的搏動。他順著搏動的方向，用直角鉗一點一點地分離，每一次鉗尖的張合都控制在毫米級別。
十分鐘後，肝固有動脈被完整地顯露了出來。
越做，老宋心裡越發的有底了。
這種手術，如果沒有張凡站台，他真的不敢，也做不下來。
但今天，他做下來了。
瘢痕組織在粘連中一寸一寸地解放出來。
整個過程耗時四十分鐘。
當門靜脈被完整顯露、三根管道全部被血管牽引帶懸吊起來的那一刻，老宋都快哭了。
他做了十五年肝膽外科，獨立完成過上百台肝葉切除和幾十台肝門部手術，但今天，他可以說，徹底上了一個台階。
大多數上級醫生做教學手術的時候，習慣的做法是自己主刀，下級醫生當一助，一邊做一邊講。下級醫生能學到東西，但永遠只是看，而不是做。
當然了，這個也要看學生是什麼級別的，剛畢業的，張凡也不敢的。
遇上高年資的這種，他是真的讓你上手，讓你去經歷那種原來是這樣的感覺。
而他站在旁邊，像一座山一樣穩穩地護著你，讓你有勇氣去嘗試那些你以前想都不敢想的操作。
這種教學方式，對上級醫生的要求極高，不僅要有足夠的技術兜底，還要有足夠的耐心和心理承受能力。
因為讓學生主刀，意味著手術時間會更長，風險會更高，不確定性會更大。
大多數專家不願意冒這個險。
但張凡願意。
手術結束，老宋走出手術室的時候，在走廊里站了很久。他掏出手機，給華山醫院的科主任發了一條消息：「主任，我可能要去其他醫院了。
對方很快回覆：「怎麼了？」
老宋想了想，打了一行字：「我想留在魔都分院————」
發完這條消息，他把手機揣進口袋，深深地吸了一口氣。
他覺得，自己做了十五年外科醫生，到今天才算真正入門。
當張凡知道老宋願意留下來的時候，張凡是真尼瑪高興。
以前，都是他上趕著去挖人，而今天，終於尼瑪不一樣了，是別人主動來投奔了。
這種感覺，大概就是好像那種，有妹子就奔著你這個人來的感覺，不是你有錢，不是你爹有錢，就圖你這個人的感覺。
當然了，大多數醫生只是帶患者來，並沒有說跳槽到分院。
畢竟，魔都的頂級醫院和魔都分院的差距還是相當明顯的。
不過，這些主任的到來，也讓分院這邊進步很快。
因為有難度的手術，張凡帶著他們做。
然後，他們做完，總不能立刻就跑不是。
然後分院的普外科就拿著一些有手術，笑著讓這些主任們上手。然後分院的醫生當學生。
別覺得這些主任，跟在張凡身後，好像什麼都沒見過一樣。
這是因為張凡是bug。
行業內有一句話是這麼說的，二三線醫院的主任，未必有魔都頂級醫院主治的經驗豐富。
可能有點偏頗，但也是有道理的。
「長期化！我不能長時間留在魔都，但你們一定要形成一個長期化的機制，這幾天要抓住機會，一個組拿下一個主任。
讓主任們成為你們的帶教。
這裡面，你們當院長的，一定要上心，待遇什麼的一定不要小氣。」
手術室的休息室內。
張凡和醫院的院長書籍看雙旦的一個副主任帶著分院普外的一群年輕小伙子在手術。
「好的院長，不過這些主任平時他們自身就很忙————」
「忙怕什麼，錢給到位。分院本來先天不足，且又是在魔都這麼一個醫療競爭很強的城市，你們不能總想著走捷徑。
國際部的確發展的很快，但以後呢？
等其他大醫院反應過來，也開始注重起來，你們怎麼辦？」
霍欣文剛開始的幾天是在分院，等和幾個主任們相互交流了幾天，張凡就打發她去找吳老頭了。
霍欣文在科研上跟著盧老頭學的，手術是跟著張凡學的。
對於科研，張凡自家的事情自己清楚，而手術，張凡也明白，現在的霍欣文需要和更多的頂級醫生多多交流。
茶素醫院畢竟是邊疆醫院，就現在醫生的手術方式幾乎都是脫胎茶素醫院的。
而斯坦就算了。
很多人不怎麼瞧的上華國的醫療。
