第一千零三十八章 他終於沒辦法了
第2884章 他終於沒辦法了
胖子可以氣餒，張凡不行。他要是都沒有了信心，胖子能直接撇開腿擺爛。
雖然也就是一瞬間的失落，不過張凡還是調整了心態。這方面，胖子就不如張凡了。
「看你把臉都皺成肉包子了，多大的事情啊，這才哪裡到哪裡啊，要是真出點事情，你不得當叛徒嗎?」
「額！「胖子仔細地看著張凡，沒發現異常。
「行，那您給說說，怎麼辦？」
「先吃飯，吃飯都不會吃，看你營養不良的樣子，還博士呢，你導師的頭銜是家傳的嗎？」
「院長，不能人身攻擊啊，怎麼能這樣呢，我導師當年也是傑青，也是……」
也是奇怪，讓張黑子給小瞧了幾句，胖子也像是吸了一口氣一樣活過來了。
拿著筷子就開始稀溜溜，稀溜溜的吃粉條了。
肉嘴唇輕輕這麼一收縮，褶皺形成的時候，黃燜牛肉里沾滿湯汁，已經是醬油色的粉條就這麼一條條的進了這個褶皺的肉菊花里了。
然後，又夾著沾滿湯汁的土豆，一口一大塊，乖乖，不吃不吃三大碗啊。
張凡有一句話說的沒錯。
胖子肥的和一坨肉一樣，的確是營養不良，熱量過剩！
很多胖子，屁股比門板都寬，然後去醫院一查，醫生用很是一種理所當然的語氣來了一句：「營養不良！」
家屬都尼瑪要瘋了。
這尼瑪都吃成這樣了，還營養不良？再吃都要爆炸了去求了。
其實，是營養不良！
胖，只是熱量過剩！
華國大多數的胖子，一頓飯能吃一鍋的米飯，能吃七八碗的麵條。
這樣吃，吃進去的全是熱量，而不是營養。
營養是什麼？
蛋白、礦物質、維生素，有益的油脂，這是營養。
一旦營養不足，導致的最先出現的問題是什麼？
炎症！
這個炎症和你感冒的病毒細菌感染是不一樣的。
最簡單的，比如長期睏倦、睡不醒，哪怕充足睡眠也無法緩解，渾身發沉、精神萎靡，這是慢性炎症最典型信號。
還有頻繁口腔潰瘍、反覆感冒、咽喉發炎，磕碰後傷口癒合極慢，輕微磕碰易淤青。
而更明顯的表現，莫名水腫、腹型肥胖、體重異常波動，易發胖、減脂困難。
還有也沒受傷，反正就覺得身體哪個地方隱隱作痛。
這其實都是慢性炎症的表現。
炎症的最終結局是什麼？癌症！
這個時間是漫長的，但不能掉以輕心。
以前沒有條件，是為了吃飽，現在有了條件，吃好真的是一種能力。
張凡打發了胖子，雖然臉上也帶著笑容，一會招呼同事們多吃點注意安全，一會又喊著孟克，讓孟克少喝點馬奶酒。
但心裡還是發沉的。
草原上的晚餐，豐盛而漫長的，太陽掛在山腰的時候，晚餐宴會就開始了，尼瑪星星都掛滿了天空的時候，這個宴會還沒有結束。
張凡熬不住了，真的熬不住了，實在是太熱情了。
車馬慢的地區，這種壓力不大的聚餐格外的讓人放鬆。自彈自唱的，拉出來就能立馬給你跳個舞的。
張凡不得不拉著當地的老酋長，「明天還有手術，還要給咱們的草原上的雄鷹看病，結束吧！」
老頭長者沒牙的嘴笑呵呵的，不過還是聽從了張凡的意見。
「啊，我遠方來的朋友們，貓頭鷹已經站在樹杈上了，星星已經開始眨眼睛了，我們來日方長。」
躺在草原上，望著滿天的星星，什麼星空頂，這才是星空頂。
偶爾飛過的流星，微風拂過，不長的草芽中帶來的青草的香味，耳邊聽著不知名的小蟲求偶聲，身邊飛著螢火蟲。
乖乖，要是心裡沒點事情，這真是享受。
看了看時間，老居應該沒有睡。
張凡躺在草叢裡，老陳端著馬奶酒有一口沒一口的坐在遠處喝一口，看一眼，看一眼喝一口。
「怎麼辦？」張凡給遠在鳥市的老居打去了電話。
老居對此次沒有來參加下鄉義診心裡是不高興的。
不過今天接到了張凡詢問的電話，老居得到了極大的滿足。
「沒有我還是不行啊，茶素的問題，也只有我老居，不，我居馬別克才能解決啊！「
心裡傲嬌的都要爆炸了，也就是晚上一個人，要是他老婆在，肯定要雙手摟著老居的脖子，不是要溫存，而是怕老居把自己脖子給扭了。
「我還以為什麼事情呢！
這個事情簡單，我們不是手術車和檢查車多嗎，咱們弄個巡迴車輛，圍著草原一年轉幾圈，然後……」
張凡趕緊把電話掛了，然後輕輕的拍了一下自己的臉。
「本來以為這個貨是草原上長大的，會了解一點。尼瑪他也就能當個呼吸科的醫生了。」
很多人不了解什麼是牧區，不了解是什麼逐水草而居的生活。
說實話，老居其實也不清楚。
老居是什麼人，人家是酋長之子，當年的大學生。
他家啥條件，尼瑪早些年，他爺爺那一輩的時候家裡是有能力供奉活佛的。
這玩意什麼概念呢，大概就是你家祖上能養個唱念做打齊全的戲班子！這玩意和現在泡個小網紅絕對不是一個概念，大概類似於某個地產……
所以，老居別說牧區轉場了，給他十個羊，他都沒辦法收攏在一起。
掛了老居的電話，張凡想了想，又看了看電話，還是給歐陽打了過去。
醫院的事情，能商量的人不多。
你問城市裡的事情，胖子雖然不靠譜，心眼子也賊多，但多少能給你想個辦法。
而到了草原，胖子已經陣亡了。
問老居，老居尼瑪就是一個何不食肉糜的什麼帝一樣。
華國醫療下鄉，是長期的一個國策。
比如三甲醫院的副高要進正高，主治要進副高，這兩個階段都必須有下鄉經歷，這個不光是要有履歷，還要有時長。
你必須下鄉多少多少時間多少工作量，才算完成。
並不是你周一早上去，周一下午回來就是下鄉了。
而下鄉的目的，並不是解決當地老百姓眼前的疾病，是為了帶教，帶起當地的基礎醫療水平。
說白了，是去當老師的。
這個下鄉早些年的時候是特別有效的。
比如各種先進的醫療操作，就是這群下鄉的醫生給推廣的。
這種傳幫帶的模式，比如腹腔鏡技術，可以說華國改變開大刀的局面，這種傳幫帶是功不可沒的。
「怎麼了？聽說培訓挺不錯的，羊城這邊的人也想參加進去，讓我給否了。全都一窩蜂的去培訓，其實也不是什麼好事情。」
歐陽對張凡的時候，永遠是那麼淡定。
都不用聽完張凡的話，老太太心裡就明白了，這尼瑪是一個醫院或者一個醫療系統能解決的事情嗎？
為啥感動華國的有一個騎著馬滿山跑的醫生？
茶素的星空下，張凡躺在微涼的草地上，聽著電話里歐陽那熟悉而沉穩的聲音，心裡那點因為胖子泄氣、老居不靠譜而積攢的煩躁，奇異地平復了不少。
老太太雖然遠在羊城，但那份洞悉一切、直指核心的功力，似乎並未因距離而減弱。
「怎麼，下去轉了一圈，發現問題沒想像中那麼簡單，就開始著急上火了？」
歐陽的聲音透過電波傳來，帶著一絲不易察覺的調侃，更多的是一種瞭然於胸的平靜，「胖子是不是又跟你哭訴推廣不下去了？設備沒人用，培訓沒人學？」
張凡苦笑一下，在老太太面前，他不用掩飾什麼，也不用充大頭當大哥。
「是，情況比預想的複雜。基層……太薄弱了，不光是醫療技術薄弱，是整個體系，包括人員結構、知識儲備、甚至語言溝通，都存在問題。我們帶去的那些東西，甚至都成了高級貨，在他們那裡，有點……曲高和寡。胖子覺得錢白花了，推廣走不通了。」
「他白花什麼錢？那些設備，那些贊助，是給他一個人鋪路的嗎？能不能推廣，是他能決定的嗎？他有這個資格決定嗎？」
歐陽對於別人是嚴厲的，甚至有些苛求，但對於張凡……
「你讓他把眼光放長遠點！這才哪到哪？下去第一天，就想把全草原的醫生都培訓成專家？可能嗎？
你當年走村串巷的時候，還沒摸透情況嗎？這裡的事情，靠的不是熱血上頭，靠的也不是他一點點小聰明，更不是靠什麼國際大公司給點小錢就能解決的事情。
要是能解決了，我們這麼多年的努力，當年的革命是為了啥，靠人家給一點錢，不就解決了所有的事情嗎？」
雖然嘴上罵的是考神，但張凡也有點臉紅。
太想當然了！
「你現在是院長了，考慮問題，不能還像以前當醫生那樣，光盯著一個病、一個手術。這次下去，發現問題，是好事！
說明咱們的工作沒浮在面上，真碰到硬骨頭了。可發現問題，就只是唉聲嘆氣，或者指望下面人拍腦袋想出個什麼妙招？那不是解決問題的方法。」