總覺得國外的好。
但，在邊疆，你就能感受到華國醫療的魅力了。
就說當年跑出去的一些人，一些小疾病，就得來茶素瞧。
說著一口流利的普通話，但就是沒身份證，所以，只能去茶素國際醫療部。
所以，平時交流很少，這次來了魔都，張凡打算呆一段時間，就把霍欣文交給吳老頭了。
這邊忙了幾天，張之博知道自己老爹在魔都，天天給張凡打電話。
什麼我都想你了，什麼我做夢都夢到你了。
反正各種的撒嬌，各種的要親親。
自己的狗子，自己清楚，張之博是想他了嗎？
也就是平時想吃冰棍的時候，才圍著他轉。
張凡一看，索性讓張之博和邵華也來魔都和靜姝團聚團聚。
這邊交代完，胖子晃晃悠悠的進了張凡的辦公室。
有些事情，能幹不能說！
你以為胖子氣勢洶洶的去魔都的大學，然後又是找人家主管的校長，又是談先進又是談獨有的，就為了賣個一百兩百萬嗎？
那是張黑子幹的事情，換個位置，要是換成張黑子，賣個一兩百萬，一個破視頻，張黑子已經偷著笑了。
人和人的差距太大了。
你把胖子打死，他也做不了個好點的手術。
但，論這個怎麼把教育變現，胖子是鰲頭。
按照胖子的想法，這個手術教學視頻便宜點賣給兩個學校，當然了，能賣貴一點，也是最好的。
然後讓他們學，學著學著，就開始不上不下了。
畢竟這種手術，胖子雖然不會做，但胖子太清楚這裡面的難度了。當年他的導師，對於這手術提都不敢提。
那麼這麼高的手術，讓學校學嗎！
不上不下是最難受的。
然後，壓力就交給了學校！
學校不得來找胖子？
然後胖子再和他們詳細談一談，關於這個上等級學習的相關事宜。
結果現在，人家雙旦直接提要求了，要張凡來上課。
胖子願意嗎？
胖子肯定願意，要是按照胖子的想法，最好把張院帶去金毛，做什麼手術啊，一台手術做到死才幾十萬，有個錘子用。
直接去金毛，去頂級醫院去頂級醫學院，天天上課，一圈下來，做一輩子手術，都賺不來這麼多的錢。
可惜，胖子是了解自家黑院長的。
他真要這麼幹，黑院長能把他收拾得大小便失禁。
黑院長肯定不會去金毛，那麼會不會來雙旦上課呢？
胖子沒底。
但胖子能確定的是，如果把教室放在魔都分院，黑院長絕對屁顛屁顛地按時上課，好好備課。
那麼現在就是費用問題了。
幾十上百的胖子已經看不上了，他不是張黑子小富即安。
分院內，這幾天明顯業務量上來了。
千萬別小看魔都頂級醫院的主任或者副主任的能量。
一般情況下，都是別人求著他看病的。
現在，他求著別人要患者，這等於是VIP的通道了。
幾個主任的那幾通電話之後的第二天早上，分院的普通門診就排起了隊。不是患者本人能讓他親自打電話去邀請的患者，大多都是當地醫院不敢收的疑難重症，不可能當天就飛過來。
排隊的是那些患者的家屬代表和當地醫院派來送資料的醫生。
第一個過來的是胰頭癌，在當地最大的醫院做了術前評估，結論是可切除，但風險極高。
因為腫瘤已經侵犯到了腸繫膜上靜脈的側壁，當地的普外科主任做了二十年手術，沒見過這種程度的粘連，不敢開。
他在當地的病友群里聽說魔都普外的主任找重病患者，連夜買了機票飛過來，手裡攥著厚厚一沓病歷資料和影像膠片。
「片子我留下了，今天下午張院親自看片，如果他說能做，那就一定能做。」
患者家屬的眼眶一下子就紅了。
也有肝內膽管癌復發，半年前在當地的肝膽外科做過一次切除，術後不到半年就復發了。
二次手術的難度極高，因為腹腔內已經有了粘連，解剖層次不清，而且復發的腫瘤位置很深，緊貼著下腔靜脈。當地的醫生直言不諱地告訴他們，二次手術的風險太大，他們做不了。
然後主治醫生直接幫他們聯繫了魔都的主任，剛好這邊也要患者。
夫妻倆當天就訂了機票。