「我知道你心急，想快點看到效果，想儘快把基層的水平提上來。這種心情我理解，當年我也一樣。
可你得明白，醫療水平的提升，尤其是基層醫療體系的建設，是系統工程，急不得，更不可能一蹴而就。
它需要政策引導，需要資源傾斜，需要長期投入，更需要符合當地實際情況的、循序漸進的方法。你指望靠咱們醫院一支醫療隊，搞幾次轟轟烈烈的下鄉，就把問題全解決了？那是理想主義，是不切實際！
我們要靠著一點點積累，靠著醫院的平台，還要依靠上級！」
歐陽幾句話就把事情撥開讓張凡看透徹了。
是啊，自己太急了，把問題想簡單了。
光想著靠技術、靠設備、靠弄來的一點錢，去征服這片醫療的荒野，卻忽略了其背後複雜的社會、經濟、文化因素。
「那……您的意思是，我們現在的做法不對？」張凡虛心請教。
「做法沒有絕對的對錯，但思路可以調整。」歐陽的語氣緩和下來，帶著指點後輩的耐心，「你們這次義診，方向是對的，聲勢造出去了，也給老百姓解決了實際困難，這很好。
但你們的重點，可能有點偏。胖子想的是推廣他的平台，他是有私心的，他就是想著快刀斬亂麻，分分鐘的就出成果，然後拿著這些成果去滿世界忽悠人去。
但你不能這樣想，你是領導！你要會使用他，也要有辦法壓制他，而不能讓他把你的鼻子給牽著。
像孟克院長那樣年紀大、基礎薄、甚至可能很快就要退休的本地醫生如果按照考神的辦法，強行培訓。
效果可能有，但那就是春日的白雪，堅持不了幾天的。」
「你得依靠組織，依靠政策，依靠能夠紮根下來的力量。茶素醫院再厲害，你能派多少醫生長期駐守草原？
胖子那個平台再先進，能代替得了面對面、手把手的傳幫帶嗎？不能。真正要改變那片土地的醫療面貌，最終還是要靠本地培養、或者願意長期留在本地的人才。
而且，一旦出了成果，你相信不相信，考神絕對會偷摸的把基金挪走他用。他的那點小心思，我睡著了都比他自己都清楚。」
「所以，別自己跟著他的思路！」
「我明白了，明天就和鳥市聯繫，把這裡看到的情況、遇到的困難，做個詳細匯報，請求上級的支持和指導。」
「嗯，這就對了。」歐陽的語氣裡帶著讚許，「記住，茶素醫院是你的陣地，但不是你的孤島。
該依靠組織的時候就要依靠，該向上級反映的時候就要反映。把問題說清楚，把困難講明白，把咱們的想法和建議也提出來。
上面掌握的信息和資源更多，看問題的角度也更全面。說不定，你頭疼的難題，在他們那裡，早就有了解題思路，或者正在推動相關的政策。」
掛了電話，張凡感覺心裡那塊沉甸甸的石頭，雖然沒完全搬開，但至少找到了發力的方向和撬動的支點。
第二天上午，醫療隊駐地轉入了另外一個草場。有多遠？大概一百多公里。
路不遠，說實話，現在的交通下，上千公里都不算啥。
但這裡是草原，沒有高速路，甚至連鋪裝路都沒有。
就是草原，一望無際的草原，要翻山，要過河。
要是普通的車隊，根本就沒辦法走。
草甸，水潭，路不熟的甚至不知道哪個地方是水泡子。
不過，張凡他們來這裡沒事。
因為牧區有點忙，大人們沒辦法送，但也送了一程又一程，可一群小孩子沒事啊。
屁大點的孩子，五六歲的孩子，騎著高頭大馬，邊疆馬真的很大，絕對不是蒙古馬比驢大不了多少的那種。
十幾匹大馬在車隊前給張凡他們引路，一個個流著鼻涕，拿著棒棒糖，高興地給張凡他們當著小領路。
孟克他們的草場是蒙族草場。
而這裡，是哈薩草場。
雖然都是遊牧民族，但生活方式是不一樣的。
比如孟克他們主要是放牛，放馬。
而這邊，則主要是放羊，幾千頭羊匯聚在一起的時候，那個規模，吃草的時候，咔咔咔咔的，感覺尼瑪頭皮都是發麻的。
這裡的條件也不好，甚至張凡他們來的時候，剛好遇上了一個產婦生孩子。
現在很多人覺得生孩子都是去醫院，畢竟不去醫院什麼准生證了之類的都很麻煩。
而這裡不是，從懷孕到生產，不去醫院的太多太多了。
一百多公里啊，騎著馬，張凡是知道的，屁股肯定會疼的，但這群小孩沒事，送完張凡，都不帶休息的，轉頭就回去了。
張凡怕危險，不讓回都沒有用。
孟克他們就算條件艱苦，也有個衛生院，孟克再什麼都不會，給你開個退燒藥還是可以的。
但這裡，只有每個月的某一天，騎馬醫生來的時候，才能有開個藥打個針什麼的。
這裡手機信號勉強有兩格。
張凡避開忙碌的隊員和不時前來探望的牧民，撥通了鳥市班長的電話。
別人匯報是找主管某個領域的領導。
但張凡這裡，班長說過，直接找他。
張凡現在也比較嫻熟了。
小事先打白秘書的電話，什麼領導忙不忙了，有沒有時間了之類的，樣子還是要做的。
但大事，張凡直接給班長打。
電話接通，張凡沒有寒暄太多，直接切入正題，語氣誠懇而務實：「領導，我這邊在義診的下鄉點上，有些情況想跟您匯報一下，也遇到些實際困難，想聽聽領導的指示。」
他簡明扼要地介紹了這次下鄉的整體情況和積極反響，然後重點描述了遇到的推廣培訓困境——基層醫療人員斷層嚴重、知識技能基礎薄弱、語言文化存在障礙、現有高端培訓資源難以直接應用。
他沒有抱怨，只是客觀陳述！
「張院，你們辛苦了！義診行動開局很好，社會反響非常積極，部里那邊都有領導過問了。」
領導的聲音透著讚許，也聽得很認真，「你反映的這個問題，很現實，也很有代表性。這不僅僅是我們邊疆地區，很多中西部基層都不同程度存在。光靠你們醫院輸血，確實不是長久之計，關鍵還是要提升基層自身的造血能力。」
班長今天很高興，竟然對著張凡都說話有點官方的味道了。
這並不是疏遠，而是把張凡當成了一個，能聽懂語言的幹部了！
結果，領導說完，張凡有點不耐煩了。
「領導，這些我也知道啊！可現在推行不下去了。」
領導嘆了一口氣！
尼瑪，人還是那個人，現在只是會匯報了而已。
「你這是什麼態度嘛，你還……」領導說了半拉，也不和張凡計較，他明白，划不來，對方聽不懂！
「說你不學無術，好像有點冤枉你。但你能不能看看會議精神，關心關心邊疆的工作匯報？」
「嗯？」張凡真的有些不耐煩了，我和你說的什麼，你扯的什麼？
也就張凡了，他竟然還不耐煩了。
「關於牧區，我們已經開始了一系列的工作，你沒來開會，難道衛生亭也不給你匯報會議精神嗎？
現在鳥市已經也正在推動一些試點。你提到的這個情況，在南邊疆我們正在規劃生活聚居區！」
「生活聚居區？」張凡一愣，這個詞好像從哪裡聽過，但具體從哪聽的他真的不知道。
「對，這是結合新農村建設和牧區定居工程，推出的一項新試點。簡單說，就是在交通相對便利、公共服務配套可以輻射到的區域，規劃建設新型牧民定居點，不光是住房，還要配套學校、衛生所、文化活動中心、商業網點。
甚至規劃一些小型的產業園區，讓分散遊牧的牧民能夠相對集中居住，享受更完善的公共服務，孩子能上好學，老人能看好病，年輕人能有更多就業選擇。同時，也能節約公共服務的覆蓋成本，提升效率。」
對於聚居區，這個推廣，說實話阻力很大。
尤其是一些當年從家裡去了別人家的一些人。
他們喊著所謂什麼這樣會改變從古至今的生活習慣，生活傳統，反正都是一些沒皮沒毛的廢話。
可問題是，有些人腦子不清楚，覺得對方說的正確。
有時候，鳥市也為難。好像他們弄的聚居區是集中……
好像鳥市惦記他們的幾隻羊一樣。
「你們再往西走兩百多公里，馬上到邊界的草場，那裡就有一個試點，你可以先去看看，注意安全。」
掛了電話，鳥市的領導覺得有點意猶未盡。
然後又拿起電話，給邊防打了個招呼。
「茶素醫院張凡同志要去你們邊防草場做個工作調研，你們請配合他的工作，注意一下他的安全。」
張凡這邊，掛了電話，腦海裡面是空的。
「尼瑪，我還想著怎麼弄醫生，怎麼找醫生的時候，鳥市這邊已經徹底出大招了？
看來得去看看了。不過暫時，這個消息不能給胖子說，這個貨私心太重了！」