第三個、第四個、第五個————短短三天之內．分院醫務處里就有二十幾份病歷資料，來自天南海北的患者，幾乎覆蓋了全國小半個地圖。
然後，每天早上八點，張凡準時出現在手術室。
他會在前一天晚上看完第二天所有手術患者的影像資料和找來患者的主任商量手術。
而這些患者都是在分院手術，且醫療團隊都是魔都分院的。
清晨，分院的手術室內，今天的手術是膽囊癌二次手術，被稱為肝膽外科的禁區中的禁區。
不是因為技術難度高到無人能做，而是因為第一次手術後，腹腔內的正常解剖結構已經完全被破壞，正常的組織間隙消失了，取而代之的是炎性粘連和瘢痕組織。
肝十二指腸韌帶里，膽總管、肝動脈、門靜脈這三根最重要的管道，被緊緊地裹在一團硬邦邦的瘢痕里，分不清彼此。
這玩意怎麼描述呢。
這種結構，大概就類似於一種，一堆臊子裡面倒了一瓶哥倆好，等粘的凝固了，然後說，來，把肉臊子分出來，要肥的的和瘦的分開。
比魯和尚欺負鎮關西都氣人。
這台手術的患者是從台州轉過來的。
一年前在當地醫院做了膽囊切除術，術後病理提示膽囊癌，但當時只做了單純的膽囊切除，沒有做規範的淋巴結清掃和肝楔形切除。
術後半年複查，發現肝門部出現了一個直徑三厘米的復發灶，緊貼著肝總管和門靜脈的匯合部。
當地的醫生束手無策，輾轉聯繫到了華山醫院的副主任姓宋，宋主任看了片子沉默了很久，最後說了一句：「我能試試，但把握不大。」
患者家屬都差點跪在了他面前。
剛好張凡在魔都分院的消息，他知道了。
當天就帶著患者的全部資料趕了過來。張凡看了片子之後，只說一句：「明天上午，你來做。」
宋主任當時都愣住了：「我————我做？」
「你做主刀，我給你當一助。這種手術，你看一百遍不如親手做一遍。我在旁邊，給你站台！」
宋主任的喉嚨像是被什麼東西堵住了一樣，半天沒說出話來。
手術在第二天上午九點準時開始。
打開腹腔的那一刻，即便是做好了充分的心理準備，宋志明還是倒吸了一口涼氣，腹腔內的粘連比他預想的還要嚴重。大網膜和肝臟底面、十二指腸、橫結腸緊緊地粘在一起，像是一鍋煮過了頭的粥。
宋主任嘗試著分離了兩次，都找不到正確的層次。他抬起頭，看了張凡一眼。
張凡沒有接手，只是說了一句：「不要從粘連最重的地方入手。找一個邊緣，正常的腹膜邊緣，從這裡開始。」
宋主任深吸一口氣，將視線從那個最頑固的粘連點上移開，轉向了右側肝曲附近的腹膜還保持著相對正常的形態。
他用剪刀從這裡開始，沿著腹膜的正常層次，一點一點地向粘連的核心區域推進。
果然，這條路走得通。
當粘連被逐步分離、顯露出肝十二指腸韌帶的時候，新的難題出現了肝總管、肝動脈、門靜脈，三根結構被瘢痕組織緊緊地包裹在一起，完全看不出彼此的邊界。
老宋拿著分離鉗，懸在半空中，不知道該從哪裡下手。
張凡的聲音再次從旁邊傳來：「先找動脈，動脈的搏動是最好的嚮導。
老宋將手指輕輕探入瘢痕組織中，感受著那微弱的、節律性的搏動。他順著搏動的方向，用直角鉗一點一點地分離，每一次鉗尖的張合都控制在毫米級別。
十分鐘後，肝固有動脈被完整地顯露了出來。
越做，老宋心裡越發的有底了。
這種手術，如果沒有張凡站台，他真的不敢，也做不下來。
但今天，他做下來了。
瘢痕組織在粘連中一寸一寸地解放出來。
整個過程耗時四十分鐘。
當門靜脈被完整顯露、三根管道全部被血管牽引帶懸吊起來的那一刻，老宋都快哭了。
他做了十五年肝膽外科，獨立完成過上百台肝葉切除和幾十台肝門部手術，但今天，他可以說，徹底上了一個台階。
大多數上級醫生做教學手術的時候，習慣的做法是自己主刀，下級醫生當一助，一邊做一邊講。下級醫生能學到東西，但永遠只是看，而不是做。