(本章完)
胖子可以氣餒，張凡不行。他要是都沒有了信心，胖子能直接撇開腿擺爛。
雖然也就是一瞬間的失落，不過張凡還是調整了心態。這方面，胖子就不如張凡了。
「看你把臉都皺成肉包子了，多大的事情啊，這才哪裡到哪裡啊，要是真出點事情，你不得當叛徒嗎?」
「額！「胖子仔細地看著張凡，沒發現異常。
「行，那您給說說，怎麼辦？」
「先吃飯，吃飯都不會吃，看你營養不良的樣子，還博士呢，你導師的頭銜是家傳的嗎？」
「院長，不能人身攻擊啊，怎麼能這樣呢，我導師當年也是傑青，也是……」
也是奇怪，讓張黑子給小瞧了幾句，胖子也像是吸了一口氣一樣活過來了。
拿著筷子就開始稀溜溜，稀溜溜的吃粉條了。
肉嘴唇輕輕這麼一收縮，褶皺形成的時候，黃燜牛肉里沾滿湯汁，已經是醬油色的粉條就這麼一條條的進了這個褶皺的肉菊花里了。
然後，又夾著沾滿湯汁的土豆，一口一大塊，乖乖，不吃不吃三大碗啊。
張凡有一句話說的沒錯。
胖子肥的和一坨肉一樣，的確是營養不良，熱量過剩！
很多胖子，屁股比門板都寬，然後去醫院一查，醫生用很是一種理所當然的語氣來了一句：「營養不良！」
家屬都尼瑪要瘋了。
這尼瑪都吃成這樣了，還營養不良？再吃都要爆炸了去求了。
其實，是營養不良！
胖，只是熱量過剩！
華國大多數的胖子，一頓飯能吃一鍋的米飯，能吃七八碗的麵條。
這樣吃，吃進去的全是熱量，而不是營養。
營養是什麼？
蛋白、礦物質、維生素，有益的油脂，這是營養。
一旦營養不足，導致的最先出現的問題是什麼？
炎症！
這個炎症和你感冒的病毒細菌感染是不一樣的。
最簡單的，比如長期睏倦、睡不醒，哪怕充足睡眠也無法緩解，渾身發沉、精神萎靡，這是慢性炎症最典型信號。
還有頻繁口腔潰瘍、反覆感冒、咽喉發炎，磕碰後傷口癒合極慢，輕微磕碰易淤青。
而更明顯的表現，莫名水腫、腹型肥胖、體重異常波動，易發胖、減脂困難。
還有也沒受傷，反正就覺得身體哪個地方隱隱作痛。
這其實都是慢性炎症的表現。
炎症的最終結局是什麼？癌症！
這個時間是漫長的，但不能掉以輕心。
以前沒有條件，是為了吃飽，現在有了條件，吃好真的是一種能力。
張凡打發了胖子，雖然臉上也帶著笑容，一會招呼同事們多吃點注意安全，一會又喊著孟克，讓孟克少喝點馬奶酒。
但心裡還是發沉的。
草原上的晚餐，豐盛而漫長的，太陽掛在山腰的時候，晚餐宴會就開始了，尼瑪星星都掛滿了天空的時候，這個宴會還沒有結束。
張凡熬不住了，真的熬不住了，實在是太熱情了。
車馬慢的地區，這種壓力不大的聚餐格外的讓人放鬆。自彈自唱的，拉出來就能立馬給你跳個舞的。
張凡不得不拉著當地的老酋長，「明天還有手術，還要給咱們的草原上的雄鷹看病，結束吧！」
老頭長者沒牙的嘴笑呵呵的，不過還是聽從了張凡的意見。
「啊，我遠方來的朋友們，貓頭鷹已經站在樹杈上了，星星已經開始眨眼睛了，我們來日方長。」
躺在草原上，望著滿天的星星，什麼星空頂，這才是星空頂。
偶爾飛過的流星，微風拂過，不長的草芽中帶來的青草的香味，耳邊聽著不知名的小蟲求偶聲，身邊飛著螢火蟲。
乖乖，要是心裡沒點事情，這真是享受。
看了看時間，老居應該沒有睡。
張凡躺在草叢裡，老陳端著馬奶酒有一口沒一口的坐在遠處喝一口，看一眼，看一眼喝一口。
「怎麼辦？」張凡給遠在鳥市的老居打去了電話。
老居對此次沒有來參加下鄉義診心裡是不高興的。
不過今天接到了張凡詢問的電話，老居得到了極大的滿足。
「沒有我還是不行啊，茶素的問題，也只有我老居，不，我居馬別克才能解決啊！「
心裡傲嬌的都要爆炸了，也就是晚上一個人，要是他老婆在，肯定要雙手摟著老居的脖子，不是要溫存，而是怕老居把自己脖子給扭了。
「我還以為什麼事情呢！
這個事情簡單，我們不是手術車和檢查車多嗎，咱們弄個巡迴車輛，圍著草原一年轉幾圈，然後……」
張凡趕緊把電話掛了，然後輕輕的拍了一下自己的臉。
「本來以為這個貨是草原上長大的，會了解一點。尼瑪他也就能當個呼吸科的醫生了。」
很多人不了解什麼是牧區，不了解是什麼逐水草而居的生活。
說實話，老居其實也不清楚。
老居是什麼人，人家是酋長之子，當年的大學生。
他家啥條件，尼瑪早些年，他爺爺那一輩的時候家裡是有能力供奉活佛的。
這玩意什麼概念呢，大概就是你家祖上能養個唱念做打齊全的戲班子！這玩意和現在泡個小網紅絕對不是一個概念，大概類似於某個地產……
所以，老居別說牧區轉場了，給他十個羊，他都沒辦法收攏在一起。
掛了老居的電話，張凡想了想，又看了看電話，還是給歐陽打了過去。
醫院的事情，能商量的人不多。
你問城市裡的事情，胖子雖然不靠譜，心眼子也賊多，但多少能給你想個辦法。
而到了草原，胖子已經陣亡了。
問老居，老居尼瑪就是一個何不食肉糜的什麼帝一樣。
華國醫療下鄉，是長期的一個國策。
比如三甲醫院的副高要進正高，主治要進副高，這兩個階段都必須有下鄉經歷，這個不光是要有履歷，還要有時長。
你必須下鄉多少多少時間多少工作量，才算完成。
並不是你周一早上去，周一下午回來就是下鄉了。
而下鄉的目的，並不是解決當地老百姓眼前的疾病，是為了帶教，帶起當地的基礎醫療水平。
說白了，是去當老師的。
這個下鄉早些年的時候是特別有效的。
比如各種先進的醫療操作，就是這群下鄉的醫生給推廣的。
這種傳幫帶的模式，比如腹腔鏡技術，可以說華國改變開大刀的局面，這種傳幫帶是功不可沒的。
「怎麼了？聽說培訓挺不錯的，羊城這邊的人也想參加進去，讓我給否了。全都一窩蜂的去培訓，其實也不是什麼好事情。」
歐陽對張凡的時候，永遠是那麼淡定。
都不用聽完張凡的話，老太太心裡就明白了，這尼瑪是一個醫院或者一個醫療系統能解決的事情嗎？
為啥感動華國的有一個騎著馬滿山跑的醫生？
茶素的星空下，張凡躺在微涼的草地上，聽著電話里歐陽那熟悉而沉穩的聲音，心裡那點因為胖子泄氣、老居不靠譜而積攢的煩躁，奇異地平復了不少。
老太太雖然遠在羊城，但那份洞悉一切、直指核心的功力，似乎並未因距離而減弱。
「怎麼，下去轉了一圈，發現問題沒想像中那麼簡單，就開始著急上火了？」
歐陽的聲音透過電波傳來，帶著一絲不易察覺的調侃，更多的是一種瞭然於胸的平靜，「胖子是不是又跟你哭訴推廣不下去了？設備沒人用，培訓沒人學？」
張凡苦笑一下，在老太太面前，他不用掩飾什麼，也不用充大頭當大哥。
「是，情況比預想的複雜。基層……太薄弱了，不光是醫療技術薄弱，是整個體系，包括人員結構、知識儲備、甚至語言溝通，都存在問題。我們帶去的那些東西，甚至都成了高級貨，在他們那裡，有點……曲高和寡。胖子覺得錢白花了，推廣走不通了。」
「他白花什麼錢？那些設備，那些贊助，是給他一個人鋪路的嗎？能不能推廣，是他能決定的嗎？他有這個資格決定嗎？」
歐陽對於別人是嚴厲的，甚至有些苛求，但對於張凡……
「你讓他把眼光放長遠點！這才哪到哪？下去第一天，就想把全草原的醫生都培訓成專家？可能嗎？
你當年走村串巷的時候，還沒摸透情況嗎？這裡的事情，靠的不是熱血上頭，靠的也不是他一點點小聰明，更不是靠什麼國際大公司給點小錢就能解決的事情。
要是能解決了，我們這麼多年的努力，當年的革命是為了啥，靠人家給一點錢，不就解決了所有的事情嗎？」
雖然嘴上罵的是考神，但張凡也有點臉紅。
太想當然了！
「你現在是院長了，考慮問題，不能還像以前當醫生那樣，光盯著一個病、一個手術。這次下去，發現問題，是好事！
說明咱們的工作沒浮在面上，真碰到硬骨頭了。可發現問題，就只是唉聲嘆氣，或者指望下面人拍腦袋想出個什麼妙招？那不是解決問題的方法。」