當然了，這個也要看學生是什麼級別的，剛畢業的，張凡也不敢的。
遇上高年資的這種，他是真的讓你上手，讓你去經歷那種原來是這樣的感覺。
而他站在旁邊，像一座山一樣穩穩地護著你，讓你有勇氣去嘗試那些你以前想都不敢想的操作。
這種教學方式，對上級醫生的要求極高，不僅要有足夠的技術兜底，還要有足夠的耐心和心理承受能力。
因為讓學生主刀，意味著手術時間會更長，風險會更高，不確定性會更大。
大多數專家不願意冒這個險。
但張凡願意。
手術結束，老宋走出手術室的時候，在走廊里站了很久。他掏出手機，給華山醫院的科主任發了一條消息：「主任，我可能要去其他醫院了。
對方很快回覆：「怎麼了？」
老宋想了想，打了一行字：「我想留在魔都分院————」
發完這條消息，他把手機揣進口袋，深深地吸了一口氣。
他覺得，自己做了十五年外科醫生，到今天才算真正入門。
當張凡知道老宋願意留下來的時候，張凡是真尼瑪高興。
以前，都是他上趕著去挖人，而今天，終於尼瑪不一樣了，是別人主動來投奔了。
這種感覺，大概就是好像那種，有妹子就奔著你這個人來的感覺，不是你有錢，不是你爹有錢，就圖你這個人的感覺。
當然了，大多數醫生只是帶患者來，並沒有說跳槽到分院。
畢竟，魔都的頂級醫院和魔都分院的差距還是相當明顯的。
不過，這些主任的到來，也讓分院這邊進步很快。
因為有難度的手術，張凡帶著他們做。
然後，他們做完，總不能立刻就跑不是。
然後分院的普外科就拿著一些有手術，笑著讓這些主任們上手。然後分院的醫生當學生。
別覺得這些主任，跟在張凡身後，好像什麼都沒見過一樣。
這是因為張凡是bug。
行業內有一句話是這麼說的，二三線醫院的主任，未必有魔都頂級醫院主治的經驗豐富。
可能有點偏頗，但也是有道理的。
「長期化！我不能長時間留在魔都，但你們一定要形成一個長期化的機制，這幾天要抓住機會，一個組拿下一個主任。
讓主任們成為你們的帶教。
這裡面，你們當院長的，一定要上心，待遇什麼的一定不要小氣。」
手術室的休息室內。
張凡和醫院的院長書籍看雙旦的一個副主任帶著分院普外的一群年輕小伙子在手術。
「好的院長，不過這些主任平時他們自身就很忙————」
「忙怕什麼，錢給到位。分院本來先天不足，且又是在魔都這麼一個醫療競爭很強的城市，你們不能總想著走捷徑。
國際部的確發展的很快，但以後呢？
等其他大醫院反應過來，也開始注重起來，你們怎麼辦？」
霍欣文剛開始的幾天是在分院，等和幾個主任們相互交流了幾天，張凡就打發她去找吳老頭了。
霍欣文在科研上跟著盧老頭學的，手術是跟著張凡學的。
對於科研，張凡自家的事情自己清楚，而手術，張凡也明白，現在的霍欣文需要和更多的頂級醫生多多交流。
茶素醫院畢竟是邊疆醫院，就現在醫生的手術方式幾乎都是脫胎茶素醫院的。
而斯坦就算了。
很多人不怎麼瞧的上華國的醫療。
總覺得國外的好。
但，在邊疆，你就能感受到華國醫療的魅力了。
就說當年跑出去的一些人，一些小疾病，就得來茶素瞧。
說著一口流利的普通話，但就是沒身份證，所以，只能去茶素國際醫療部。
所以，平時交流很少，這次來了魔都，張凡打算呆一段時間，就把霍欣文交給吳老頭了。
這邊忙了幾天，張之博知道自己老爹在魔都，天天給張凡打電話。
什麼我都想你了，什麼我做夢都夢到你了。
反正各種的撒嬌，各種的要親親。
自己的狗子，自己清楚，張之博是想他了嗎？
也就是平時想吃冰棍的時候，才圍著他轉。
張凡一看，索性讓張之博和邵華也來魔都和靜姝團聚團聚。
這邊交代完，胖子晃晃悠悠的進了張凡的辦公室。