「我知道你心急，想快點看到效果，想儘快把基層的水平提上來。這種心情我理解，當年我也一樣。
可你得明白，醫療水平的提升，尤其是基層醫療體系的建設，是系統工程，急不得，更不可能一蹴而就。
它需要政策引導，需要資源傾斜，需要長期投入，更需要符合當地實際情況的、循序漸進的方法。你指望靠咱們醫院一支醫療隊，搞幾次轟轟烈烈的下鄉，就把問題全解決了？那是理想主義，是不切實際！
我們要靠著一點點積累，靠著醫院的平台，還要依靠上級！」
歐陽幾句話就把事情撥開讓張凡看透徹了。
是啊，自己太急了，把問題想簡單了。
光想著靠技術、靠設備、靠弄來的一點錢，去征服這片醫療的荒野，卻忽略了其背後複雜的社會、經濟、文化因素。
「那……您的意思是，我們現在的做法不對？」張凡虛心請教。
「做法沒有絕對的對錯，但思路可以調整。」歐陽的語氣緩和下來，帶著指點後輩的耐心，「你們這次義診，方向是對的，聲勢造出去了，也給老百姓解決了實際困難，這很好。
但你們的重點，可能有點偏。胖子想的是推廣他的平台，他是有私心的，他就是想著快刀斬亂麻，分分鐘的就出成果，然後拿著這些成果去滿世界忽悠人去。
但你不能這樣想，你是領導！你要會使用他，也要有辦法壓制他，而不能讓他把你的鼻子給牽著。
像孟克院長那樣年紀大、基礎薄、甚至可能很快就要退休的本地醫生如果按照考神的辦法，強行培訓。
效果可能有，但那就是春日的白雪，堅持不了幾天的。」
「你得依靠組織，依靠政策，依靠能夠紮根下來的力量。茶素醫院再厲害，你能派多少醫生長期駐守草原？
胖子那個平台再先進，能代替得了面對面、手把手的傳幫帶嗎？不能。真正要改變那片土地的醫療面貌，最終還是要靠本地培養、或者願意長期留在本地的人才。
而且，一旦出了成果，你相信不相信，考神絕對會偷摸的把基金挪走他用。他的那點小心思，我睡著了都比他自己都清楚。」
「所以，別自己跟著他的思路！」
「我明白了，明天就和鳥市聯繫，把這裡看到的情況、遇到的困難，做個詳細匯報，請求上級的支持和指導。」
「嗯，這就對了。」歐陽的語氣裡帶著讚許，「記住，茶素醫院是你的陣地，但不是你的孤島。
該依靠組織的時候就要依靠，該向上級反映的時候就要反映。把問題說清楚，把困難講明白，把咱們的想法和建議也提出來。
上面掌握的信息和資源更多，看問題的角度也更全面。說不定，你頭疼的難題，在他們那裡，早就有了解題思路，或者正在推動相關的政策。」
掛了電話，張凡感覺心裡那塊沉甸甸的石頭，雖然沒完全搬開，但至少找到了發力的方向和撬動的支點。
第二天上午，醫療隊駐地轉入了另外一個草場。有多遠？大概一百多公里。
路不遠，說實話，現在的交通下，上千公里都不算啥。
但這裡是草原，沒有高速路，甚至連鋪裝路都沒有。
就是草原，一望無際的草原，要翻山，要過河。
要是普通的車隊，根本就沒辦法走。
草甸，水潭，路不熟的甚至不知道哪個地方是水泡子。
不過，張凡他們來這裡沒事。
因為牧區有點忙，大人們沒辦法送，但也送了一程又一程，可一群小孩子沒事啊。
屁大點的孩子，五六歲的孩子，騎著高頭大馬，邊疆馬真的很大，絕對不是蒙古馬比驢大不了多少的那種。
十幾匹大馬在車隊前給張凡他們引路，一個個流著鼻涕，拿著棒棒糖，高興地給張凡他們當著小領路。
孟克他們的草場是蒙族草場。
而這裡，是哈薩草場。
雖然都是遊牧民族，但生活方式是不一樣的。
比如孟克他們主要是放牛，放馬。
而這邊，則主要是放羊，幾千頭羊匯聚在一起的時候，那個規模，吃草的時候，咔咔咔咔的，感覺尼瑪頭皮都是發麻的。
這裡的條件也不好，甚至張凡他們來的時候，剛好遇上了一個產婦生孩子。
現在很多人覺得生孩子都是去醫院，畢竟不去醫院什麼准生證了之類的都很麻煩。
而這裡不是，從懷孕到生產，不去醫院的太多太多了。
一百多公里啊，騎著馬，張凡是知道的，屁股肯定會疼的，但這群小孩沒事，送完張凡，都不帶休息的，轉頭就回去了。
張凡怕危險，不讓回都沒有用。
孟克他們就算條件艱苦，也有個衛生院，孟克再什麼都不會，給你開個退燒藥還是可以的。
但這裡，只有每個月的某一天，騎馬醫生來的時候，才能有開個藥打個針什麼的。
這裡手機信號勉強有兩格。
張凡避開忙碌的隊員和不時前來探望的牧民，撥通了鳥市班長的電話。
別人匯報是找主管某個領域的領導。
但張凡這裡，班長說過，直接找他。
張凡現在也比較嫻熟了。
小事先打白秘書的電話，什麼領導忙不忙了，有沒有時間了之類的，樣子還是要做的。
但大事，張凡直接給班長打。
電話接通，張凡沒有寒暄太多，直接切入正題，語氣誠懇而務實：「領導，我這邊在義診的下鄉點上，有些情況想跟您匯報一下，也遇到些實際困難，想聽聽領導的指示。」
他簡明扼要地介紹了這次下鄉的整體情況和積極反響，然後重點描述了遇到的推廣培訓困境——基層醫療人員斷層嚴重、知識技能基礎薄弱、語言文化存在障礙、現有高端培訓資源難以直接應用。
他沒有抱怨，只是客觀陳述！
「張院，你們辛苦了！義診行動開局很好，社會反響非常積極，部里那邊都有領導過問了。」
領導的聲音透著讚許，也聽得很認真，「你反映的這個問題，很現實，也很有代表性。這不僅僅是我們邊疆地區，很多中西部基層都不同程度存在。光靠你們醫院輸血，確實不是長久之計，關鍵還是要提升基層自身的造血能力。」
班長今天很高興，竟然對著張凡都說話有點官方的味道了。
這並不是疏遠，而是把張凡當成了一個，能聽懂語言的幹部了！
結果，領導說完，張凡有點不耐煩了。
「領導，這些我也知道啊！可現在推行不下去了。」
領導嘆了一口氣！
尼瑪，人還是那個人，現在只是會匯報了而已。
「你這是什麼態度嘛，你還……」領導說了半拉，也不和張凡計較，他明白，划不來，對方聽不懂！
「說你不學無術，好像有點冤枉你。但你能不能看看會議精神，關心關心邊疆的工作匯報？」
「嗯？」張凡真的有些不耐煩了，我和你說的什麼，你扯的什麼？
也就張凡了，他竟然還不耐煩了。
「關於牧區，我們已經開始了一系列的工作，你沒來開會，難道衛生亭也不給你匯報會議精神嗎？
現在鳥市已經也正在推動一些試點。你提到的這個情況，在南邊疆我們正在規劃生活聚居區！」
「生活聚居區？」張凡一愣，這個詞好像從哪裡聽過，但具體從哪聽的他真的不知道。
「對，這是結合新農村建設和牧區定居工程，推出的一項新試點。簡單說，就是在交通相對便利、公共服務配套可以輻射到的區域，規劃建設新型牧民定居點，不光是住房，還要配套學校、衛生所、文化活動中心、商業網點。
甚至規劃一些小型的產業園區，讓分散遊牧的牧民能夠相對集中居住，享受更完善的公共服務，孩子能上好學，老人能看好病，年輕人能有更多就業選擇。同時，也能節約公共服務的覆蓋成本，提升效率。」
對於聚居區，這個推廣，說實話阻力很大。
尤其是一些當年從家裡去了別人家的一些人。
他們喊著所謂什麼這樣會改變從古至今的生活習慣，生活傳統，反正都是一些沒皮沒毛的廢話。
可問題是，有些人腦子不清楚，覺得對方說的正確。
有時候，鳥市也為難。好像他們弄的聚居區是集中……
好像鳥市惦記他們的幾隻羊一樣。
「你們再往西走兩百多公里，馬上到邊界的草場，那裡就有一個試點，你可以先去看看，注意安全。」
掛了電話，鳥市的領導覺得有點意猶未盡。
然後又拿起電話，給邊防打了個招呼。
「茶素醫院張凡同志要去你們邊防草場做個工作調研，你們請配合他的工作，注意一下他的安全。」
張凡這邊，掛了電話，腦海裡面是空的。
「尼瑪，我還想著怎麼弄醫生，怎麼找醫生的時候，鳥市這邊已經徹底出大招了？
看來得去看看了。不過暫時，這個消息不能給胖子說，這個貨私心太重了！」
(本章完)